早期诊断脑瘫的依据有哪些
当家长一旦发现具有脑瘫高危因素的孩子出现脑瘫早期症状时,即应到专科医院进一步明确诊断。脑瘫的早期诊断依据有以下几个方面。
1.临床症状
临床症状如喂养困难、过度激惹、护理困难、动作发育迟缓、姿势异常等。
2.神经系统阳性体征
神经系统阳性体征如肌张力异常。多数脑瘫患儿在6个月以内表现为肌张力低下,四肢软绵绵的,不能部分支持,膝反射亢进,踝阵挛(+),颈肢反射延迟消失等。部分患儿呈现角弓反张(身体朝前挺,头朝后仰的一种姿势),剪刀步态,这是痉挛型脑瘫的典型体征。这里需要强调指出的是踝阵挛和颈肢反射,健康小儿在出生2个月内可能为踝阵挛阳性,但在出生2个月后踝阵挛不再出现,倘若仍阳性,即表示该患儿有脑损害存在,是脑瘫早期诊断的有力依据;颈肢反射的延迟消失,也是国内外学者公认的脑瘫早期诊断的有力依据。
3.辅助检查
辅助检查包括盖泽尔发育检查、脑电图、肌电图、头颅影像学检查、脑干听觉诱发电位或视觉诱发电位及某些代谢性疾病筛查等。
对于3个月内的超早期诊断,须慎之再慎。只有对那些病因、症状和体征十分明确的患儿方可做出超早期诊断。
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