小孩感冒或诱发肾病综合征-专家文章-博禾医生

小孩感冒或诱发肾病综合征

发布时间：2020-09-1652790次浏览

“肾病综合征患儿中，约60%发病年龄在2~6岁。”日前，在南京军区第八届儿科专业学术会议上，南京军区福州总医院儿科余自华主任沉痛地说，但他同时指出：80%~90%的肾病综合征患儿初始激素治疗可获完全缓解。

肾脏屏障失了效，血中蛋白尿出来

“正常情况下，肾脏有一道屏障对血液中的蛋白是不通透的，而肾脏综合征的儿童，各种原因，甚至有可能感冒，会导致这道屏障失去了作用，从而引起各种各样的症状，如大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿，称之为肾病综合征。”余自华介绍。

据了解，当大量的血液蛋白通过失效的肾脏屏障后，就会引起尿中蛋白含量增高；血液中蛋白丢失引起低蛋白血症；低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，是水肿的主要原因；肝脏代偿性合成脂蛋白增加会加重高脂血症。

“最常见临床表现水肿，始自眼睑颜面，渐及全身，严重者可出现胸水、腹水、心包积液。”余自华说，“最常见的并发症是感染，也是其死亡的主要原因。”除此之外，由于肝脏合成的抗凝血蛋白物质减少和高脂血症等影响，血液存在高凝状态，容易形成血栓，一旦栓塞在心肺脑等重要器官，可引起严重的后果。

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肾病综合征遗传吗

大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病，只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征，像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病，这些在人群中发病率是比较低的。在临床上，包括病理明确诊断的一些肾病综合征，经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好，就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征，是有比较明确的诊断的方法，比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色，可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话，有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。

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原发性肾病综合症能治愈吗

原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的，但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变，第二个局灶节段硬化，第三个膜性肾病，第四个膜增殖性肾盂肾炎。微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病，大多数情况下，经过合理的规范治疗都能够得到缓解。微小病变、局灶节段硬化，膜性肾病预后较好，大多能够治愈，而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。因此，原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。

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肾病综合征怎么回事

肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

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得有肾病综合症危害有哪些

得有肾病综合症危害有哪些，这是很多患者想要了解的，要知道患有肾病综合症的患者，在日常生活中如果不能够尽快地控制这种疾病，能够诱发的危害还是很多的，最为常见的就是会导致患者的肾小管功能减退，出现急性肾衰竭，为了能够让人们对这种疾病更深入的了解，我们今天就请专家来详细的总结一下肾病综合症会带来的危害。

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肾病综合征的病因病机

诱发儿童肾病的病因有很多，那么，儿童肾病综合征的病因病机是什么呢?很多的家长自爱孩子患病后，就感到很莫名奇妙，不知道孩子是怎么得了肾病的，其实任何疾病的发病都是有原因的，与患者日常生活中不良的生活习惯有关，那么儿童肾病综合症病因具体有哪些呢?我们来看看肾病专家的相关分析吧!

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肾病综合症能治愈吗

随着糖皮质激素和细胞毒药物以及其他免疫抑制剂的应用，肾病综合征患者多可长期存活。对于微小病变性肾病，绝大多数的患者对激素治疗效果较好，治疗缓解率较高，可以治愈，但容易复发。而对于局灶性节段性肾小球硬化，患者出现持续大量蛋白尿伴难以控制的持续高血压，并且发病时肾功能已经受损，此时预后不佳，治愈的可能性较小。原发性膜增生性肾小球肾炎患者6%~20%的病例可以出现临床长期缓解，而30%~40%为持续性的尿检异常，但肾功能保持正常。25%~50%的患者在10年内进入终末期肾衰竭，这些病人是不能治愈的。

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肾病综合征预防措施有哪些

肾病综合征常见的发病诱因，可有感染，包括细菌感染，病毒感染或者寄生虫感染，还可见于接触某些化学制剂或服用某些药物后，吸烟、吸毒也是诱发肾病综合征发病的因素。部分病人还有遗传易感性。但多数病人是没有明确的诱因情况下引发的肾病综合征，所以，我们平常应该坚持锻炼，增强体质，避免各种感染，同时对于某些可以诱发肾脏疾病的药物和化学制剂尽量避免使用和接触，戒烟、禁止吸毒，也对减少肾病综合征的发病有一定帮助。直系亲属中有肾病综合征患者的人群，应该加强每年尿常规和肾功能的定期检查，避免贻误病情。同时因为肾病综合征常没有典型的症状或仅表现为水肿，所以对于有水肿症状的患者，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

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原发性肾病综合征的症状

原发性肾病综合征的症状有出现大量蛋白尿，高脂血症及水肿，下肢疼痛，感染等。肾病综合征的诊断标准是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三点五克每二十四小时，伴有低蛋白血症，血浆白蛋白小于三十克每升，同时还可有高脂血症及水肿，当有第一条和第二条时即可诊断肾病综合征，肾病综合征最常见的症状就是水肿。由于机体水肿的状态，同时可伴有尿量减少，血压升高；大量的蛋白尿还可导致尿泡沫增多；部分患者还可伴有肉眼血尿。由于血液内低蛋白血症的原因，血管内水分进入组织间隙，血液浓缩，血液呈高凝状态，患者还可以有下肢静脉血栓形成，表现为下肢疼痛、跛行等症状，同时由于大量的蛋白异常流失，包括免疫蛋白，导致机体免疫力下降，出现各种感染，如呼吸道感染，皮肤感染，胃肠道感染，泌尿系统感染等。

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肾病综合征的并发症

肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白从尿里面丢失之后，免疫球蛋白也丢失了，患者的免疫功能比较差，容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者，当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活，可以出现下肢静脉的血栓，肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症，比方说大量肾病综合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血症，所以病人的营养不良，也是非常多见的并发症。

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肾病综合征能活多久

导致肾病综合症的原因不一样，治疗方案各不相同，预后也不一样。微小病变的肾病综合征能得到治愈，部分治疗比较困难，能活多久不能一概而论。微小病变的肾病综合征，绝大部分对激素是比较敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是预后都能得到治愈。有些疾病，治疗是比较困难的，所以不能一概而论说肾病综合征能活多久。更重要的，就是根据引起肾病综合征的原发病不一样，病理类型不一样，给予不同治疗方案。有些疾病，能够得到一个很快的缓解，有些疾病治疗确实是比较困难的，所以不能一概而论。

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孕妇肌酐偏低是怎么回事？

孕妇因为孕期正常性的生理变化，会导致肌酐降低，不用过于担心。

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什么是肾病综合征

肾病综合症是一个临床表现的总称，真正的原因可以是继发性，也可以是原发性，主要的表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，或者全身的重度浮肿。就像发热一样。比如肺炎或阑尾炎都可以造成发热，但发热并不是一个病；贫血可以是缺铁性贫血，也可以是失血性贫血。是临床症状的一个表现。

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2018-09-21

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肾病综合征能否发展成尿毒症吗

肾病综合征可能发展成尿毒症。肾病综合征有一部分人会变成尿毒症，一般患者都是病情迁延不愈，如大量蛋白尿持续不缓解。如IgA肾病长期大量蛋白尿，对肾功能影响很大，每年肾小球滤过率都会下降。如果24小时尿蛋白定量超过三克大量蛋白尿，IgA肾病病人可能自然病程不超过十年，病人进入尿毒症期。膜性肾病这类肾病综合征，虽然是大量蛋白尿，但自然病程较长，可能在10年到15年后，出现肾功能坏转，如果蛋白尿不缓解会逐渐进展到尿毒症期。不同病理类型，如糖尿病、肾病、狼疮性肾病综合征，每种类型疾病临床特点和疾病病程不一样，一部分人会进展到尿毒症。

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2018-09-21

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肾病综合征需要做哪些检查

对于肾病综合征患者的检查，可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下，诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件，其标准为2周连续3次定性强阳性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，肾病综合征的患者，还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关抗体的检查；对于影像学检查来说，比如B超可以观察患者肾脏的大小，这种检查方法，对于诊断肾病综合征的患者来说，有一定的帮助。

2018-09-20 57213次播放

肾病综合征4个症状，最严重的是哪个

肾病综合征是4个症状的统称：高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。那么，这4个症状中，最严重的是哪个呢？

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