如何诊断急性乳突炎-专家文章-博禾医生

如何诊断急性乳突炎

发布时间：2020-11-2052915次浏览

急性乳突炎是乳突气房黏膜及其骨壁的急性化脓性炎症。儿童高发此病，大多因急性化脓性中耳炎加重发展而来，所以也被称为急性化脓性中耳乳突炎。

症状诊断

患者急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛没有减轻，或短暂减轻后又逐渐加重；耳流脓增多，当引流受阻时，流脓突然减少并出现同侧颞区头痛者，应考虑有急性乳突炎。

患者全身症状明显加重，如体温正常后重新发热，严重的可达40℃以上。儿童患者常伴消化道症状，如腹泻、呕吐等。

乳突部皮肤有轻度肿胀，按压耳后沟红肿感觉疼痛，耳廓耸向前外方。

患者鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小，但穿孔处脓量较多，并有脓液搏动。

早期乳突X线片表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合成一个透亮区。CT扫描中耳乳突腔密度增高。

化验白细胞和中性粒细胞增多。

鉴别诊断

急性乳突炎应和外耳道疖鉴别。外耳道疖患者没有急性化脓性中耳炎病史，而有掏耳等外耳道外伤史，全身症状较轻。外耳道疖位于外耳道口后壁时，有明显的耳廓牵拉痛。虽然患者也有耳后沟肿胀，但没有乳突区压痛。检查鼓膜正常，可见疖肿或疖肿破溃口。

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耳朵里有脓水很臭是怎么回事

耳朵里出现脓水并且很臭说明耳朵内存有炎症，可能是外耳道的感染或者中耳黏膜组织受到炎症的感染导致耳朵内出现脓水。第一，化脓性中耳炎。耳朵被细菌感染后出现大量分泌物，分泌物没有及时清理会化脓，长时间会导致鼓膜的穿孔，治疗不及时有一系列的并发症，像眩晕、面瘫、脑膜炎、脑脓肿等，从而影响到正常的听力，甚至严重的还会危及到生命。第二，外耳道出现湿疹并且伴有感染。第三，耳朵肿瘤疾病。耳朵内出现流脓甚至伴有血丝，化脓性的分泌物没有及时清理，会进入脑组织引起一系列的并发症，甚至危及到生命的健康。耳朵里有脓水很臭要做相关的检查来明确病情，找到病因以后针对性地进行治疗。

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耳朵听自己说话声音大怎么回事

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中耳炎会引起头晕吗

中耳炎会引起头晕，非化脓性的中耳炎，或是化脓性中耳炎，皆有可能会引起头晕。中耳炎引起的头晕，最常见的是慢性化脓性中耳炎，特别是其中的中耳胆脂瘤，会不断地破坏周围的结构，若病人是慢性化脓性中耳炎反复发炎，在耳朵流脓的同时突然出现头晕，可能胆脂瘤破坏迷路，导致迷路瘘管，或者进一步引起来浆液性的迷路炎、化脓性的迷路炎。若是迷路瘘管，可能是屏气、解大便时、低头时会引起一过性的头晕，若是浆液性或化脓性迷路炎，是天旋地转的晕，一动不敢动，会持续很多天。

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2021-04-20

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2020-07-21

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轻度中耳炎会自愈吗

轻度中耳炎会自愈吗？我们说临床上中耳炎，主要的分为一个化脓性的中耳炎，还有一个分泌性的中耳炎，还有一个中耳胆脂瘤这些分类，没有分为轻度的中耳炎或者是重度的中耳炎这种分类的方法。那么说轻度的中耳炎实际上是指临床症状相对的轻微，患者的自我感觉症状的不严重，那么针对这种情况我们要经过积极的评估，看看这种中耳炎是否会导致一些结构性的损伤，如果没有，仅有一些轻微的症状，那么我们可以局部使用一些药物，比如抗生素的滴耳液如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等等，局部进行治疗。注意一些自我的注意事项，如耳朵里不能进水，不能频繁的掏耳这些情况，有可能患者能达到自愈的目的。那么纯粹的观察，不进行积极的评估或者是积极的治疗，实际上是对疾病的一种漠视的状态，所以不是推荐的方法。总而言之，轻度的中耳炎，可能会自愈，但是这种可能性是相对较低的，所以还是需要积极的治疗。

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2020-04-16

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中耳炎严重吗

中耳炎是我们中耳鼓室、乳突腔等结构的急慢性的炎症，临床上主要是急性中耳炎、慢性中耳炎、胆脂瘤型的中耳炎。一般而言，急性中耳炎经过积极地治疗，绝大多数都可以得到治愈。慢性中耳炎这是少数的，而且慢性中耳炎可以通过手术进行治疗，胆脂瘤型的中耳炎也是主要进行手术治疗。中耳炎一般经过药物和手术的治疗，都会获得一个良好的治疗结果。但是极少数的患者，由于患者的免疫功能低下，或者治疗不及时，治疗不恰当，然后感染扩散，影响我们的颅内的结构，导致颅内的并发症，比如脑膜炎、脑脓肿等，这是我们临床看到过的，碰见过的患者。所以出现这些并发症的病情就相对较重，病情比较危险。总而言之，出现中耳炎的这些症状或者是有中耳炎的发生，要积极的治疗，不能拖延病情。

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2020-02-20

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中耳炎的最佳治疗方法

目前医学上对于中耳炎的最佳治疗方法，通常需要根据中耳炎的不同类型来针对下药。分别是渗出性的中耳炎以及分泌性中耳炎，还有化脓性中耳炎治疗。三者的症状表现形式不一样，所以治疗的方法也有差异。

2019-11-11 57923次浏览

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中耳炎用什么药

治疗中耳炎会用通鼻窍、通耳窍的药物，根据病情还会用用抗生素以及排分泌物的药物。中耳炎分为四种，卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，还有更严重的胆脂瘤性中耳炎。一般卡他性中耳炎，医生可能不考虑使用抗生素治疗，会用通鼻窍、通耳窍的药物。耳咽管的通畅之后，炎症的症状可能就能缓解。而分泌性中耳炎，化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎，首先要用抗生素治疗，其次还要根据炎症的程度、积液的程度，选择相应治疗方法。比如分泌性的中耳炎，还要增加排脓的药物，排分泌物的药物，胆脂瘤的中耳炎，需要经过手术治疗。

2019-11-06 55101次播放

中耳炎临床表现

中耳炎临床表现一般是听力下降、耳朵会有疼痛感，当然也有可能会出现耳鸣的情况，有些人还会出现耳道流脓或者是耳朵瘙痒的现象，情况严重的时候还可能会出现颅内并发症，所以患有中耳炎要引起重视，要尽早到医院就诊。

2019-10-21 57165次浏览