胆囊癌CT扫描的作用与分型
发布时间：2020-09-1660533次浏览
胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，其发病率近年来呈稳定上升趋势，很多患者并无临床特异性症状，因此早期不易被发现。超声检查是诊断胆囊癌的首选方法，如超声检查发现高度可疑胆囊癌，应进行CT检查予以确诊，CT可判断胆囊大小、形状、位置，不仅可以诊断胆囊癌，更对手术选择具有指导作用。
一、CT的作用
CT扫描可以无重叠地显示胆囊、胆道局部解剖关系，显示肝脏、肝门及肝门与邻近器官的关系，并能分析胆囊癌的侵犯肝脏的情况和淋巴结转移的范围。不受胸部肋骨、皮下脂肪、胃肠充气的影响，且可以用造影剂增强对比及做胆囊区薄层扫描。
二、CT的分型
胆囊癌的CT影像改变可分三种壁厚型、结节型和突变型三种类型：
1、壁厚型：壁厚型胆囊癌其胆囊壁呈不规则性、非对称性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。
2、结节型：结节型胆囊癌胆囊腔内分叶状软组织结节，横径大于1.0cm。
3、实变型：实变型胆囊癌胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚，腔内癌块充填形成实质性肿块。
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胆囊肿瘤是不是癌症
首先说肿瘤和癌症的关系，肿瘤指的是新生物或者是占位性病变，肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤根据组织来源不同，来源于上皮组织的就是癌症，因此胆囊的肿瘤不一定是癌症。至于胆囊的恶性肿瘤当中，有胆囊癌的存在只能是这样说，胆囊的肿瘤里，临床上最多见的还是胆囊息肉，这种良性的肿瘤是临床上最为多见的，胆囊癌的情况也有，但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者，因为时间久了以后，没有对胆囊的息肉进行系统的观察，没有系统连续的正规观察，有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌，但是胆囊息肉恶变，变成胆囊癌的可能性一般在5%以下，所以一旦得了胆囊息肉也不是需要特别担心的。
早期胆囊癌要手术吗
早期胆囊癌患者需要手术。并且，手术是治疗胆囊癌病变的主要途径，由于该病变对放化疗治疗不是特别敏感，所以，在确诊病情后，无论病程阶段早晚，都建议患者积极手术。只不过，早期胆囊癌患者由于病灶局限，手术治疗后可以达到治愈的目的，可以不需要辅助后续治疗。对于中晚期患者，需要进行肿瘤根治术，同时辅助后续放化疗等药物治疗，争取控制和稳定病情。在患者治疗恢复过程中，可以结合中医治疗以及营养支持治疗，提高患者身体素质，增强对肿瘤病变的抵抗能力，尽量延长患者生存时间，提高五年生存率。
中医治胆囊癌化疗吗
胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与胆石症的长期刺激有关，有70-96.9％的患者合并存在胆囊结石。发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变。
日常怎样预防胆囊癌
大家都惧怕肿瘤，认为身体里长了个肿瘤就必死无疑，其实这是个误区，肿瘤也是分为良性和恶性的，而恶性的肿瘤就是我们俗称的癌症。癌症袭来，总是让人们恐慌不已。胆囊癌就是困扰人们的一大癌症之一。
复发胆囊癌中医治疗
丁先生今年63岁，不幸患上胆囊癌，经过手术治疗，病情痊愈。术后2年突然出现呕吐，夜晚疼痛加剧等症状。到医院行腹部彩超检查示：胆囊癌复发。证属湿热积聚，瘀毒内结，治以清热利湿，逐瘀散结。服用40剂复方白毛藤汤，病情痊愈。
胆囊癌术后护理注意哪些呢
胆囊癌也是我们生活中非常多见的一种恶性肿瘤，作为疾病的患者，一定要了解疾病的治疗知识。手术的治疗方法是我们生活中比较多见的，但是胆囊癌术后护理注意哪些事项呢？下面我们一起来看一下。
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胆囊癌有什么明显症状
胆囊癌早期没有明显症状，中晚期可能会有一些不适，到了晚期会出现腹痛、黄疸、腹部包块。早期胆囊癌可以没有任何症状，没有任何腹痛、腹胀这种炎症表现。到了中晚期随着胆囊癌的生长，有可能会有一些不适，但也不一定出现特别剧烈的、很典型的症状。有症状的胆囊癌往往预示着已经进入晚期。比如出现了腹痛、黄疸、腹部包块我们称之为三联征，一旦出现三联征往往预示着胆囊癌已经到了晚期不能手术根治预后极其的凶险。早期胆囊癌有时候会有一些与胆囊结石、胆囊息肉或胆囊炎类似的表现，所以出现这类症状要警惕胆囊癌的可能性。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等并发症，通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者，饮食上要注意均衡，保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，可能要进行胆肠吻合或者胆道重建，这种情况建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
胆囊癌有哪些症状
胆囊癌患者会出现上腹部疼痛的症状，主要出现在右上方。偶尔会出现阵发性的剧痛。然后患者还会消化不良，并且身体也会随之变得消瘦而没有力气。患者会因为该病而出现皮肤瘙痒的症状，腹部会摸到明显硬块。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
胆囊癌手术后需要注意什么
胆囊癌手术方式、病变类型，注意方式不一样，需要做放化疗或做复查，还可能要定期的放疗。胆囊早期癌，也就是胆囊的癌变在胆道黏膜内，每年定期复查核磁、增强核磁就可以。胆囊已经侵犯了基层或者侵犯了肝脏，在做完手术以后不仅仅要做放化疗或做复查，同时要定期的去做放疗，可以提高生存率，胆囊癌对放疗相对比较敏感，对化疗的效果可能稍微差。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
胆囊癌术后注意什么
胆囊癌手术后的注意事项，根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌，可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。还有一部分病人，他涉及到消化道的重建。这个时候，把胆总管切掉了，把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项，实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食，在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接，往往会出现反流性胆管炎。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果，主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候，在患者进行手术治疗的过程当中，意外地发现胆囊癌的存在，比如当胆囊切除手术做完病理以后，发现是原位癌，在这种情况下，对于胆囊癌患者的治疗效果，就会是最好的。如果患者的胆囊癌，已经侵犯到基层，甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官，或者是已经向肝内，或者是腹腔内，甚至是出现远处转移的情况，就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果，最主要是可以取决于，是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以，患者发现轻微症状，或者是不适应的情况，就需要及时就诊，以避免耽误治疗。
胆囊炎患者有什么饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。
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