如何面对胆囊息肉？

发布时间：2020-11-2052509次浏览

随着单位定期体检的机会逐渐增多，发现的胆囊息肉患者也在增多。人们重视健康，却又不知道该如何面对突然冒出来的胆囊息肉，因此经常拿着体检单到处去找医生咨询。

那么，如果你在体检中发现自己是一名胆囊息肉患者，该如何面对呢？

1、最好选择二级以上医院做肝胆B超（CT、MRI不一定能发现病变，阴性结果反而动摇了诊断），最好经过为期一年以上的每三个月一次的超声比较，如果能够选择同一个B超医生更加好。

2、单一息肉直径在1CM以下者大可放心自在的生活和工作，但要记得每半年复查B超一次。

3、如果有比较明显的右上腹部疼痛（甚至波及右肩背，右腰部等）等典型的胆囊炎症状，经检查发现胆囊息肉，而症状又明显影响精神和生活状态，自己反复考虑胆囊切除不会构成负面的影响时，倾向于手术摘除胆囊。

4、对于胆囊息肉长期合并炎症变成“瓷化胆囊”，甚至无法和胆囊癌鉴别，建议义无反顾的手术摘除，以免贻误病情。

总体看来，对于40岁以下的人士来讲，无症状的胆囊息肉恶变的概率是非常低的，只要定期小花费的复查就可减轻心头的压力。高龄患者、巨大息肉（＞1CM）、广基息肉、症状明显的息肉、硬化胆囊等还是手术摘除为好。

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胆囊息肉主要是指胆囊腔里面生长的息肉样的病变组织。它的病理类型主要是两种：一种我们叫胆固醇性息肉，另外一种叫腺瘤样息肉。但无论哪种息肉，它在B超上都很难进行一个完全的一个鉴别。胆囊息肉它对我们有什么危害，也就是说他有什么可能出现的并发症。其实最主要的就是一点，担心息肉长大以后会发生一个癌变，超过一公分的胆囊息肉它就有可能会有癌变，而一公分以下的胆囊息肉，他基本上是不会癌变的。所以说在临床上，我们如果一个胆囊息肉的患者来就诊，如果他B超提示胆囊息肉直径小于一公分，我们一般都会建议患者进行一个定期的随访观察，半年左右做一次B超就可以了。而对于直径大于一公分的胆囊息肉，我们建议患者要进行一个及早的一个手术切除，因为息肉恶变成胆囊癌的过程是没有任何的症状，而恶变以后等出现症状的时候，绝大多数患者已经处于疾病的中晚期，丧失了最佳的手术治疗的一个时机，即使做了手术术后很容易出现复发和转移。所以对于这种直径大于一公分的胆囊息肉，我们建议要尽早的进行一个外科手术的一个切除，所以胆囊息肉它最主要的并发症还是有可能会恶变为胆囊癌。

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胆囊切除的危害

胆囊切除少部分人会出现各种的不适，可能手术误伤胆管、出血等胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊疾病已经出现反复的疼痛，如胆囊结石诱发的急性胆囊炎，或者是胆绞痛，以及胆囊功能明显丧失，如胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊有恶性肿瘤。此时的目的是切除有病变的胆囊，去除病灶，缓解症状，对身体不会产生太大的危害。有的人会误解胆囊切除会增加结肠癌的风险，或者是手术后有什么并发症。手术适应症选择得当，可以缓解症状，对身体并不会产生明显危害，需要避免的是过度治疗。包括没有癌变风险的胆囊息肉，胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石，不需要做胆囊切除手术的。胆囊切除之后，还是有一少部分人会出现各种的不适，以及胆囊手术本身带来的风险。包括麻醉、手术误伤胆管、出血等等。对于胆囊切除对人体产生的影响，主要还是要从加强胆囊切除手术适应症，规范手术流程以及对于手术后的不适症状采取对症治疗，综合预防措施才可能尽量的减少胆囊切除对身体的影响。

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胆囊息肉如何引起的

根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见，往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的。胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变。那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。

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如何治疗胆囊息肉

胆囊息肉是否需要治疗，要看胆囊息肉发展到了什么程度，息肉的大小，息肉的数目多少，一般认为胆囊息肉大于一公分，需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有几种形成原因，比如病人的肝脏代谢不良，高脂高油高盐饮食的饮食习惯，导致高脂血症，会使胆固醇比例升高，形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常就是有手术指征，要及时治疗，否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。

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胆囊息肉治疗

胆囊息肉，首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉，根据息肉的大小，有无继发症状以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素判断是否需要进一步治疗。临床上一般会建议超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者考虑手术切除治疗。胆固醇性息肉，它并不是真正的细胞成分，只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上，并不会有癌变的风险，只是可能形成进一步的胆囊结石。这种结石要密切随访，看它有无引起进一步的症状，如果有症状可以通过溶石利胆的药物进行逆转。

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胆囊息肉可以自愈吗

绝大多数胆囊息肉不能自愈。胆囊息肉是指胆囊腔内生长的息肉样组织，一般都建议病人做定期的随访观察，因为胆囊息肉是否需要治疗跟其直径有明确关系。直径小于一公分以下的息肉，只需要定期的体检就可以。而直径已经超过一公分的息肉，一般建议做外科手术。超过一公分的息肉，有可能会进一步发展成胆囊癌，而胆囊息肉发展成胆囊癌的过程没有任何症状，等有症状的时侯再就诊，绝大多数患者就已经处于晚期。胆囊癌本身的恶性程度非常高，所以绝大多数胆囊息肉没有自愈的可能。

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吃什么药治胆囊息肉

如果是因胆囊炎引起的炎性息肉，直径小于一厘米，可以给予保守治疗，用消炎利胆等药物治疗，直到症状消失，然后定期复查。没有症状的胆囊息肉，每隔3到6个月复查一次。因为胆囊息肉存在癌变风险，所以一定要引起重视。若出现增大或其他恶性病变，及时手术治疗。因为胆囊息肉中潜藏着一部分早期胆囊癌和癌前期病变。胆囊癌预后较差，所以临床上多采取手术治疗。尚无药物可以根治胆囊息肉。

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2019-04-29

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胆囊息肉的症状有哪些

很多人对胆囊息肉并不陌生，但是胆囊息肉往往没有明显的症状，所以不容易被察觉。有症状者最常见的表现为上腹部闷胀不适，有些可能会出现口苦，厌食，恶心等症状，少数可有发热、黄疸等症状。胆囊息肉者饮食要低脂清淡，规律生活作息，避免熬夜过度劳累，少吃油腻的食品，定期B超检查。

2019-04-26 64600次浏览

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什么是胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内，呈现息肉样突起的一类病变的总称。胆囊息肉可以包括肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉。患者出现胆囊息肉，主要的问题就是，胆囊黏膜本身出现了一些异常的病变，而导致黏膜向胆囊腔内形成突起。通常根据胆囊息肉的性质的不同，可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉、肿瘤性息肉。除此之外，还有很少数的胆囊息肉，叫做胆囊腺肌瘤。胆囊腺肌瘤其实也是一种特殊类型的胆囊息肉。从理论上来讲，大部分的胆囊息肉，都属于一种良性的病变。但是，从影像学来看，很难特别明确患者的胆囊息肉到底是属于哪一种类型，难以对胆囊息肉进行判断。所以，一般在临床上，对于患者出现的胆囊粘膜的突起，往往会统一定义，叫做胆囊息肉样的病变。

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胆囊息肉样病变怎么确诊

胆囊息肉样病变的病人需要做B超，就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性的息肉或者说是真正的胆囊息肉的时候，往往需要做超声造影的检查。因为胆固醇性的息肉，它实际上是胆固醇的结晶，往往不含有血管。在超声造影下面可以看到它没有血流。真正的胆囊息肉这些病变，是从粘膜上增生的一些结节，往往有血流。通过超声造影可以很明确地看到，这个病变有没有血流。如果病变有血流，强烈建议手术。如果病变没有血流，它是胆固醇性息肉的可能性就非常大，这个倒是可以观察。但是如果有血流，就需要尽快手术。

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2018-09-07

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胆囊息肉样病变手术前准备

胆囊切除术是一个非常常规、非常普遍的手术。在很多的三甲医院，已经被列入移植手术的范畴。胆囊息肉样病变的病人，手术前没有特别需要注意的事项。主要是病人在门诊完成一些手术前检查，手术当日到达医院，即可完成手术。有些医院，可能胆囊息肉样病变的病人，上午做完手术，下午就可以出院，回家休息。有些医院可能需要病人留院观察一晚。但是，对于一些高龄的胆囊息肉样病变患者，手术前还需谨慎。因大部分高龄患者可能存在高血压、糖尿病等一些基础疾病。对于青壮年的病人而言，实际上并没有特别需要注意的事项。

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