急性中耳化脓性炎的病因病理

发布时间：2020-09-1663107次浏览

急性中耳化脓性炎症病程超过6～8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，常合并存在慢性乳突炎，称为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。

病因

急性化脓性中耳炎迁延为慢性的原因有很多，如急性化脓性中耳炎没能及时治疗或治疗不当，患者身体抵抗力差或病菌毒性过于强大等。另外，鼻窦、鼻腔和咽部存在慢性病灶也容易导致中耳炎反复发作。

常见致病菌多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

病理

研究发现：在中耳炎病程中，狭窄的中耳系统内通风引流通道很容易被包裹性积液、水肿黏膜、肉芽或粘连等炎性病变阻塞，如鼓窦、上鼓室、乳突气房等的炎性渗出液发生潴留，会导致肉芽组织形成。所以中耳系统内通风引流通道的病理阻塞是促使慢性化脓性中耳炎形成的一个重要病因。

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