宫腔粘连的并发症

宫颈锥切手术是一种小手术，相对来说，预后都是很好的，副反应也是很小的。但是也有的人，做完宫颈锥切手术之后，可能会引起一些特殊情况。像最常见的就是，手术之后会引起宫颈管粘连，使女性月经排出不畅，出现经期下腹疼痛，严重还可能会出现痛经非常剧烈，需要吃止疼药。甚至有的人可能会到来月经的时候，没有经血的排出，而仅表现为腹痛。所以出现这种情况，考虑有可能是手术之后造成了宫腔粘连或者宫颈粘连，严重可能会需要进行第二次的手术，来进行治疗。第二，宫颈锥切手术之后，由于宫颈存在疤痕，所以也有可能会引起宫颈的机能不全、宫颈的弹性变差。对于有生育要求的女性，也可能会在锥切之后出现了不孕或者流产，或者早产，或者是足月分娩的时候，出现剖宫产的手术风险增加情况。所以如果手术之后造成了患者的宫颈管儿出现松弛，怀孕之后一定要定期地进行产前检查。如果发现宫颈机能不全的时候，必要的时候有可能还会进行宫颈管的环扎术。第三，宫颈锥切手术之后，会有大出血的可能。一般在锥切手术之后的两周，宫颈锥切手术的疤痕处会形成结痂，结痂脱落时，有的人可能会出现大出血，出血量会比较多。出现这种情况，一定要及早到医院来就诊，如果不及早就诊，有的人可能会发展成出血过多，造成贫血，严重的可能会出现失血性休克。另外，反复出血也可能会造成容易发生感染，引起女性发热、腹痛症状。所以如果出现异常的出血，还是应该及早到医院来就诊。个别情况，有的人在宫颈锥切之后，由于情绪的刺激，也可能会造成女性内分泌紊乱，引起烦躁、低热，月经出现异常的情况。如果出现这些情况，需要到医院治疗。第四，还有的人在宫颈锥切之后，会出现持续的流血，同时伴有腰酸、腹痛这些不适。所以在出现出血比较多的时候，随时到医院来就诊。术后一定要注意多休息，在术后的三个月之内是，不能进行性生活的。

宫腔粘连大多数是需要进行宫腔镜下的手术来分离粘连的。因为一般的治疗方法是不太容易把宫腔粘连分开的，有时也会采取一些雌激素的治疗方法帮助子宫内膜增厚，有些轻微的粘连可能会分开，但是大多数的宫腔粘连尤其是由于手术所造成的宫腔粘连，这种粘连可能会比较致密，因此不通过手术往往不能彻底的分离。宫腔粘连很多是由于人工流产手术或者刮宫手术。由于手术对于子宫内膜的损伤较为严重，或者术后发生了感染引起了子宫内膜炎，都可能会造成宫腔的粘连，这种情况很有可能在手术以后会出现停经或者闭经的现象，同时女性会发生不孕症，所以都建议做手术来分离粘连，将粘连分离开以后可以放置一个宫内节育器避免再次粘连的发生。

腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除术后并发症没有太大区别。术后并发症有很多，如伤口感染、阑尾残株炎、残端瘘等。一、伤口感染：因为阑尾切除主要针对的是急性阑尾炎，而阑尾炎是感染性疾病，一般阑尾都有明确的细菌感染，而感染的阑尾在手术过程当中，可能会造成伤口污染。腹腔镜阑尾切除，切口感染的发生率比开腹阑尾切除低，主要因为腹腔镜阑尾切除，切口较小，并且标本取出时，包括手术过程当中，对伤口的污染概率比开腹传统开腹手术更低，所以腹腔镜阑尾切除在切口感染的发生概率比开腹更低。二、阑尾残株炎：阑尾残端遗留过长导致的残株感染。三、残端瘘：阑尾残端处理不好时，容易合并残端瘘，就是粪便通过阑尾残端漏到腹腔里造成腹腔感染，如果发生阑尾残端瘘的情况，一般需要进行二次手术。

腹腔镜下阑尾切除术后要针对手术相关的问题进行复查，确定术区的炎症是否有吸收，是否有伤口的感染，需要在术后定期的检查伤口，看伤口是否有红肿，是否有分泌物，伤口愈合的是否良好等。腹腔镜阑尾切除术是目前治疗急性阑尾炎比较常用的一种外科手术方式，腹腔镜是微创化的手术方式，跟传统手术不一样，传统手术对病人伤害大，术后恢复慢，而腹腔镜手术后一般恢复过程比较快，可以早期下床活动。术后多长时间复查要进行血液系统的化验，可以化验血常规，看患者是否仍有残余的感染，是否有白细胞的升高。对于一些有合并感染的患者，术后要进行影像学复查，包括腹部B超或腹部CT，观察患者术区是否有积液，对于合并有术区积液，同时有发烧、炎症反应、感染的患者要及早的进行穿刺引流，明确积液的性质。

腹腔镜手术是是借由气腹的建立，以及内镜、光源，在腹壁上打孔，然后建立气腹，在气腹环境下置入内镜光源，通过镜头和显示器观察病变，同时通过腹壁打孔的操作来完成对病变器官的切除。腹腔镜手术是用来诊断和治疗腹部疾病一类常用的外科手术技术。原来在腹腔镜出现之前，腹部的手术都是以传统的开放式手术为主，在病人的腹部相应的部位做很大的切口，然后将腹部完全的暴露，外科大夫完成手术操作。它的应用现在越来越广泛。早期主要是用来进行腹腔镜的胆囊切除，阑尾切除，以及腹腔镜的妇科手术，后期逐渐扩展到胃、小肠、结肠、肝脏、胰腺、脾脏。目前绝大多数的腹部的脏器都可以开展腹腔镜的手术，比传统的开腹手术具有明显的优势，视野更清晰，手术创伤更小，术后病人恢复更快，绝大多数患者对比开放手术可以更早的下床活动，更早的恢复进食。