跟骨骨刺的中药内外结合疗法-专家文章-博禾医生

跟骨骨刺的中药内外结合疗法

发布时间：2020-09-1658089次浏览

跟骨骨刺为骨退行性病变，中医称之为骨痹，认为肾虚是跟骨骨刺的发病之本，风寒湿侵袭是病之标，中老年人由于肝肾亏虚、精血不足、筋骨失养等，易患此病，采用中药内服外用治疗，可取得较好疗效。

内治法

治以补肾活血、祛风通络法。基本方：熟地黄、当归、续断、独活、苍术、威灵仙、牛膝、木瓜、制没药。根据病情加减，兼风寒加防风；夹寒湿加秦艽、制附子；兼湿热加薏苡仁、黄柏。每天1剂，加水500毫升，煮沸后文火煎30分钟，取汁150毫升；2煎加水至400毫升，煎30分钟后取汁150毫升，2煎汁混合均匀，分2次服用。

外治法

治以祛风通络。处方：五加皮、牛大力、千年健、艾叶、牛膝、泽兰、川芎、独活、薄荷、丹参、羌活。每天1剂，将药物放入陶锅内，加水1000毫升，醋100毫升，煮沸后文火煎30分钟，药汁倒出后先熏蒸患足，待温度降至50℃左右，将患足跟放在药水中浸泡至水凉为止。熏洗过程中控制好水温，防止烫伤。可加用手法理筋，使足部通经活络、粘连松解。药每次用之前加热，每天洗2～3次，水减少时再加水即可，不必更换已洗过药水，每剂可连用3天。皮肤破损者或患有足癣者忌用。10天为1疗程，共治疗2疗程。

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脚后跟骨刺治疗的方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗可以口服非甾体类抗炎药物，比如说尼美舒利，布洛芬，氯诺昔康之类的药物或是局部封闭注射糖皮质激素类药物。如果病人出现了跟骨退变骨质增生引发跟骨刺以后，就会导致跟骨刺刺激跟骨周围的软组织，从而引起足跟部有明显的疼痛压痛，特别是在负重活动时，疼痛的症状格外明显。所以在出现跟骨刺以后，平时一定要避免长时间的站立走路活动，以免导致疼痛症状的加重。并且早晚可以行足部地烫洗，来促进足跟部位炎性水肿的吸收和消退，从而缓解足跟部疼痛的症状。疼痛明显时可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。平时下地走路活动时，一定要多穿厚底软鞋，以减轻足跟部位的挤压和震荡，对于疼痛的缓解有一定的帮助作用。如果病人跟骨刺疼痛比较重，影响了正常逐步负重活动，可以行跟骨刺部位，局部封闭注射糖皮质激素类药物，来缓解足跟部疼痛的症状。或者是行手术的治疗，将增生的骨质切除，从而缓解足跟部位疼痛的症状。

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骨刺的症状

骨刺又称为骨质增生，好发于中老年人，主要表现为关节疼痛、晨僵和粘着感，关节畸形及关节活动弹响等症状。引起的疼痛是以隐匿性发作、持续钝痛为特点。多发生于关节活动以后，休息可以缓解。该疾病引起的晨僵时间较短暂，一般不超过15分钟；粘着感好发于下肢，出现在关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如被胶水粘住一般，随着活动，逐渐缓解。部分患者会出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。严重者会出现机械性闭锁，导致关节功能障碍，发展出现功能丧失，特别是负重关节。也可以出现受累关节局部出现压痛和被动痛症状。膝关节发生骨刺，多出现关节活动弹响。

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骨刺怎么治疗

治疗骨刺需要将压迫脊髓的骨刺去掉减轻刺激，对于关节内骨刺可以通过手术把骨刺磨掉，关节症状就得到缓解。有些骨刺不会引起症状就不需要特殊治疗。骨刺是身体的退化的改变产生的，比如颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎，这些脊柱或者关节，老化就会失去稳定性，脊柱、关节出现不稳定，这时候人体就会发动自的代偿能力，周围的软组织就会骨化变成骨刺。骨刺会造成脊髓的压迫，表现出截瘫，大小便失禁了，瘫痪的情况。

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骨刺要做什么检查

X光片检查、核磁共振检查、ct检查。对无症状的骨刺，X光片就可以十分清楚地看到骨刺的大小及位置，在X光片上，一般骨刺会呈现在光滑关节部位的间隙内，出现突出的刺一样的骨质增生突起，这时就可以明确地诊断有骨刺，骨刺的诊断可以说是非常容易。但是有些骨刺可能会出现一些症状，例如腿痛、关节痛、下肢麻木，像放电一样地感觉，对这些症状需要进行鉴别它的部位，发生的原因。对膝关节的骨刺，如果引起关节的疼痛、肿胀、关节积液，需要进一步的进行核磁共振检查，排除关节类交叉韧带以及半月板是否存在损伤。如果出现下肢的放射性疼痛，我们可能需要进行腰椎的ct或者核磁共振检查，来查看骨刺是否引起腰椎神经根的压迫，以及压迫程度，还要看骨质增生是否导致有椎管狭窄这些症状。对手部麻木疼痛这些症状来说，考虑有颈椎部的骨质增生引起颈部神经根出现压迫，这时也需要进行ct或者核磁共振的进一步检查。检查有利于诊断疾病的严重程度以及形成原因，并可以做出是否由于其他疾病导致的这些症状。

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怎么预防颈椎骨刺形成

预防颈椎骨刺的形成要避免久坐，使用颈椎枕，使颈部肌肉放松、椎体之间小关节的应力减轻，减少骨刺的发生，也可以通过肌肉训练，使脊柱的力量稳定，减轻骨椎增生。颈椎骨刺的形成与颈椎小关节磨损引起不稳定密切相关。

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如何预防颈椎骨刺形成

颈椎骨骨刺预防需要做到工作一定时间后，活动一下项背部肌肉，休息时使用颈椎枕、平时多做项背部肌肉村联等。颈椎骨刺是生活中特别常见一种疾病症状，越来越多的年轻人出现颈椎骨刺。一旦出现骨刺，就会给患者的生活和工作造成很大的困扰。颈椎骨刺的形成往往跟颈椎的小关节磨损导致不稳定有关，且跟职业也有一定的关系。职业方面，IT职业、编辑、从事长期伏案工作，司机等，他们可以在一定时间工作后，改变体位，避免长时间坐位或颈椎保持一个姿势，可以适当活动后侧的项背部肌肉，让肌肉放松。其次，这样的患者休息时可以使用颈椎枕，使颈椎处于一个非常好的生理弧度。这样会使肌肉放松，椎体之间小关节的应力会减轻，减少骨刺的发生。在平时生活中可以做项背部肌肉的训练，通过肌肉训练使脊柱力量更稳定，可减轻由于不稳定所导致牵拉骨椎增生。

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哪些药对骨刺的治疗有很好的效果