喉癌的病理类型-专家文章-博禾医生

喉癌的病理类型

发布时间：2020-12-1026811次浏览

喉癌可以分为以下2类：

鳞状细胞癌

1.原位癌原位癌较少见，可发生于任何部位，以声带前端最为多见，外观无特征。但必须注意，活检时深度不足往往会遗漏早期浸润癌。

2.浸润性癌浸润性癌约占喉癌的90%以上，可发生于喉的所有区域。但多见于声门区和声门上区，声门区者仅占喉癌的0～8呖。

3.疣状瘤疣状瘤最常发生的部位是声带，但可发生于声门上区和声门下区。其外观多呈白色，伴有乳头状突起。疣状瘤可破坏附近组织，包括软骨和骨。其特点是侵袭性小，甚少有淋巴结转移或远处转移。

其他恶性肿瘤

1.类癌可发生于喉的任何部位，肉眼形态为息肉样所见，也可有蒂。类癌对放射线不敏感，外科手术是惟一有效的方法。

2.纤维肉瘤较为罕见，约占喉癌的0.32%-0.86%。纤维肉瘤常发生于声带前段或前联合，但其他部位也可发生，如环状软骨、喉室等。肉瘤肉眼外观可呈结节状或息样，灰白色，坚硬，边缘较整齐。很少出现颈淋巴结转移，但可有血行转移。

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喉癌手术怎么治疗

喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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喉癌手术的治疗最主要是，通过手术切除肿瘤的组织，根据不同部位的肿瘤，以及肿瘤的侵犯范围不同，我们会选择部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同的手术方法。这两年随着科技、设备的进步，我们对喉癌的手术又有不断地扩展，比如现在有一些所谓的微创手术，喉癌原来是把喉从外面打开，把喉切除，同时如果有颈部淋巴结转移，还要做相应的颈部淋巴结的清扫。做完了以后，范围特别大，患者恢复的也慢，预后效果也不好，很多人切完了以后不能说话，吃饭可能要通过胃管进食。现在有些新的设备，如果是早期喉癌，不一定把喉从外面打开，可以通过微创手术，比如可以用支撑喉镜下，把喉暴露出来，用激光把肿瘤切掉就可以了，早期的声带癌，或者早期的声门上型癌，其实都是可以选择微创手术，在支撑喉镜下，通过激光手术或者等离子手术，把喉癌切除，这样手术的损伤就比较小，也不需要把喉切开，甚至做气管切开等，患者手术以后的生存质量，就明显改善了。

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喉癌手术治疗方法

喉癌手术的治疗最主要是通过手术切除肿瘤的组织，根据不同部位的肿瘤以及肿瘤的侵犯范围不同，采取部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同手术方法。这两年随着科技、设备的进步，现在可采用微创手术。如果是早期喉癌，可以通过微创手术，用支撑喉镜下，把喉暴露出来，用激光把肿瘤切掉。早期的声带癌或者声门上型癌，都可以选择微创手术，在支撑喉镜下通过激光手术或等离子手术把喉癌切除。这样手术的损伤较小，也不需要把喉切开，甚至做气管切开等，患者手术以后的生存质量，就明显改善了。

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