重症肌无力患者的急救措施-专家文章-博禾医生

重症肌无力患者的急救措施

发布时间：2020-09-1659712次浏览

重症肌无力诊断危象症状表现一般为呼吸困难，不能吞咽，气息将停，危在即刻。呼吸道感染是诱发重症肌无力诊断危象危象的主要原因，女性分娩，手术创伤，用药不当或骤然停用抗胆碱脂酶药等也可以诱发危象的发生。肌无力轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。当不慎发生重症肌无力危象时该如何进行急救呢？

重症无力患者的急救措施：

肌无力危象发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。即刻肌注新斯的明1毫克，必要时可重复，症状改善后可改用口服。

胆碱能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物。

反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复，至少72小时后，再从小量开始使用抗胆碱脂酶药物。

如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物。

禁止使用可影响神经--肌肉接头传递功能药物如麻醉、镇静止痛、肌肉松弛、抗心律失常药及某些抗生素等。

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2019-12-20

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重症肌无力发病原因

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体，引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动，所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体，还有非常少见的重症肌无力患者，是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体，还有少部分患者，属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体，抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力，极度容易疲劳，疲劳在活动后症状明显加重，在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物，胆碱酯酶抑制剂，症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型，最常见是眼肌型，患者会出现眼泪肌的麻痹，出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动，出现看东西重影事物成双，还可以累及到全身的骨骼肌，称为全身型，全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型，临床症状出现以后，会缓慢地加重到重度型，少部分患者可以出现肌肉的萎缩，叫做肌萎缩型。

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2019-12-20

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重症肌无力遗传吗

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，一般来说都是后天出现的。但的确有一部分患者，他有家族史的情况，有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现，这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者，目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病，所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的，但发病率都比较低。有一些家族性的重症肌无力患者，一般发病比较晚，不是在出生的时候就会出现，这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的，这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似，这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。

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重症肌无力的发病原因

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重症肌无力是什么

重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病，它是累积神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病，它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。它表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现了疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻，对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。这个疲劳现象是个病态的疲劳，有可能睁着眼睛看书的时候，睁着睁着患者的眼皮就掉下来了，那么闭着眼睛休息一会再一睁，它又睁开了。这是一个病态的疲劳并且是戏剧性的好转的一个疾病。

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2019-06-12

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重症肌无力的表现

重症肌无力是一个骨骼肌的无力，这个无力是一个波动性的无力，表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌，就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候，看着看着眼皮就掉下来了，睁不开了，闭上眼睛休息一会儿，再睁又睁开了；另外，还会有三角肌的无力，病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候，刚开始的时候还能洗，还能动，那么刷着刷着，两个手就举不起来了，必须垂下来休息休息，过一会又好了；另外走路的时候，刚开始还能走，走着走着就没劲；严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力，表现为吃饭的时候，头几口还能嚼、能咽，但是嚼着嚼着嚼不动，咽着咽着咽不下去了；最重的时候会出现呼吸肌的麻痹，即我们常说的肌无力危象。

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2019-06-12

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重症肌无力能根治吗

重症肌无力是一个自身免疫病，免疫状态好的时候患者可以不犯。所以，它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候，重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复，这种情况患者需要吃免疫抑制剂或者是进行免疫调节治疗。一般经过治疗的患者，有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的，这一部分患者还需要进一步的调节治疗。

2019-06-12 65060次播放

重症肌无力症状有哪些

重症肌无力症状有眼睑下垂，复视，鼻音，发音不清，咀嚼无力，吞咽费力，四肢无力，呼吸肌无力。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂，即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂，眼球运动受限，出现复视，是最常见眼部症状，甚至有的人眼球固定；如果影响到面肌可以出现面具脸，一笑起来苦笑；时间长可以出现鼻音，发音不清；影响到咀嚼，出现咀嚼无力，吞咽费力，尤其咀嚼和吞咽的费力，出现吃饭很缓慢，还有四肢无力，全身没有力量。稍微持久一点的活动，比如平伸双手，正常人伸五分钟或十分钟都没有问题，而重症肌无力的病人，可能两三分钟手就会垂落；最重要的无力是呼吸肌无力，呼吸肌无力可以造成呼吸的衰竭，人活一口气，呼吸肌没有力量之后，气上不来，就容易出现生命危险。

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2018-09-14

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重症肌无力的病因有什么

通常情况下，导致重症肌无力患者发病的原因，可以分为两大类，一类是先天遗传性因素，是极为少见的一种情况，与自身免疫因素无关；第二类是自身免疫性疾病，这种情况最为常见。导致重症肌无力出现的病因，主要是容易引起免疫反应的一些疾病，容易引起重症肌无力这种疾病的出现。比如甲亢、类风湿关节炎，以及恶性贫血等等疾病。这一类疾病，是引起重症肌无力出现的主要的诱因。但是，重症肌无力这种疾病，从病理因素上来讲，往往有胸腺的增生，以及胸腺的肥大，能够造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜，进行影响。但是，导致重症肌无力患者的发病原因，目前尚不明确。普遍认为重症肌无力患者的发病，与感染因素、药物因素，以及环境因素有关系。

2018-09-13 62388次播放

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重症肌无力很严重吗

重症肌无力很严重。当患上重症肌无力这种疾病以后，对于患者的自主运动，就会产生影响，包括日常生活中的很多行为，比如语言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在这样的情况下，重症肌无力会给患者的生活，带来很多的困难，尤其是当患者出现肌无力危象的时候，会有生命危险。所以，这个情况能够严重影响患者的呼吸肌。可以影响患者的吞咽功能。重症肌无力影响吞咽时的情况，会很严重。但是，在一般情况下，当患者单纯出现眼睑下垂，或者是复视的时候，出现生活不习惯或者影响病人的视力，比如患者在下台阶的时候，会看出很多台阶，不知道下一步脚应该往哪迈。下台阶的时候，复视也很严重。但是，复视与肌无力危象这两种情况，相比较来讲，肌无力危象，是更严重的一种情况。

2018-09-13 56606次播放