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手术怎么治疗垂体瘤

发布时间:2020-12-1027905次浏览

垂体瘤是一种良性肿瘤,手术治疗目前是治疗垂体瘤的主要方法,对于药物治疗效果不理想或者瘤体过大的患者,往往采用手术治疗方法,很多患者对于手术治疗方法不是很了解,那么,手术怎么治疗垂体瘤呢,我们一起来看看吧。

除PRL瘤外,其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗,但需根据病人当时的病情而定。

垂体瘤的手术方法较以前有较大改进,目前主要采用经蝶窦术式。它是在手术视野较开阔条件下(在显微镜下进行手术操作),对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全,应用广泛,适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤,一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜,该患者术后肿瘤复发的可能性就较大,必须进行术后放疗。近年经蝶窦术式又有了进一步改进,术中应用内窥镜经单侧鼻孔充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤选择性切除术。其优点为手术视野暴露更充分,手术损伤较少,术后并发症较传统经蝶窦术式减少,这种内窥镜经蝶窦术式不仅适合于微腺瘤,对于大腺瘤同样具有良好疗效。

手术并发症在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少,手术死亡率不超过百分之2.5。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。这些并发症的发生率均较低,术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为百分之3,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于百分之3。

任何的治疗都是为了康复,明白了垂体瘤手术治疗是怎样的。我们就可以作出正确的对自己身体有益的决定,很多时候做事情是需要三思而后行的,我们在做决定时就要左右衡量一下怎样做才是对自己最有益处。希望以上对垂体瘤手术治疗的介绍能够帮助你做出一个正确的决定。

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随着医学的不断进步,治疗垂体瘤的方法也越来越先进,对于垂体瘤的一些手术治疗方法,大家是很想了解的,患者很希望了解各种手术方法的特点,选择合适的治疗方法,来降低治疗造成的各种风险,那么,垂体瘤手术方法有哪些?
垂体瘤需要做什么检查确诊
如果怀疑是垂体腺瘤,最基本的检查是做垂体的增强核磁,一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多,实际上这个都是不符合要求,最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外,还需要做垂体前叶激素的检查,包括垂体甲状腺轴,简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴,包括血皮质醇,还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴,包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤,比如库欣病,需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验,还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤,需要做生长激素的葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候,除了做葡萄糖,还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
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2020-08-07

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垂体瘤患者饮食禁忌是什么
垂体瘤患者的饮食实际上从医生的角度来讲,没有什么特别的禁忌,就服从一般人的饮食的规律。有一些因为垂体瘤的特殊性质,引起患者其他的合并症,比如患者出现了糖尿病,还是按照糖尿病饮食来控制,包括Cushing(库欣病)引起的高血压、高血脂,出现这些症状,主要是针对它的这种合并症做一些相应的饮食方面调整。另外,垂体瘤术后,在术后的近期,具体是指在手术后的10天到两周之内,需要注意饮水量,建议每天都不要超过1000毫升,主要是为了防止手术后的迟发性低钠血症。因为有的时候患者做了垂体瘤的手术,这种迟发性的低钠血症虽然可以预测,但是有的时候难以避免,所以主观上要求患者,每天的饮水量在手术后前两周要小于1000毫升。
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2020-08-07

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垂体瘤会有哪些征兆
垂体瘤的早期症状相对较杂,垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一,是因垂体瘤占位效应引起的症状,包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧,尤其最早出现颞上象限偏盲;第二,是跟激素分泌异常相关的症状,如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。
垂体瘤手术后有可能复发吗
垂体瘤虽然是良性肿瘤,但是它做完手术之后,仍然有可能复发。垂体瘤手术是否复发,和垂体瘤的大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的垂体瘤切除方法是经鼻垂体瘤切除术。经鼻垂体瘤切除术可以治疗95%以上的垂体瘤。经鼻垂体瘤切除术的优点是可以在直视下沿肿瘤的包膜完整的切除肿瘤,这样可以使肿瘤的复发率降低到1%以下,但是侵袭性垂体瘤可能没有完整的包膜,这部分肿瘤术后复发的可能性就比较大,通常可能在40%左右。和垂体瘤手术后是否复发关系密切的还有辅助性的治疗,比如药物治疗以及放射性治疗。但是放射性治疗目前争议非常大,因为放射性治疗可能使垂体的功能下降,造成病人治疗以后生活质量非常低,甚至需要终身激素替代治疗。
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垂体瘤有哪些征兆
垂体瘤的征兆有肿瘤占位性征兆,垂体瘤内分泌功能引起的征兆。垂体肿瘤占位性征兆是视力下降,甚至失明。因生长部位特殊,肿瘤可压迫视神经、视交叉,引起视力下降、失明。垂体瘤因有内分泌功能,可分泌激素,使激素水平异常增多,如泌乳素腺瘤。还有生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可造成容貌改变,还会造成顽固性高血压、高血糖。若出现顽固性高血压、高血糖,降糖、降压治疗没有效果,要高度怀疑是否有垂体瘤。
脑垂体炎要如何确诊
垂体炎要在影像学的基础上,观察垂体的大小有没有水肿现象,还可以做激素方面的检查,看有没有影响激素的分泌的功能,还可以看临床的症状和体征等综合的检查、综合的措施,然后由专业的医师进行分析作出诊断。垂体发生炎症,会引起脑垂体一系列的病变,尤其是脑垂体分泌激素的变化,在临床上出现了腺体变化,功能变化,如可以影响甲状腺、肾上腺、以及其它腺体功能的变化,脑垂体炎仅仅是炎症感染的过程,呈现的是炎性的发生发展的过程,出现炎症的表现,如出现水肿,造成头疼、头晕、神志的变化,以及出现临床上的血压、代谢等方面的变化。垂体炎的诊断并不难,现代医学发展较快,对于脑垂体的关注度很高,所以诊断脑垂体炎,要在专业的科室由专业的医师在收集证据以后可以做到很快的确诊。
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垂体瘤是良性还是恶性
良性和恶性在肿瘤分类中,并没有过多的被关注。在肿瘤分类中,大概90%以上是良性肿瘤,只有极少数的是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概10%到20%。根据肿瘤的大小,分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米称之为微腺瘤,大于十个毫米称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤,特别是微腺瘤,可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性,它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩,甚至会引起患者头痛。
垂体瘤如何治疗
垂体瘤治疗方法目前有三种:药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗:主要针对于泌乳素型腺瘤。溴隐亭的治疗效果非常好。手术治疗:针对生长激素型垂体瘤,因为很多手术之后生长激素没有恢复到正常,通过善龙生长抑素进行控制。放射治疗:垂体腺瘤本身是一种腺瘤,对放射治疗不敏感。如果一开始贸然用放射治疗,容易引起垂体低功,目前放射治疗主要适用于复发垂体瘤,或者不能耐受手术,另外没有手术指征,还有共存疾病导致不能用手术或者药物治疗。
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2018-10-26

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垂体瘤有什么危害
垂体瘤的危害包括头痛、闭经泌乳、不孕、视力视野损害、影响面容、四肢肥大、手脚增大、男性性功能降低等。垂体瘤的危害主要与其临床症状相关。1、头痛。垂体瘤的主要表现是头痛,有些患者如爆炸似的疼痛。有些人会突然出现一过性的头痛,这种情况往往是出现了垂体瘤卒中。2、女性垂体瘤出现闭经泌乳,影响女性怀孕,以及自身的健康。3、垂体瘤长大压迫视神经视交叉出现视力视野的损害。4、垂体瘤会引起面容的改变,影响面容。例如四肢的肥大,下颚的突出以及手脚的增大。这些都是比较严重的危害,病人会非常痛苦。5、导致男性性功能下降,影响夫妻正常的性生活。
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垂体瘤的症状
垂体瘤症状表现为头痛;激素分泌过多,产生肢端肥大、闭经、不育、溢乳等;性欲降低、女性不孕不育;肿瘤长大后,导致视力视野缺损等。一,垂体瘤是颅内肿瘤的一种,所以具有颅内肿瘤的常规表现,比如头痛。二,垂体细胞异常增生导致激素分泌过多的临床表现,例如生长激素型垂体瘤,临床表现为肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。三,垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致垂体低功能的表现,比如性欲下降,导致部分女性不孕不育。四,肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织,例如压迫到视神经视交叉,导致视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,从而导致视力视野的进一步改变。
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