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渗出性中耳炎的概述

发布时间:2020-12-1026328次浏览

渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。

分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 疾病病因 尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。

1.咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。 (1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。 (2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。

2.感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。

3.免疫反应小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在,积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物,以及补体系统、溶酶体酶的出现等,提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(III型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。

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预防中耳炎,可通过避免耳道进水,避免感冒,避免潜水和乘坐飞机,减少感染。中耳炎的病因主要包括细菌或病毒感染。1、细菌感染主要是化脓性细菌感染,要避免从耳道进水,经过鼓膜穿孔引起的中耳腔感染化脓。2、病毒感染。常见于感冒病毒。在感冒以后,经过鼻咽部经过咽鼓管感染到中耳腔,要尽量避免感冒病毒进入中耳腔而导致感染。3、避免进行潜水或乘坐飞机,尤其在感冒的时候,或有鼻炎、鼻窦炎的时候,尽量避免大气压的剧烈变化,有时候会直接导致急性中耳炎发生,甚至会直接导致听力下降,要适当注意。
耳朵肉芽一定要切除吗
耳朵里面长肉芽并不是一定需要切除的,如果病情并不是很严重,那么在早期可以采取药物进行治疗,一般是涂抹一些激素类的药膏。但如果肉芽的情况比较严重,甚至已经出现的听力下降等不良症状,那么就需要及时的将肉芽切除,避免病情进一步的发展恶化。
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中耳炎如何治疗
中耳炎分为急性和慢性中耳炎,急性中耳炎又包括卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎又分为慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。建议患者如果出现耳朵不适,及时就诊检查,根据每种中耳炎的症状,采取不同的治疗方法。急性卡他性中耳炎一般是在感冒期间出现耳朵发闷、发堵,甚至轻微疼痛,此时一般选用滴鼻剂,或者通窍的鼻炎中成药等;如果感染比较明显,需要用抗生素配合治疗;如果出现渗出积液,还需要应用促排剂治疗;如果出现化脓性感染,需要用滴耳液配合外耳的治疗。慢性中耳炎的治疗需要扶正祛邪,建议使用中药配合外治法,能起到很好的效果。胆脂瘤性中耳炎可能需要手术的方法治疗。
鼓膜穿孔和中耳炎的关系
通常来说,倘若患者出现外伤诱发鼓膜穿孔,那么就会诱发中耳炎的发生;鼓膜穿孔倘若合并上呼吸道感染也会诱发中耳炎;不过,倘若属于单纯性鼓膜穿孔,一般通过炎症控制的话,并不会诱发中耳炎的发生。需要注意的是,中耳炎有一定的危害,需要及早治疗。
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耳朵流脓是怎么回事
耳朵如果出现流脓,有几个原因。首先要看看有没有中耳炎,鼓膜是不是完整的。这个就需要到医院来进行检查。如果出现黄脓病,这时伴有感染性的情况,比如感冒、鼻炎、使劲擤过鼻涕或者感冒期间乘坐过飞机,都可以引起中耳炎。这时候就可以出现鼓膜的穿孔。前期会出现耳朵剧烈的疼痛,后期耳朵开始流脓,耳痛可能就没有了。一般中耳炎会有耳朵流水的情况。还有耳朵流水可能是外耳道湿疹。外耳道湿疹本身它也可以出现耳朵流水特别多,一般流水的质地比较稀或者是黄色结晶。但是外耳道湿疹的黄跟黄脓的黄不太一样,它是澄清的,比较清一些,不是特别的浓稠。
中耳炎耳朵里面肿了怎么办
中耳炎引起的耳朵发炎红肿在,这种情况在人们的日常生活中是比较常见的,而中耳炎这种疾病,一般是因为耳朵内部受到病菌的感染所引起的,在治疗方面多是服用相关的消炎药物来治疗,出现这种情况的时候患者需要在日常生活中多加注意,不要让耳朵进水了以免造成病情的加重。
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中耳炎手术多少钱
中耳炎手术费用是根据不同地域、等级医院、手术方式等不同,存在相应差别,简单的中耳手术费用在一万元左右;复杂的中耳炎手术,费用会达到两万到三万区间;简单的渗出性中耳炎,费用在几千块左右。
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