输尿管结石的主要如何鉴别
发布时间：2020-09-1654439次浏览
提起尿管结石疾病相信大家并不陌生，因为这样的疾病在我们生活的周围比较常见，很多人被输输尿管结石疾病所困扰过，大家都知道这样的疾病不仅有着很高的发病率，而且不太好治疗，所以还要重视积极做好治疗，而且在做治疗之前一定要重视做好下面的检查，那么 ，输尿管结石的主要鉴别诊断是什么?
1.病史
详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿，应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛，则可能性更大。
2.体格诊断
疼痛发作静止期，仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的输尿管结石病例，可无明显体征。
3.影像学诊断
B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用作筛选方法。近年来在例行体检时发现不少无症状的输尿管结石。此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。
4.输尿管镜及肾镜诊断
对腹部X线平片未显示结石，静脉尿路造影(IVU)有充盈缺损而不能确诊时，可作此检查并进行治疗。
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肚子和腰一起疼是什么原因
肚子和腰一起疼需考虑以下情况，第一，腹部和腰背部隔得较近，有一些疾病确实会牵涉到腹部和腰背部，第二，有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一种，由于腹部和腰部是相邻近的器官，都是在整个腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些运动伤，表现既有腹部疼痛，同时腰背部也会疼痛。第二种是有一些疾病确实既可累及腹部，也会累及腰背部，表现起来一块儿疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外输尿管结石，主要表现是腰背部疼痛，同时也可以牵扯到中腹部疼痛。
怎样辨别输尿管结石
现在在人们日常生活中对疾病已经是见怪不怪了，随着社会的不断发展，大家患病的几率也在增加，而输尿管结石就是其中的一种，但是很多的人对输尿管结石还很陌生，下面我们就来看看怎样辨别输尿管结石吧!
输尿管结石要如何检查才准确
输尿管结石要如何检查才准确?在生活中有很多的人患有输尿管结石，这就要求大家如果发现有输尿管结石的症状，就要及时的去医院接受检查和治疗，今天我们一起来看看，输尿管结石要如何检查才准确：
轻微的输尿管结石能不能运动
生活中有许多输尿管结石患者，该病给患者造成很大的困扰，所以专家建议：输尿管结石病人除了注意药物治疗外，同时配合运动疗法，这样可收到较为显著的疗效，输尿管结石后期怎么锻炼呢，下面我们来看一下轻微的输尿管结石可以运动吗？答案是肯定的。
玉米须能治输尿管结石吗
输尿管结石给人们带来极大的痛苦，很多人想使用中药偏方玉米须来进行治疗。不过玉米须治疗输尿管结石主要是针对结石小于0.5厘米的情况，如果结石比较大，还需要搭配手术的方法进行治疗。
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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石，可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石，相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿，出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大，保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫，导致肾脏萎缩，可能会导致患侧肾脏功能降低，术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳，可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者，可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者，围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一，因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术，创伤较小，通常不会大出血，所以，不建议大补。第二，尿酸含量高的患者，应少食海鲜，动物内脏等，防止尿酸的再增加。第三，需根据输尿管结石术后分析的结石成分，调节术后饮食的情况，如结石含钙高，应减少钙盐摄入，如结石草酸含量高，应减少草酸的摄入。第四，手术其他方面的饮食调节，例如，手术后伤气血，可适度的补益气血。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多，具体情况如下：1、结石形成原因，例如，代谢性疾病引起结石，如肾脏结石往下移动到输尿管，造成输尿管结石。另外，饮食，药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素，比如，输尿管肾盂连接部的先天狭窄，从而导致结石。狭窄处的梗阻，也可能伴发感染，造成相互促进的恶性循环，相互影响后也可形成结石。因此，临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动，以及输尿管本身的畸形而造成。
输尿管结石的症状
输尿管结石有其典型的临床表现，它的典型的表现是肾绞痛合并血尿。这种绞痛往往是发生在患侧，突发的腰腹部的剧烈疼痛，伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛。血尿可以为镜下血尿，也可以为肉眼血尿。而这种疼痛往往它的特点是突发突止，疼痛突然发生突然中止。对于输尿管下段的结石，这种肾绞痛的症状并不典型，往往表现为下腹部的坠痛或者像同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛；还有一部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频、尿急的症状，并没有疼痛的症状，与前列腺增生或急性尿路感染极易混淆。还有一些输尿管结石停留在输尿管内，但是没有引起梗阻的症状，没有肾积水，它就没有疼痛的症状，往往于体检的时候发现。
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿，这种绞痛通常发生在患侧，突发的腰腹部的剧烈疼痛，伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛，这种疼痛的特点是突发突止，疼痛突然发生突然中止；血尿可以为镜下血尿，也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石，肾绞痛的症状并不典型，通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛；部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状，并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内，但是没有引起梗阻的症状，没有疼痛的症状，往往于体检的时候发现。
输尿管结石有什么治疗方法
输尿管结石可以通过保守治疗、超声波碎石或者手术等多种方式治疗。对于处理结石来说，往往是采取，从简单到难，从非住院到住院，从简易的手术到复杂的手术。如果病人输尿管结石很小，当它的直径小于五毫米以下，可能不需要给病人做特殊的处理，只需要建议病人去多饮水，同时多运动，有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于了五毫米，它们自行排出的可能性较小，可能就需要建议病人去做体外冲击波碎石，这种治疗的方式，是不需要住院的，只需要门诊处理，但这种治疗的方式，会给病人带来一定的疼痛，同时会出现血尿。体外冲击波碎石，往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石，不能达到很好的效果，石头排不下来，可以采取手术的治疗方式，也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管结石怎么引起的
输尿管内的结石是在肾脏内形成。随着人体的活动肾脏内的结石落入输尿管后，导致输尿管结石形成。输尿管结石引起原因是肾结石。肾结石形成原因和饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等原因有关系。尿液中含有的尿酸盐成分比较高，饮水量比较少，易导致尿液浓缩。尿液浓缩后，尿液中的盐类成分会成为过饱和状态，析出形成晶体，晶体逐渐增大，形成肾结石。多喝水、勤排尿，稀释尿液，增加尿量有效地预防结石的形成。形成输尿管结石需去医院泌尿外科通过彩超、CT等检查，明确结石的具体大小进行针对性治疗。
输尿管结石碎石治疗
当得了输尿管结石的时候，选择哪种方法需要看输尿管结石的情况，有些情况可以做一些体外碎石。一般来说，结石比较大，大于零点六厘米，不适合自己排石，但是它也不能过大，一般在直径一个厘米之内，体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法，它本身并没有跟身体直接接触，冲击波的原理类似于声波道理差不多，冲击波接触到结石以后，它也会产生一个很强的击打力量，把结石打成小块，打成小块以后随着尿液可以排出去。但需要知道的是，如果结石硬度比较高，冲击波力量有可能击不碎结石，这种情况下应该及时的变化治疗方案，比如通过微创手术的方法来解决。
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米，不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候，选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说，结石大于零点六厘米，不适合自己排石，也不能过大，一般直径在一个厘米之内，体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法，它本身并没有跟身体直接接触，冲击波接触到结石以后，会产生一个很强的击打力量，把结石打成小块，小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是，如果结石硬度比较高，冲击波力量有可能击不碎结石，这种情况下应该及时的变化治疗方案，比如通过微创手术的方法来解决。
输尿管结石多久能排出
输尿管结石具体要多久才能排出，并不能一概而论，会受到结石大小和治疗方法选择等因素的影响，不过小结石，一般可经过一个月排出。而一旦被诊断，患者就需要及时采用疗法来治，轻微时，可通过大量饮水和服用排石药物等保守疗法来治，严重时，即可做输尿管镜取石术等手术来清除结石。
