水肿性红斑狼疮有哪些药物-专家文章-博禾医生

水肿性红斑狼疮有哪些药物

发布时间：2020-09-1665154次浏览

红斑狼疮这种疾病我们很多人都听说过，对于患者的健康有很大的伤害，大家只有多了解一些这种疾病，比如症状，预防方法，才能做到早发现早治疗，有效的抑制病情，尽早地恢复健康的身体，那么水肿性红斑狼疮治疗药物都有什么。

糖皮质激素：糖皮质激素是治疗水肿性红斑狼疮的主要药物，尤其在其他药物疗效不佳或机体重要器官(如心，脑，肾等)受损的情况下更为首选，主要适用于急性活动期病人，特别是急性暴发性狼疮，急性狼疮性肾炎，急性中枢神经系统狼疮以及合并急性自身免疫性贫血和血小板减少性紫癜，糖皮质激素应用的剂量和方法必须根据患者的具体情况进行确定，通常有以下用法。

免疫抑制剂：一般需与激素合用，远期疗效优于单用糖皮质激素，但需达到一定的累积量。

血浆置换与免疫吸附法：对危害生命的水肿性红斑狼疮，暴发型狼疮，急进性狼疮肾炎，迅速发展的肾病综合征，高度免疫活动者，或对激素免疫抑制剂治疗无效，或有应用禁忌者可考虑，方法：每次置换血浆四十毫克，每周三次，共两到六周，同时需应用免疫抑制剂。

血干细胞移植：造血干细胞移植的免疫重建能使机体的免疫系统重新识别自身抗原，并通过负选择而产生免疫耐受，使自身免疫现象得以控制，目前也正处于临床试验阶段。

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面部红斑狼疮的表现

面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现，最典型最常见的表现有两种：一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧，就像两个蝴蝶的翅膀一样，一般不会累及到鼻唇沟部，但是鼻梁上会出现，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样，但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点，但是很多病人严重的情况下，可能会累及到额头、下颌部，有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形，可能只是两个颊部的一些点状皮疹，但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状，一般是圆形或类圆形，边缘比较凸起，中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些，但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深，所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。

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红斑狼疮的诊断标准有哪些

红斑狼疮的诊断标准用过的有很多，从1982年到1997年，然后又到2010年，到最近的2019年，其实出过好多版红斑狼疮的诊断标准，但是对于患者或非专业人士，特别详细的了解这些诊断标准的必要性不是很大，但大家可以记住这么几个原则，红斑狼疮的诊断主要是依靠两大方面，一个是相关的一些特异性的临床症状，另外一个是特异性的化验指标。相关的临床症状主要是一些皮疹的表现，还有关节炎、脱发、口腔溃疡这些表现。另外有些病人可能会有一些神经系统的表现，会有贫血、血尿、蛋白尿等。实验室的化验主要包括补体，还有一些特殊性的抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体、抗Rb抗体，这些都是红斑狼疮很常见的一些免疫学异常。知道了这些之后，就可以对自己做初筛，如果有上述一些症状，就可以及时到医院就诊，也可对手里的化验单有初步的了解。

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2020-07-28

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系统性红斑狼疮的检查方法

系统性红斑狼疮的检查方法可分为常规检查和特殊检查。常规检查包括血尿常规、肝肾功能、普通抗体的检查，包括抗核抗体、补体、免疫球蛋白等。特殊检查就得根据怀疑到受累的器官进行，比如怀疑血液系统受累，可能就需要做血液方面的检查，包括球蛋白、免疫电泳、骨穿；如果怀疑肾脏受累，需要做肾活检；如果有神经系统的表现，可能需要做影像学检查，包括头颅核磁、头颅CT、腰穿；如果怀疑有皮肤或是神经系统的病变，就要做相应部位的活检，如皮肤活检，可能还需做肌肉和神经的活检等。系统性红斑狼疮所有的检查是为了诊断是否有系统性红斑狼疮，以及系统性红斑狼疮的活动度、受累情况，有多少脏器受累，严重程度怎么样，疾病的活动度怎么样。

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2020-07-28

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红斑狼疮的症状

红斑狼疮的症状有皮肤表现，口腔溃疡，脱发，关节系统，内脏系统和血液系统等，其他还有发热症状。一、比如红斑以及皮疹以及雷诺氏现象等。二、比如关节的红肿、疼痛。三、可表现为肝脏的损害，肾脏的损害，所以称为狼疮肝、狼疮肾，除此之外，心血管也可有损害。四、包括贫血，血白细胞以及血小板的减少，通过实验室的检查，会发现有很多的异常，比如自身抗体的出现以及免疫球蛋白的降低、T细胞亚群、细胞免疫的失常等，对于红斑狼疮的早期表现，临床症状，患者要引起重视，要及时就医，以免耽误病情。

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。

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红斑狼疮症状

红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现，如红斑、皮疹、雷诺氏现象等；二、口腔溃疡，脱发；三、关节系统症状，如关节红肿、疼痛；四、内脏系统表现，表现为肝、肾、心血管损害，也可称狼疮肝、狼疮肾；五、血液系统表现，如贫血，血白细胞及血小板减少；六、发热、关节、韧带及实验室检查异常，如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现，要引起重视，及时到医院就诊，以免延误治疗。

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红斑狼疮危害是什么

系统性红斑狼疮是一个全身性疾病，可以引起内脏的受累。如果狼疮病人不经过正规的治疗，会导致肾脏病变，肾功能不全，血液系统改变，呼吸系统改变，心功能不全以及神经症状等疾病。一、肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。二、肾功能不全，以及高血压；患者需要识别肾脏的症状，来明确肾脏病理类型，再加以治疗。如果不经过积极地治疗，患者往往经过一段时间的进展，就会出现肾功能不全，逐渐出现尿毒症，最后需要透析治疗，同时会伴有高血压，以及一些尿毒症的后遗症。三、血液系统改变，如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，非常严重的贫血叫溶贫，患者的血红素在三克或者四克时，那么就会有生命危险；有的患者会出现血小板减少，正常血小板是10万，有的病患者会低到1万的血小板，会有严重的出血倾向。四、有呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的症状。六、神经系统的症状，包括癫痫。

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2019-07-30

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红斑狼疮是怎么引起的

狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素，狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等等，狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平，狼疮一般多发于育龄期妇女，因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线，可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。

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红斑狼疮早期症状

红斑狼疮早期症状有以下几个方面：第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹，以及日照后的皮肤会出现发红的症状，叫光过敏现象。第二、脱发的症状。第三、口腔溃疡的症状。第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。第五、机体的乏力症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但是自身抗体指标偏高，这时狼疮的可能性就比较大。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

2018-09-20 60125次播放