确诊肾积水需要检查哪些项目
发布时间：2020-09-1658821次浏览
得了肾积水虽然对患者的身体影响很大，但是患者朋友们还是要摆正心态，如果能够以积极的心态面对疾病，配合医生的治疗，加上平时合理的护理和预防可以很快治好，下面我们就来看下确诊肾积水需要做哪些检查？
第一、首先是，尿常规检查。在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
第二、肾功能检查。包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等，双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
第三、影像学检查。此检查方式有多种包括X线尿路平片、B超、彩色多普勒超声、经脉泌尿系统、逆行肾盂造影、肾穿刺造影、CT等。
第四、在做肾病检查时肾图呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水， 静脉注射呋塞米（0.5mg/kg）后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻；常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致；常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在；两次均为梗 阻肾图，则系真性梗阻。
对于肾积水这样的疾病，尽早发现就能尽早的治疗，更快的康复。通过上面的相关内容的介绍，希望能够帮助朋友们对肾积水的检查有一定的了解。如果您有更多的相关内容需要了解。
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男人肾积水可以生孩子吗
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预防肾积水的知识
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女性肾积水患者的症状有什么
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输尿管结石伴肾积水要怎么办
输尿管结石伴积水是临床上比较常见的一种情况，首先要根据结石所处的位置和大小决定治疗方案。如果输尿管结石在三五毫米、七毫米以下，病人往往能够自行地排石，不需要通过外科干预，嘱咐患者要多饮水、适当运动，来促进结石的排出。如果结石超过了六七毫米的情况下，很难进行自然排出，这个时候往往可能需要选择体外冲击波碎石，通过这种微创的方法将结石打成小块，然后通过自然腔道排出体外。如果结石进一步增大，对于输尿管上段结石超过两厘米，引起肾积水比较重的情况下，单纯通过体外碎石很难将结石清除，这个时候往往选择经皮肾镜手术的方法，通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除。同时的有些病人可能合并有输尿管狭窄，这个时候可以术中一并来进行处理，这就是输尿管结石的一个整体的治疗方案。
肾积水有哪些危害
肾积水会输尿管堵塞，如果长时间的肾盂的压力过高，肾脏分泌尿液不畅的情况下，可能会导致肾脏的皮质变薄，肾功能减退，严重的可能会出现肾脏的功能不全。膀胱内憋足了尿液之后，膀胱压力高，肾盂内的尿液不能顺利的排出膀胱，可能会导致轻度积水，排空尿液之后，再复查一次彩超。如果肾积水缓解了，那说明这就是一个生理性的状态。还有一些人可能先天就有轻度的肾积水，通过长期的这种复查，这种积水并没有加重，它只是一个形态的扩张而已，通过CT等检查也没有发现输尿管狭窄或结石导致的病变。但是有些肾积水，尤其是肾积水在逐步加重的时候，可能有一些病理性的因素，常见的可能是一个肾盂肾输尿管连接部的狭窄。这种狭窄如果导致了输尿管堵塞，是需要手术治疗的。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水，则需要及时的手术，否则肿瘤可能会出现转移和进展。影响患者的预后，对于肾结石和输尿管结石性的肾积水，需要碎石取石术。
肾积液和肾积水区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念，影像学检查如超声、CT或者核磁可能提示某个部位存在液性的成分，常描述为积液，肾脏的肾盂肾盏扩张积液。常在临床上用的术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄导致的，一般是该部位的输尿管蠕动差、纤维瘢痕狭窄，或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏的积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能很快的顺畅的排到输尿管到膀胱，那么也会造成肾脏的积水，也是最常见的原因之一。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏的积水，一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。如果是轻度的肾积水，已经除外了肿瘤或者结石等病变，不用做特殊的处理，定期观察，注意饮食即可，一旦肾积水加重或血尿等情况，需要及时进一步详细的检查，就可能需要手术的方式来进行处理了。
肾积水要怎么治疗
肾积水主要是由尿路梗阻引起，常见于尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、前列腺增生、先天发育异常以及临近器官病变压迫或侵犯所导致。所以，肾积水的治疗主要要根据梗阻的原因、发病的急缓以及梗阻的严重程度、有无并发症、有无肾功能损害等情况，综合考虑来确定治疗方案。对有尿路感染症状的肾积水患者，需要根据病情应用抗生素。如果是尿路结石造成的肾积水，需要去除结石。如果不能药物去除，一般采用手术治疗。如果肾积水合并肾绞痛，需要给予镇痛治疗。临床上常见的手术方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
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肾结石会影响性功能吗
性功能与肾结石没有必然联系。性功能属于男性科的疾病范畴。肾结石在不影响肾功能的情况下，对性功能没有影响。其实有一些肾结石的患者，觉得自己性功能减弱，可能大部分是一种心理性的暗示或者心理性的影响。在临床上因为结石会造成输尿管的梗阻，严重的肾梗阻会造成肾积水，严重的肾积水会造成肾功能的衰竭。在传统中医学中肾功能和性功能是相关的，而在西医上肾功能和性功能是不相关的，不应该把中医系统的肾脏功能和西医的肾功能混为一谈。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌，与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏，并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的，不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石，减少草酸的摄入，可以减少草酸钙的形成，要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石，要多饮水，多食用利尿食物，可以减少结石的发生，起到预防作用。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下，肾积水术后需要定期复查，明确手术效果，是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果，如果肾积水无明显进行性加重的趋势，提示尿路系统通畅，可以通过肾小球滤过率和醋的检查，定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查，肾积水又不断加重，可能面临二次手术的可能。一般情况下，肾积水手术后需要留置双J管，期间要多饮水，避免剧烈运动，不憋尿、多排尿，如有血尿症状，不用担心，拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急，重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术，应注意切口处有无感染，术后应注意休息，避免劳累。
肾积水怎么治疗
对于肾积水的治疗，我们首先需要通过彩超、CT、造影等检查。先明确引起积水的原因之后，再来进行针对性的处理。如果是由于输尿管的结石或者是肾盂的结石堵塞了，输尿管肾盂等引起的积水。对这种情况需要及时地通过手术将结石取出之后，恢复泌尿道的通畅性，来缓解肾积水。如果是由于输尿管先天性的狭窄而导致的肾积水，这种情况需要做输尿管狭窄段切除肾盂整形，来恢复肾积水。如果是由于下尿路的温度，比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道，引起了慢性的尿潴留而导致的肾积水的出现。对于这种情况，我们首先需要留置导尿，先改善患者的排尿情况之后，必要时进行手术处理，来改善肾积水。如果肾积水的同时伴有肾脏的感染，肾脏的积脓，这种情况下，患者往往还有寒战高热的症状。如果暂时不能手术处理，可以先进行肾脏穿刺造瘘，将肾脏内的脓液引出之后积极的抗炎治疗。在炎症控制之后，再进行手术处理。
肾积水会引起尿毒症吗
肾积水有可能会引起尿毒症。肾积水的病因有很多，比如输尿管结石，或者是先天性的输尿管狭窄等，如果一开始就发现了病情，并及时进行治疗，那么就不会引起其他病症，如果两侧的肾脏都已经感染严重，并且还不进行治疗，就有可能引发尿毒症，或是其他严重的疾病。简单来说，肾积水是造成尿毒症的原因之一，但不见得是全部原因。
