输尿管结石的早期诊断依据
发布时间：2020-09-1659179次浏览
输尿管结石是泌尿系统结石中的一种，大部分患者都是因为肾结石在排出的过程中，受到阴在输尿管的狭窄处导致的，一般原发性的输尿管结石很少见，而输尿管结石的早期诊断依据又是什么呢?下面就来为大家解答一下。
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。
90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。
膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。
对于检查项目的重视，可以说是确诊结石病类型中最重要的手段，另外结石病是一种高发的疾病，对于各个年龄段的人，都有较为严重的伤害性，所以这种疾病一定要以预防为主，有效的预防措施可以很好的避免疾病的产生，对于身体的呵护要从生活的一点一滴做起。
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输尿管结石手术后多久能洗澡
输尿管结石手术后的洗澡时间需要根据手术方式决定。如果是经皮肾或者是切开取石的情况，洗澡时间需要等待切口完全愈合恢复后才能洗澡。应该安排在手术后两周左右。如果过早安排洗澡，切口容易污染。导致感染的发生概率可能会增加，影响切口愈合恢复。如果是体外震波碎石或者是经尿道方式取石处理。洗澡时间没有特殊的限制。因为这两种操作没有皮肤切口，洗澡不会导致感染，也不影响术后恢复。但是需要根据环境温度变化，及时做好保暖措施。避免洗澡受凉而导致感冒，从而影响输尿管结石术后的愈合恢复时间。为了促使术后更好的恢复，需要注意适度休息。暂不要安排剧烈运动，也不要重体力劳作。
输尿管结石具体的症状表现
现在我们的生活中，有很多的疾病一直困扰着我们，尤其是输尿管结石疾病更是影响我们的生活，那么很多人会问，什么是输尿管结石，输尿管结石有那些症状呢，下面我们就来介绍一下输尿管结石具体有什么症状!
输尿管结石的护理要点介绍
现在生活中很多的疾病都是来自口中，饮食不当或者生活习惯不好都是很容易导致身体出现问题的，特别是输尿管结石，出现了输尿管结石会造成很严重的疼痛感，那么输尿管结石的护理应该怎么样呢，下面我们就来看看输尿管结石的护理要点吧。
输尿管结石要怎么检查
现在很多的患者都是等到病情发作，忍受不了才想到去医院进行检查，但是在这个过程中患者往往饱受疾病带来的痛苦，特别是输尿管结石的患者，一定要及时了解输尿管结石症状，做到早发现早治疗，下面我们就来看看输尿管结石怎么才能检查出来吧。
输尿管结石的几大危害
输尿管结石，通俗一点说，就是输尿管由于某些不良反应，导致输尿管里面长了石头。输尿管结石属于泌尿系结石，会对人体的健康造成极大的危害，甚至还会引发其他的一系列疾病。下面我们详细了解一下输尿管结石的几大危害?
输尿管结石痛如何缓解
输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时，会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作，患者坐立不安，难以忍受，可以出现肉眼血尿，除了腰痛症状之外，还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及可能会有尿频、尿急等相关的症状，需要到急诊就诊，用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药，如芬必得、泰诺林等，对于药物可以缓解疼痛，但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂，有些药物应用之后会加重恶心、呕吐，还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛，患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解，或者服药缓解之后可以再次发作，最有效的缓解疼痛的方法，是结石自行排除或取出结石，可以通过体外碎石，输尿管支架植入，输尿管镜取石，可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象，尽快手术逆行置管，不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
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输尿管结石的微创手术方法
输尿管结石多通过微创手术完成，要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况，决定具体的手术方式。对于输尿管上段结石，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，在肾脏上建立一个通道，通过镜子找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高，可以完全取出结石，但可能造成肾脏出血，重者影响患者的生命安全。输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗，碎石效率低于经皮肾镜，但是肾脏出血的风险要低。此外，还可以通过腹腔镜手术在体表打孔，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。
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输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的，非常容易复发。对于反复复发的结石患者，建议进行代谢评估，给予个体化的干预来预防复发。首先，多饮水，每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石，每日尿量要达到三升以上，可以减少结石的形成。其次，食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者，补充钙剂需要与食物同时服用。此外，对于维生素D缺乏的草酸钙结石，可以补充维生素D，但建议随访监测24小时尿钙的排泄，便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入，不能过量，对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等，可以口服拘橼酸氢钾钠。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗，治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外，也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈，临床称为绞痛。有时患者难以忍受，会有蹦，跳，打滚，撞墙等表现，常需药物治疗。临床上常用以下三类药物，1、非甾体类药，如消炎痛酸药等。2、阿片类药，如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛，还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物，如阿托品，黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法，如针刺，效果也不错。对于绞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，综合治疗就显得尤为重要。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌：首先就是少吃钙盐；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种：1、含钙高的结石，要少摄入钙盐，尤其是血钙浓度高的患者，更应减少摄入。如患者血钙，尿钙浓度正常，可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石，饮食上应注意少摄入草酸，比如，菠菜，甘蓝，以及促进草酸生成的食物，如维生素C等，减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物，如海鲜，动物内脏等。所以，不同结石患者，饮食上需注意的事项不一样。
输尿管结石疼要怎么办
输尿管结石疼会很厉害，有的时候患者会蹦，跳，打滚，撞墙，这种疼痛很难承受，临床一般称为绞痛。绞杀的那种疼痛，这种疼痛往往需要用药物的方法进行治疗，临床上常常用到这三类的药物。第一个是非甾体类，比如消炎痛酸这些药物常常用得到。另外还有阿片类的药物，阿片类就是强的止痛药甚至是毒品，比如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁这些强镇痛，但是，用这些强镇痛的的阿片类的药物往往需要结合缓解输尿管痉挛的药物，比如，阿托品，甚至可以用到黄体酮，这样都可以疏解输尿管平滑肌痉挛。这三类药物往往临床上常用。缓解疼痛还有一些别的办法，比如，针刺，效果也还不错，当然还是以怎么止痛效果好怎么来。对于处于绞痛阶段的患者，唯一想立刻不疼。所以，有的时候往往达不到这种效果，综合治疗就显得尤为重要了。
输尿管结石手术后疼痛如何缓解
输尿管结石手术后疼痛发作时需要注意密切观察尿量，并坚持输尿管有无梗阻情况。同时要合理使用盐酸曲马多和阿托品等解痉止痛药物，必要时则需及时做输尿管支架置入手术。另外，还要坚持多饮水，并适当调整饮食结构。
输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。
输尿管结石的症状
输尿管结石一般表现为输尿管痉挛绞痛，有些患者出现排尿的症状，或尿频、尿血、腰腹部不适或腹痛。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。这时候患者应及时到医院就诊，然后做一些相关的检查进行明确。因为输尿管疼痛，也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石，或怀疑自己可能有结石，可以做B超，明确诊断输尿管结石。
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输尿管结石是什么原因引起的
输尿管结石在临床是一个很常见的疾病，就诊率上不亚于肾结。但是由于输尿管本身的原因产生的结石是不常见的，它一定是从肾上来，因为活动、翻身、体育锻炼排到输尿管产生的结石，掉到输尿管里，就导致了输尿管结石的产生。
