儿童在睡觉过程中出汗，从西医的角度并没有虚汗的概念，孩子睡眠过程中出汗表现，引起表现的诱因是多种多样的，各种生理因素、环境因素和病态因素都有可能引起，需要具体情况具体分析。首先，对于儿童、孩子本身新陈代谢会比较快，所以即使在相同环境温度下，孩子也比成人更怕热，或者更容易出汗。对于孩子，本身小孩子，神经系统发育还不是特别健全，所以，在神经调控方面相对没有成人，一样的完备。在孩子刚开始入睡的前几个小时，由于神经调控的交替和变化，容易导致孩子，出现明显出汗的表现，这个也是孩子，在刚开始入睡的前几个小时，比较容易出汗。随着孩子慢慢的睡实睡深之后，出汗的表现就有所缓解，一个常见的诱因。除此之外，还有很多孩子因为家长，给孩子提供的睡眠环境不合适，比如有些家长经常会觉得孩子冷，所以会把房间的温度提得比较高，同时又给孩子穿很多衣服，或者盖很多被子。这种情况下，往往就容易引起孩子，因为体温调节中枢发育不健全，所以体温包括出汗的情况，都容易受到环境温度的影响，导致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起儿童睡眠过程中出汗，尤其是刚开始入睡的，前几个小时出汗。常见的诱因主要是一些生理性的表现和环境因素的影响，因此并不需要特别担心。如果孩子只是出汗，但是没有其的异常表现，并不需要特别处理，只需要及时的擦干汗液，避免孩子因为受凉患病就可以。如果孩子在出汗的同时，可能有其它异常表现，比如孩子同时有咳嗽发热，包括有些骨骼的改变等，这个时候，常常提示孩子确实存在一些病态。比如有些孩子可能有佝偻病，或者像结核病等，这些疾病状态下，孩子往往也会在睡眠过程中有，比较明显的多汗表现。所以，就需要结合孩子，出汗以外的其它症状，以及必要的查体和实验室检查，来帮助确认，以及孩子睡眠过程中出汗的原因，再做相应的对因和对症处理。

儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

儿童体内的骨碱性磷酸酶，250u/l不算严重。骨碱性磷酸酶这个指标直接反映成骨细胞的活性及功能情况，主要用于小儿佝偻病的早期诊断和亚临床鉴别，做一个特异性的参考指标。正常值的范围是小于200u/l，达到500IU/dl以上时，才具有明显的临床意义。超过这个数值通常提示儿童患有比较典型的维生素D缺乏性的佝偻病，可能出现这种枕秃、鸡胸、方颅、X型，或者O型腿等等。250u/l只是属于轻度升高，绝大多数患者没有特异性的表现，甚至可能只是由于缺钙所引起，并不严重。可以常规应用维生素D来预防佝偻病，积极地补钙，平衡营养等可能就够了。当然，也要持续地观察，因为一次的结果可能并不是最终的，可能也要定期地复查，看看值到底是有很平稳的，还是有在升高或者在降低，也有可能说当时那一下轻度升高，然后再查可能又比较高了。所以说一次检查往往是不够的，需要多次检查来确认值到底是个什么样的，从而及时就医，然后给与准确的、比较规范的治疗方案。

佝偻病其实是维生素D缺乏病，是由于日晒少。其实佝偻病并不是缺钙，而是维生素D的缺乏而导致全身钙、磷代谢失常和骨骼的改变。因为皮肤经紫外线照射后可以使维生素D的前体转化为有效的维生素D，另外一个是摄入不足、吸收障碍等因素使体内维生素D不足而引起全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿佝偻病，同时会影响神经肌肉造血免疫等组织器官的功能，严重者会影响儿童的生长发育，主要由于，第一个是日照不足。第二个是维生素D的摄入不足。第三个是维生素D的吸收不良或活化障碍。第四个就有常染色体隐性遗传的综合症，是维生素D的依赖佝偻病，是由于一型是由于25羟化酶的功能受到影响。第五个是苯巴比妥类的药物可以导致肝微粒体酶的改变，导致维生素D的活性下降，并促使胆囊分泌使维生素D降解加快，从而降低血清中的维生素D和25羟D的浓度。

佝偻病的治疗，主要是补充钙质，补充钙质、补充维生素d，如果是一个哺乳期的一个患儿，主要是补充母亲的钙质摄入，维生素d的摄入就需要多晒太阳，如果本身母亲有肝肾功能异常的话，就不要只补充普通的维生素d，补充那个活化的1、25羟基活化的维生素d，这样才能够起到作用，因为普通的维生素d，要通过肝肾来激活变成1、25羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用，对于一个普通的非哺乳期的儿童，就要直接给补充钙质和维生素d的摄入，补充了钙质和维生素d之后，而且还要多晒太阳，因为晒太阳可以促进体表的皮肤内的黑色素细胞合成维生素d来促进钙质的的吸收。对于一个已经得了佝偻病的患儿，在一些功能断裂上，就要特别的注意，不要过早的这个负重，不要过早的负重，就因为有佝偻病时期如果过早的负重骨质发育的不好，很软，就容易发生关节的骨质骨骼的变形，骨骼真的变形以后，想要再过来就很难了，所以早期，需要进行一些非负重的或者别人的扶持下进行一些功能锻炼，当然在这个骨质长好了以后，功能锻炼是没有问题，可以恢复正常的，另外，如果已经有了一些畸形了，比如内外翻，罗圈腿的畸形，可以进行一些手法的按摩，促进肌纤维的恢复，这样的一些治疗，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，还留有内外翻畸形的，如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。