脑瘫发病该怎么做

如果发生了头后仰，并且同时伴有打挺的话，不一定就是脑瘫。但是如果是暂时性，或者是在哭闹的状态下，小孩儿出现后仰打挺的话，一般这种情况就是属于正常的，但是如果小孩持续性的头后仰，并且伴有打挺则需要考虑一下是否为中枢神经系统的疾病，可以进行头部的ct，或者是磁共振来检查一下，进一步的明确，是不是有中枢神经系统的疾病。如果存在这些的脑损伤，头后仰打挺长时间都没有得到纠正，大部分可能就是脑瘫的患儿，所以一定要根据小孩的病情来进行相应的检测，出现这种表现了之后，还需要注意一下是否有没有其他的病因，或者是其他方面的症状是否有缺氧造成的脑损伤。

脑瘫原因包括生产前、生产中和生产后的三方面原因。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性脑损害综合征，主要表现是中枢神经系统运动障碍以及姿异常，同时伴有智力、视力、听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍。新生儿脑瘫原因可以分为三个方面。一、产前因素，主要包括父母吸烟、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血压综合征，服用过多避孕药。和家族有遗传代谢性疾病史。二、产时因素，生产时，如果大脑缺血缺氧，易引起缺血缺氧性脑病，或操作不当，脑袋严重挤压或脐带出现异常，引起颅内缺氧和出血。三、产后因素。产后黄疸没有及时处理，而导致胆红素脑病。

脑瘫的治疗是越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合性的治疗是脑瘫治疗的关键。但是如何早期判断脑瘫，这是个关键问题。首先，6个月内的孩子的早期症状：一个是身体发软，自发性运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月内就可以出现，如果持续4个月以上，就可以诊断为重度的脑损伤。另外，就是身体的发硬，这个是肌张力亢进的一种表现，在一个月内就可以看到，如果持续4个月以上的话，脑瘫的可能性也很大。另外，就是反应迟钝，对外周呼叫没有反应，这是智力低下的一种表现，一般认为是4个月时候反应迟钝，6个月时候叫名字没有反应，可以诊断为智力低下。有时候智力低下也是脑瘫的一个伴随问题。还有头颅的异常，脑损伤的患儿往往有头围的异常。还有体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。另外，会有一些固定的姿势，往往是由肌张力异常所导致的，例如像是角弓反张、蛙位，在出生后一个月就可以见到。另外是不哭，两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在，那么这个诊断是有重要的意义。再一个是身体扭转，3~4个月的婴儿有身体扭转，往往提示有椎体外系的损伤。再一个是头不稳定，4个月俯卧位不能抬头，或者坐位的时候头不能竖直，这也是脑损伤的一个标志。再一个出现有斜视，或者是不能主动地伸手抓物，例如要4~5个月的时候还不能伸手抓物，6个月以后仍然老是看着自己的手，这样都考虑有脑瘫的早期可能。发现这种情况，要及时的到康复科或者小儿神经科，找专业的康复科医师进行评估，发现问题，及早的进行救治。

脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常，这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统，特别是海马回受到损伤，可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱，异于激动，在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力，吞咽或者咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常出现流口水，有些患龋齿或者牙齿发育不全，这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下，2/3以上的患儿会有智力低下，1/4会有重度的智力落后，痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫，智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作，这个发生率比较高，10%到40%以上会有癫痫发作，以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见，手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种，严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍，小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失，所以他对空间或者立体的空间定位不行，容易出现变图能力或者是辨色能力都不行，容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后，还有营养的不良。另外，由于活动的受限，免疫功能低下，容易出现呼吸道的感染这些相关的疾病。

大家知道面神经麻痹我们叫贝尔麻痹，是非常常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常跟病毒感染有关系，当然常常这种面瘫可能发生在上呼吸道感染以后，病人过几天以后就会出现面神经麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系，我们叫自身免疫性相关性的面神经麻痹。另外还有一些其他的病因，如继发性的像一些桥小脑角区的肿瘤可以压迫面神经引起面瘫。所以，对面神经麻痹的患者首先要寻找病因，除外压迫性病变造成面神经麻痹。如果没有压迫性病变，认为它是一个原发性的面神经麻痹，可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。给予一些积极治疗，面瘫还是有一定好转的机会。