首发便血的大肠癌
发布时间：2020-12-1025348次浏览
赵先生，56岁，因“便血3个月”入院。
病史
患者3个月前无明显诱因出现便血，伴大便形状改变，呈不规则细条状。便秘排便无力，腹痛且进行性加重。不伴明显消瘦、乏力、低热、食欲下降。
体格检查
全身淋巴结无肿大，心肺无明显异常，生理反射正常，病理反射未引出。肛门指诊可触及肿物，指套血染。
辅助检查
血常规：白细胞 26.1*109/L 红细胞 3.10*1012/L 血红蛋白 80G/L 中性粒细胞百分比94.2%
便常规：肉眼血便，颜色鲜红，量多。
心电、X线等均无明显异常。肠镜检查见一粉红色肿物，质脆，易出血。
诊断及治疗
患者接受手术治疗，术中肿物组织送病理，确诊为大肠鳞癌。术后恢复良好，便血消失，大便成形，腹痛减轻。患者一月后要求出院。出院后随访2年未复发。
本例患者常见，为发于直肠末端的大肠癌，大肠癌发于直肠者约占大肠癌的半数以上。其首发症状为便血，之后相继出现排便规律改变及腹痛等症状。并未出现淋巴及血道转移，故手术后未建议行化学治疗。大肠癌早期根治手术后效果较好，随访两2年未复发。
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大便性状改变是大肠癌吗
不一定，因为大便性状的改变有很多的原因，饮食因素有关系，吃的饮食习惯，吃干的和稀的不一样，然后基础的疾病有没有溃疡性结肠炎，这些情况都会导致大便性状发生改变，有的是稀，有的是干，不一定诊断为大肠癌，除了大便性状的改变之外，要进一步明确性质是肿瘤还是良性肿瘤，是恶性肿瘤，需要进一步进行鉴别的诊断。通过肠镜和结合b超，结合ct，是可以得到一个比较明确的诊断的，所以大便性状改变的时候一定要引起重视，一定要结合有没有临床的症状，比如腹痛，比如临床的一些体征，比如局部的包块，结合一些实验室的检查，比如肿瘤标志物的升高，cea199的升高，比如还有结合ct、磁共振等等，有没有局部的包块来做出一个比较明确的比较诊断，而不是单凭一个大便性状的改变来做出一个诊断。
通过按摩肚子能防止大肠癌吗
经常摸肚子可以对大肠癌的预防起到一定的作用，但是不能防止大肠癌的发生。大肠癌的发生和许多因素有关系，和饮食高、高脂肪、高热量的饮食有关系，还和饮食习惯、烟酒有关系，还和水源有关系。通过按摩大肠，可以保持大便的通畅，可以促进排便，可以减少肠内有害物质的蓄积，对大肠癌的预防起到了非常好的作用。但是还有食物的因素，还有饮食的因素，还有一些水源的因素，所有这些因素都可能导致大肠癌的发生，是一个多因素的致癌的因素。所以大肠癌在发生的过程中间，除了按摩之外，还要注意就说要平时要注意饮食上面要高纤维素，然后要保持心情的愉快，要保持水源的干净，要保持一些致病菌的感染一些慢性肠道疾病的发生，比如说痢疾，比如说溃疡性结肠炎的发生，这些都可以避免，或者预防。
得了大肠癌可以自我恢复吗
得了大肠癌一般情况之下是不可能恢复的。肿瘤作为一种难治性的疾病，一旦得上之后，需要进行相关的治疗，比如说分早中晚期，早期毫无疑问是可以完全治愈的，治愈的愈达到百分之百分之九十以上，甚至百分之百，中期有百分之七十五的治愈率，晚期的病人是不可能得到治愈的，但是通过自身的恢复，从理论上讲是不可能的，因为肿瘤是一种顽固性的疾病，是一种慢性病。患病后就需要进行相关的现代医学的干扰，需要进行规范的治疗，才能够得到一个比较好的治好的治疗结果。有些病例通过的自身的调理，通过自身的恢复，可以延缓减轻症状，可以把这个治疗的时间进行往后挪，但是是不可能得到一个治愈自我修复的，因为肿瘤细胞在体内是一旦产生之后，一旦成为流体之后，不是不可能再通过自身的能力把完全进行消灭的，所以需要进行相关的治疗。在医学上面有部分病例出现，这种自我的恢复是有的，但是这种概率是非常低的。
大肠癌会指检正常吗
直检正常仍然可能得大肠癌。大肠癌是指直肠癌和结肠癌，对于直肠癌可以通过急诊直接观察，直接摸到直肠的肿块来进行比较明确的诊断，可以直接得去比较明确的一个结论，通过的手指的手感，通过指套的血染，可以明确诊断可以诊断直肠癌，但是由于大肠癌包括升结肠，降结肠，乙状结肠，基本上不能够通过手指而检查到的。在临床上出现大便性状的改变和大便次数的改变，通过指诊，没有摸到肿块的时候，不能不能够排除大肠癌，大肠的结构和大肠的这个器官分为的直肠，还有乙状结肠，还有升结肠，还有横结肠等等。位置比较高，部位比较深，所以不能够通过指诊来进行直接的诊断，还需要接受肠镜，通过ct等等来进一步的明确。
大肠癌一定要手术吗
大肠癌是我国非常常见的一个恶性肿瘤之一，如果发现了结肠癌是一定要进行手术治疗的，如果是早期的结肠癌，指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的病变，这样的情况可以选择内镜下的一个手术切除，创伤是非常小的，安全性也是非常高的，而且术后的复发率是相对来说比较低的。如果是发生了进展期的大肠癌，这样情况可能会去选择外科的手术治疗去切除，含有这种病变的这样的一段肠管，大肠癌在手术治疗之后，结合一个病理的分期，通常预后，如果是分析比较早的，愈后是比较好的。但是在术后也需要定期的去复查结肠镜，关注手术病手术切除部位有没有大肠癌这样复发的一个情况。
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大便性状改变一定是大肠癌吗
大便性状的改变有很多的原因，比如饮食因素，与基础的疾病有关。大便性状改变的时候要引起重视，要结合是否有临床的症状，比如说腹痛，比如说临床的一些体征，比如说局部的包块，结合一些实验室的检查，比如说肿瘤标志物的升高，比如说还有结合ct、磁共振等等，有没有局部的包块来做出一个比较明确的诊断，而不是单凭大便性状的改变来做出诊断。
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大肠癌活检后会扩散吗
大肠癌活检一般是不会导致扩散的。我们在做大肠癌的活检的时候有两种情况。1.直接通过外科的评估直接进行手术将肿瘤直接切掉。保证将肿瘤干净彻底的切除，所以不会刺激到肿瘤，就不会导致肿瘤的扩散。2.通过肠镜来进行全取或切取部分组织来进行活检。当我们的肿瘤比较小时，通过肠镜采取一部分组织来进行病理检查，是不会导致肿瘤扩散的。当肿瘤的瘤体过大，血供比较丰富时，在钳取组织时可能会出现肿块的出血甚至破裂，可能出现肿瘤的局部扩散。但一般情况下是不可能发生转移的。
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大肠癌大便黑是晚期吗
大肠癌大便黑不一定是晚期。大肠癌大便黑不一定是晚期，因为肿瘤在侵犯肠道的时候出现了这个大便性状的改变和大便次数的改变，是主要的临床表现。大便变黑是由于肿瘤侵犯到了大肠的血管而导致的出血，那么出血量的多少关系到大便的颜色，那么它的出血量可多可少。如果说出现了便血，还伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现了肺部的转移。发现了肝脏的转移，那么这个时候说它是晚期。
大肠癌造成贫血吗
大肠癌造成贫血吗？铁质是构成红血球内血红素的主要成分，若长期失血会造成铁质缺乏，导致“缺铁性贫血”，此情况常见于因生理周期性失血的女性。不过，医师提醒，若缺铁性贫血发生在男性或停经妇女，则要小心可能是大肠癌所发出的警讯。
肠癌晚期怎么办
肠癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，肠癌的位置低，但因为其位置深入盆腔，解剖位置复杂，所以手术不易彻底，而且手术之后容易复发。我国肠癌发病的人群主要是45岁左右的中年人。肠癌晚期的症状主要表现为排便习惯改变、血便、脓血便，有时候还会出现便秘、腹泻等症状。患者可以通过手术治疗、放射治疗这些方式改善症状。
不同年龄层的大肠癌复发率
大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。临床常见血便或粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。同是大肠癌，但在不同的国度里却有着不同的特点。我国大肠癌的发病与其他国家相比，其差异在于：
大肠癌发作症状有哪些呢
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。今天我们就来谈谈大肠癌发作症状。
如何预防大肠癌
大肠癌是一种可怕的恶性消化道肿瘤，一经发现治愈率极低，所以在生活中进行积极的预防是非常有必要的，可以在生活中多吃一些含有维生素的水果或蔬菜，减少脂肪和动物蛋白的摄入，另外如果长期的出现便秘，及时的进行治疗，定期的到医院做体检，尤其是做基因检查，都可以更好地预防疾病的发生。
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大肠癌的并发症有哪些
大肠癌术后最常见的并发症就是排便习惯的改变，比较常见的就是腹泻，可通过中药的巩固和防护治疗，使患者逐渐恢复到正常的排便习惯。大肠癌术后很少有便秘的情况，如有发生可能是自身体质问题，可饮食调理或吃清肠通便的药即可。
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