老年性痴呆的组织病理学改变-专家文章-博禾医生

老年性痴呆的组织病理学改变

发布时间：2020-09-1656493次浏览

老年性痴呆患者的脑标本，肉眼观察变异很大，可呈弥漫性或局限性、对称性或非对称性、明显或不明显的大脑萎缩。

老年性痴呆的组织病理学特征为老年斑(SP)和神经元纤维缠结(NFTs)，颗粒空泡变性(GD)、平野小体(HB)和神经元减少分别可出现在正常老年人和其他变性疾病患者的脑组织中，但其数量要少得多。SP又称轴索斑，是神经细胞外的斑块状沉积。可以通过镀银或免疫组化反应显示，其核心含有β-淀粉样蛋白，并围绕变性的轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起，银染可将其分为原始型、经典型和燃尽型三种类型。NFTs为第二个组织病理学特征，是含有过磷酸化tau蛋白和泛素的细胞内沉积物，是异常细胞骨架组成的神经元内结构，是微管相关糖蛋白的主要成分。HE染色组织切片可见到NFTs，银染或刚果红染色在偏振光下观察，也可显示NFTs。正常老年人颞叶和其他神经系统变性病也可见NFTs，但没有痴呆患者分布广泛。

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老年人说胡话怎么回事

老年人说胡话，主要考虑有以下几个方面的原因：1、老年性痴呆：一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为反应速度慢或者是迟钝，对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记的一种病症、胡言乱语，这种疾病尚没有特殊的疗法，主要依靠药物延缓衰退的速度，常用药如脑复康、脑活索、毒扁豆碱等。另外还要注意患者的心理护理，平时要多关心、尊重病人，鼓励他表达自己的感受，避免刺激患者，帮助患者建立和加强日常生活习惯，有效的改善生活质量。2、颞叶的梗死：当脑梗塞发生在颞叶时候，患者可出现精神、情感异常，表现为记忆力、注意力下降，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，或人格的改变、胡言乱语等。需进行头颅CT、磁共振成像(MRI)检查，明确病变范围，对症治疗。同时注意健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒等等。3、电解质紊乱：如果老年人存在于酸碱平衡异常，营养代谢物质的缺乏，容易导致谵妄，继而出现胡言乱语的情况，甚至可能有冲动和攻击的行为，治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。另外，平时在饮食方面建议给患者多吃一些富含营养的水果和蔬菜，也要让患者保持一个良好的休息状态。

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头脑笨反应慢处理办法

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老年痴呆的初期很多人都不重视，常常会拖延治疗造成疾病的恶化。所以患有老年痴呆后，可选择合适的中医疗法来进行治疗，延缓大脑的退化。也可以选择基因疗法来进行诊治，必要时需要做好日常的护理，给病患营造良好的居住生活环境。同时也要鼓励患者多外出进行活动。

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痴呆能不能治愈

痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆，比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等，不管哪一类型痴呆都不能够治愈。比如血管性痴呆，是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等，是由于脑血管病造成了血管的打击，脑功能明显衰退；老年痴呆本身就是神经系统退行性病变，随着年龄的增加，痴呆的情况会逐渐加重，所以不能够治愈。对于麻痹性痴呆，是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的，神经梅毒属于三期梅毒，神经系统已经发生了质的变化，所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者，只能是用药来控制症状，严防症状再次加重，同时应用一些对症药物治疗。

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痴呆有什么危害

痴呆是由于患者脑功能的全面衰退，而出现行为、记忆、认知、社交等能力的下降，危害较大。第一，患者由于近记忆力下降，出现认知能力、社交能力下降，导致走失甚至交通意外。第二，因为患者心理上出现焦虑、抑郁、精神问题，比如打人、骂人、变得敏感、多疑，甚至会危及到家属的生命或者人身安全。第三，由于患者情绪、行为问题，会影响血压、血糖、血脂等，造成心脑血管疾病的再次发生，而加重痴呆，形成恶性循环。第四，痴呆患者饮食出现问题，使得电解质紊乱或变得消瘦，出现负氮平衡，最终出现并发症，危及生命。所以，一旦发生痴呆，建议患者积极查找病因对症治疗。

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痴呆如何用药

痴呆如何用药和痴呆的病因有关。血管性痴呆是由于反复的血管病、脑功能受到打击以后所引起的，用药以治疗脑血管病为主，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，一般应用阿司匹林、氯比格雷、他汀类药物等药物来进行治疗。老年痴呆患者，没有脑血管病病史，但是出现了记忆力问题、行为异常、性格问题等，此时用药是对症治疗，比如并发焦虑、抑郁时，用抗焦虑、抗抑郁或者抗精神病的药物，可以应用脑细胞活化剂。麻痹性痴呆，由于麻痹性痴呆属于三期梅毒，用药以驱梅为主。当梅毒螺旋体消失以后，痴呆症状也会有所减轻。

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痴呆是怎么引起的

痴呆是由于患者脑功能全面的减退而出现行为异常、性格改变、情绪变化、心理问题等一系列问题。一般分为血管性痴呆、老年痴呆、麻痹性痴呆、额颞痴呆、皮克氏病等。痴呆的原因非常多，比如血管性痴呆，是由于反复的血管病发生以后，而加速了痴呆的进程。阿尔茨海默氏症由于是神经系统退行性病变，所以年龄本身就是一个原因，而低教育水平、高龄产妇、甲状腺功能疾病、遗传性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性痴呆是由于梅毒侵犯到了脑组织引起的三期神经梅毒所引起的。颞叶痴呆是由于额叶和颞叶大面积萎缩而造成的。痴呆原因比较多，所以治疗方案也就不同，总体来说就是药物治疗加上合理的护理，使痴呆患者得到生命的保证。

2019-12-26 63661次播放

痴呆病人有哪些精神行为表现

痴呆病人尤其记忆会出现下降的症状，比如会有昼夜颠倒，白天睡觉，晚上活动。或者易怒，脾气暴躁，容易发脾气。严重的时候还会出现幻觉妄想，幻想不存在的东西。对日常生活中的很多事情无法理解，对护理人员造成了很大的压力，这种情况要及时送医治疗。

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2018-09-13

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痴呆病人有哪些精神行为症状

痴呆病人尤其是记忆，会出现下降的症状，对日常生活中的很多事情无法理解，会给护理人员造成很大压力。比如会出现昼夜颠倒，白天睡觉，晚上活动，或者可出现易怒、脾气暴躁的精神行为症状，而且容易发脾气。严重时还会出现幻觉妄想的精神行为症状，幻想不存在的东西。对这种情况，要及时治疗。另外，痴呆病人的精神行为症状，还包括抑郁、焦虑、情感高涨、情感淡漠、异常运动行为以及进食障碍等。一般来说，情感高涨的痴呆病人，常表现为异常高兴、满足感、话语增多，面部表情可以给人以幼稚、不协调的印象。对于这种情况，要尊重患者，不要强行制止，要耐心倾听。可适时调整环境，转移患者的注意力，避免刺激性的语言和行为。也可根据患者的兴趣爱好安排听音乐、看电视、下象棋、读报纸等活动。

2018-08-30 52669次播放

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为什么痴呆病人需要早诊断早治疗

痴呆分原发性痴呆和继发性痴呆。原发性痴呆多半是大脑萎缩引起，继发性痴呆多是脑血管病、脑梗塞等疾病引起。如果身边的老人出现明显的遗忘、性格变化，一定要到医院治疗，因为有些导致痴呆的疾病可以治疗，要做到早诊断早治疗。有很多疾病都有其发生和发展的过程，有些疾病早诊断早治疗有效，而晚期治疗，常常是徒劳。老年痴呆就是这样的一种疾病，对于痴呆病人需要早诊断早治疗。对于老年痴呆的治疗，虽然至今还没有突破性进展，但正在研制、开发，并且已应用的新药，对某些早期的病人有帮助。另外，对于这种疾病，要采取综合治疗，并加强护理。对于老年痴呆病人，除中西药治疗以外，对于患者的心理治疗、日常护理、智力训练及社会关怀等方面，也不可忽视。

2018-08-30 64531次播放