痛风性肾病有何表现-专家文章-博禾医生

痛风性肾病有何表现

发布时间：2020-12-1028726次浏览

痛风多见于中老年男性，约占95%，女性则多于更年期后发病，部分患者有痛风家族史，多有漫长的高尿酸血症史，根据患者表现可分为无症状期、急性关节炎期、慢性关节炎期及肾脏病变期，其中痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。

痛风性肾病是由尿酸盐结晶、沉积于肾组织引起的慢性间质性炎症，患者病情进展缓慢，按照患者症状及相关检查内容可分为以下几个阶段：

1、早期痛风性肾病

一般来说，痛风肾多在不知不觉中发病，患者早期可无明显症状，但可出现间歇性蛋白尿。

2、中期痛风性肾病

随着病情进展，患者可出现轻度浮肿，尿常规检查已出现明显改变，如持续性蛋白尿;肾脏浓缩功能受损明显，出现夜尿增多、等渗尿等表现，部分患者还可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。进行肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等肾功能检查可发现轻中度肾功能减退，但血中尿素氮与肌酐多无显著升高。

3、晚期痛风性肾病

痛风性肾病发展至晚期，患者可出现高血压、氮质血症等表现，如不及时治疗，可发展为尿毒症、肾功能衰竭，危及患者生命。

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如何化解痛风石

痛风石是痛风导致，化解应以降尿酸为主。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他等；促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒，适用于痛风石很小的患者。当痛风石大量形成时，可联合应用两种降尿酸药物。对于痛风石比较大或者是痛风石影响到关节功能，压迫神经，影响脏器功能，药物治疗效果不好，患者可考虑进行手术治疗。痛风石的形成与饮食关系密切。日常生活中需进行饮食调节，辅助药物以及手术治疗。肥胖患者需减重，控制总热量。同时限制蛋白质、脂肪和盐的摄入，忌饮酒。可以吃一些降低尿酸的食物或者保健品。

2022-01-23 61874次播放

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痛风是什么引起的

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症；反复发作的急性关节炎；关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶；痛风石沉积在关节及其周围组织，有时导致畸形和残疾；痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质，引起高尿酸肾病。出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药，如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量，预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。

2021-07-21 21758次播放

痛风要怎么预防呢

生活中的很多疾病都需要预防，很多疾病的产生都是因为自己的饮食不当造成的，痛风疾病的产生跟我们饮食习惯也有一定的关系，所以为了避免患上痛风我们要努力的做好生活中的各种预防工作，这样才能够让自己健康的生活，那么痛风要怎么预防呢?

2020-12-10 26115次浏览

痛风能不能遗传呢

现在不仅老年人比较容易患上痛风，中年人也比较容易患上痛风这种疾病，特别是一些上班族平时总是喜欢到外面应酬，喝酒比较多，长时间饮食不当，所以这样就导致痛风发生，很多人患上痛风后都不敢结婚，也不敢生孩子，因为害怕痛风遗传给自己的孩子，那么痛风能不能遗传呢?

2020-12-10 26083次浏览

痛风检查项目有哪些

上了年纪的人经常会喊道关节部位酸痛，怀疑是不是患上了痛风疾病，如果出现这样的情况最好去正规的医院做个专业的检查确认下，那么痛风检查项目有哪些？为了帮助更多的患者早日摆脱疾病的困扰，下面我们就来一起了解一下吧，相信对大家会有所帮助的。

2020-12-10 24599次浏览

关于痛风的检查项目

痛风对于患者来说是非常痛苦的疾病，由于痛风发病急往往给患者的身体健康造成的伤害是无法估量的，如果不进行及时的诊断和治疗就可能导致一些并发症的发生，因此对于痛风的诊断是必须的，下面介绍一下痛风的检查项目。

2020-11-20 51081次浏览

痛风患者的饮食注意事项

痛风患者最主要避免摄入高嘌呤饮食，这个样式、数目很多，所以不好记，大家必要的时候可以到网上查一查。简单来说分成三类，第一个是避免要吃的，第二个是限制要吃的，第三个是鼓励要吃的。避免要吃的包括动物内脏，比如说猪肝、鸭肝、鹅肝、鸡肝等等，甚至还有肾脏。还有甲壳类。还有浓肉汤和肉汁。另外还有酒，特别是烈性酒。限制要摄入的就是要少吃的，比如说肉、海鲜、果糖，这里边也提到了酒。可以随便吃的，包括脱脂奶和低脂奶品、鸡蛋、新鲜蔬菜、粗粮、豆类，饮料就是水、茶水、咖啡都可以。

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2020-09-01

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痛风急性发作怎么办

痛风是一个急症，它特别疼，甚至疼得难以忍受。所以痛风如果一旦发作，第一，应该休息，使受累的关节得到休息，活动可以加重炎症。第二，不要用热水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用药物治疗，常用的药物有消炎止疼药、秋水仙碱和激素，这个药种类也很多。究竟用哪一个药好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是说24小时以内治，要比几天后治，同样的药，早期治疗的效果要好。如果是首次发作，要征求医生的意见，因为医生要参考你除了有痛风，要看你痛风的程度，痛风影响的部位，还要看你过去有过什么病，比如说有没有高血压，有没有肾脏病，有没有肝炎，有没有胃溃疡等等，还要看你过去有没有吃什么药，要综合考虑，给你找一个比较合适的药。但是因为我们知道痛风可能以后会犯，所以患者应该掌握一些初步的知识，就是说我吃哪个药副作用最小，效果最好。那么最好口袋里装一个这样的药，将来一旦觉得有不舒服，赶快吃一片，也可能痛风就不会发作了，这是一方面。另一方面，痛风是由于高尿酸引起的，所以如果你不解决高尿酸的问题，将来会不断的复发。所以痛风这一次好了以后，要想法把尿酸控制到合适的范围，减少它将来的复发。

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2020-09-01

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痛风危害

痛风影响行走，使得病人无法下地活动，还会引起心血管损害，产生动脉硬化、高血压、糖尿病、血栓等，痛风还会产生肾结石、输尿管结石和代谢异常等。痛风的危害首先是影响人的行走，影响人的活动。很多病人下地都不行，走道都不灵，所以影响患者的正常生活，正常工作。除此之外，痛风可以引起其他的一些损害，引起心血管的损害，患者表现为动脉壁的硬化，就可以继发高血压，可以继发糖尿病等等。因为血管损伤以后，代谢异常，血流的速度减慢，甚至有些病人可以形成一些血栓。除此之外，痛风的延误治疗可以造成尿酸的结晶，在输尿管、肾脏的沉积，引起泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管的结石，而结石的发作在痛风病人中是很常见的。很多病人首次发作就是结石，然后再检查才发现痛风。当然除此之外，对于痛风的病人来讲，危害还有很多其他的，包括一些很多病人影响到其他的代谢，包括脂代谢等等这些。所以当得了痛风不要掉以轻心，不要觉得吃了止疼药不疼了，就不去管它了，而是要做进一步的检查，查肝肾功能、血沉。以及做B超，看肝功、肾功、肝脏的形态、肾脏形态都是怎么样。所以心血管系统很多病人建议做心动超声，去查血糖，血脂，这样来规范治疗以后就可以减少痛风的危害。这样减少痛风危害以后，经过规范治疗是完全可以达到完全缓解的，不影响正常生活，也不影响工作。

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2020-03-12

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如何区别痛风和风湿

西医的风湿类疾病包括痛风、类风湿关节炎等多种疾病，中医的风湿其实也能涵盖痛风。痛风和风湿的区别有以下两方面：第一，痛风的发作的部位和类风湿关节炎不一样。痛风多在大脚趾头跖趾关节发作，而类风湿多对称性侵犯手的关节；第二，痛风是代谢性的疾病，主要发病机制是嘌呤代谢的紊乱，会在关节的局部产生尿酸盐结晶，甚至痛风石。但是类风湿关节炎是免疫类的炎性疾病，发病机制是血管炎，滑膜炎造成关节的炎症侵蚀和破坏。但是从西医和中医的概念来说，风湿可以囊括痛风。

2019-12-20 57333次播放

痛风吃哪些药

痛风服用药物包括两大类：止疼消炎药和降尿酸药物。止疼消炎药：主要用于痛风患者关节炎急性发作，如果关节红肿、又疼的时候，适合吃这类药物。包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，短期应用，主要用于疾病急性发作的时候，缓解之后，及时停掉。降尿酸药物：缓解期时服用，因为痛风病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎发作，应在缓解期规律服用降尿酸药物，使血尿酸降到安全水平，预防下一次关节炎再发作。降尿酸药物有多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、，是目前国内常用的三类药物，如何选用要根据患者个体差异，比如尿酸升高原因，肾功能情况，有没有泌尿系结石等进行选用，总原则是从小剂量开始逐渐加量，定期监测血尿酸，使血尿酸降到目标值。血尿酸的目标值是多少，要根据每个患者不同的情况，有没有过痛风急性发作，有没有尿酸盐痛风石沉积，心脑血管高危因素有哪些等进行制定，通过达到目标值减少下一步急性发作的可能性，达到治疗痛风的目的。

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2019-08-19

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痛风病人不能吃什么

痛风病人不能吃的东西主要有以下几种：第一，酒类，包括所有的酒类，尤其是啤酒和白酒，因为它们都会引起血尿酸的升高。第二，动物内脏，比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。第三，肉汤类的食物。第四，海鲜类的产品。第五，豆类产品，如黑豆、绿豆等等，包括豆浆。第六，含糖饮料，含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平，含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出。第七，牛羊肉，一般火锅建议患者少吃，因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。

2019-08-19 59095次播放

痛风不能吃哪些东西

患者不能吃高嘌呤的食物，比如动物的内脏、海鲜、蛋白质类食物，包括牛肉、羊肉，以及火锅的肉汤。痛风是一种代谢性疾病，是由血尿酸增高引起。一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物，如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸，就会造成血尿酸急剧升高，长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶，从而引发痛风。二、患者要多饮水，增加尿酸的排出，肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官，多饮水能够改善尿酸的排泄。三、痛风患者忌酒，不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍，因此要减少酒精的摄入。痛风患者的饮食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤饮食，任何含有高嘌呤的食物，比如动物内脏、牛羊肉、海鲜，包括一些豆制品，都要予以限制；减少酒精的摄入。如果痛风患者能够改善饮食的习惯，就不用吃很多药来缓解痛风的症状。

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2019-07-30

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什么是痛风

痛风是一种关节炎，引起痛风的原因一般是关节长期受损，或是长期的沉积单钠尿酸晶体，而出现痛风。出现痛风以后，患者的关节会疼痛的比较厉害，严重者可能需要置换关节。痛风患者在生活中特别怕冷，怕风，痛风还会出现低烧和恶心等症状，它的病情持续时间比较长，而且关节炎也会增多。

2019-07-15 53283次浏览

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痛风和类关节炎有什么区别

痛风这种疾病和类关节炎，有很大的区别。痛风属于一种代谢病，痛风是由于身体产生的尿酸多，或者是排泄的少，尿酸积滞在血里边，就会容易引发痛风疾病的发生。在这种情况下，病人患上痛风的时间长了，由于尿酸浓度过高，超过它的溶解度，就会导致结晶的形成，就会在关节里边，引起关节的疼痛。如果时间再长，这种结晶可能就会沉积在患者的肾脏里，就可以导致结石的形成，甚至会影响患者的肾功能。如果是早期的痛风患者，在犯病以后，可以出现很疼的表现，但是，可以自愈。在这时候，如果患者进行治疗，会缩短疼痛的时间，可以改善症状。但是类风湿关节炎是一个自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节，而痛风大部分是脚趾头、大拇指头。

2018-09-20 59065次播放