尿钾正常值

女性缺钾的症状主要是轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。女性缺钾时，轻微是不会产生不适的症状，明显缺钾时为肌无力和发作性软瘫，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟。缺钾可使肠蠕动减慢。如果出现以上症状应及时医院就诊，在医生指导下进行补钾，寻找缺钾原因。

血液中钾离子含量低称之为低钾血症，导致血钾低的原因主要有以下几方面。第一考虑钾摄入减少，只要能正常进食患者一般都可以从饮食中获得足够的钾，但是患消化道疾病或者是昏迷，术后难以恢复的患者，有可能造成血液钾离子浓度下降到低于正常水平的范围。第二方面原因是钾排出过多，经胃肠道失钾是小儿失钾的最重要的原因之一，常见于严重恶心呕吐、腹泻的患儿，会有大量消化液被排出体外，泌尿系疾病也是导致钾流失的原因，大量的钾是随尿丧失的。经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①长时间使用利尿药；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④镁缺失；⑤碱中毒；经皮肤失钾，如大量出汗等。

低钾的原因主要有钾摄入的减少：食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。第二是钾排泄增多：1、经胃肠道丢失钾：胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。2、经肾脏失钾，常见因素有：①肾小管性酸中毒：导致的H+排泄障碍，导致Na+和K+的排泄增多，引起低钾、低钠血症和酸中毒。②原发性醛固酮增多症：当醛固酮分泌过多时，体内的钠蓄积而钾大量排出，前者导致高血压，后者导致低钾血症。③利尿药：噻嗪类利尿剂、噻嗪样利尿剂和泮利尿剂等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用导致低血钾。

低钾血临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。主要表现在神经肌肉系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌代谢系统以及消化系统等各方面。神经肌肉系统：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆钾绝对水平有关，但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆钾升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。心血管系统：低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。泌尿系统：长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。内分泌代谢系统：低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者，尿钾排泄量增多。消化系统：缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升，低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。低钾血症的原因：一、钾摄入减少：消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多（1）经胃肠道失钾，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。（2）经肾失钾，常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。（3）经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移：（1）低钾性周期性麻痹，发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。（3）过量胰岛素（4）钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力，即低钾性周期性麻痹；患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后，会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低，心电图出现小U波，此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病，建议发作间期检查甲状腺功能。