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间质性肺炎复发特征

发布时间:2020-12-1025036次浏览

间质性肺炎是一组以肺泡单位炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称,现又称为弥漫性实质性肺疾病(DPLD),间质性肺炎发作可表现为无症状、症状轻微及严重的症状,这里小编给大家介绍下间质性肺炎复发特征。

1.呼吸困难:是间质性肺炎复发时主要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,渐进性,活动后的呼吸困难。最具有代表性的疾病为特发性肺纤维化(IPF),特点为渐进性发展的活动后呼吸困难,严重者生活不能自理,患者血氧饱和度明显降低,可出现口唇紫绀等表现,需吸氧缓解症状。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难。间质性肺炎患者呼吸困难程度发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。少数患者表现为急性发作,短期内,严重呼吸困难见于隐源性机化性肺炎COP、急性间质性肺炎AIP、急性肺水肿和各种原因致弥漫性肺泡内出血等病。

2.咳嗽:约百分之八十二到九十间质性肺炎患者复发时有不同程度的干咳或少量粘痰。同一疾病咳嗽程度可相差甚远,如有的IPF患者早期咳嗽即较重,往往成为患者不易缓解和感觉最痛苦的临床症状之一。多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

3.咯血:在间质性肺炎复发时发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。

4.气胸:慢性过敏性肺泡炎、少数IPF可见气胸。

5.乳糜胸、乳糜腹水:多见于淋巴管肌瘤病。

6.如肺部病变是全身性疾病并局部表现,除呼吸道症状外,有全身症状如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛等。

综上所述,肺间质性肺炎复发时特征多种多样,但不具有典型性,要确诊间质性肺炎还要依靠病史、HRCT、病理、肺活检等多种手段综合评估。但在日常生活中,认识到间质性肺炎复发时的特征,有利于大家提高警惕,及早发现疾病。

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间质性肺炎怎么引起的
间质性肺炎可能由包括结缔组织病、药物和常见原因引起。第一类结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,比如皮肌炎,干燥综合征,这些都可以引起间质的改变,引起间质里非特异性的炎症。第二大类由药物引起,医生在治疗房颤患者时,常规会经常用到的一个药是胺碘酮,胺碘酮就可以引起肺的间质性的炎症,引起肺纤维化,也是引起这部分的部位产生炎症性的病变。第三大类常见原因,粉尘或说矽肺就可以直接引起肺间质的炎症,而产生肺间质的纤维化改变。还有间质性肺炎,临床上称之为是特发性间质性肺炎是没有原因的,包括有普通型的间质性肺炎,包括有非特异性的间质性肺炎等等,这些间质性肺炎找不着原因。
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间质性肺炎可以治愈吗
间质性肺炎大多数其他肺部感染而引起的后遗症状,患者的肺泡会受到损伤,导致肺部出现纤维组织增生。间质性肺炎有不同的疾病分期,早期间质性肺炎会有治愈的可能,随着肺部损伤的严重多数间质性肺炎不能够治愈。
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什么是间质性肺病
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间质性肺炎怎样检查
间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史,相关的风湿免疫疾病的临床表现,寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查,来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人,常规会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
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间质性肺炎会传染吗
如果单纯间质性肺炎,是不存在传染性的,当合并有传染性疾病的时候才具备有传染性。间质性肺炎是一种非特异性的炎症,主要发生在肺泡腔和肺泡间质,不具有传染性。如果间质性肺炎合并有感染情况,比如合并传染性疾病,或者间质性肺炎的病人,长期使用免疫抑制剂,可能会合并结核、真菌等,可能是存在有传染性的。
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间质性肺炎严重吗
间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断,应该由专业的医生综合地评判,综合患者的临床表现,影像学表现,肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价,血气分析,观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测,查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,肺功能进行综合的判断,不要因为某一个指标,比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。
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间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎,原因未明,理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性,也要看继发于什么样的疾病,比如药物引起来的,肯定没有传染性,像自身免疫病引起,肯定是不会传染的。吸入粉尘引起,也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,也只是在它急性发作,即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制,体内没有病毒在繁殖,也没有呼吸道的排毒情况,就没有传染性,哪怕是后遗了一部分的间质性的改变,依然没有传染性。
什么是特发性肺间质纤维化
特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变,局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病缓慢,不易察觉,主要的症状是干咳和进行性呼吸困难,通常发生于在活动后,且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变,肺功能下降严重,终末期患者呼吸困难明显,不能耐受日常活动。引发特发性肺纤维化可能的病因包括:长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等,这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤,释放多种细胞因子,导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多,导致肺结构发生改变,形成肺间质纤维化。本病病理改变是不可逆的,治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展,目标是延长患者的生存期。
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2019-12-06

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间质性肺炎能治愈吗
间质性肺炎是一大类疾病,不是某一种疾病,间质性肺炎是否能治愈,决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种,原因不明,具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮,疗效有待观察,但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现,患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎,药物治疗往往有效,特别是隐源性机化性肺炎预后良好。另外,临床上经常见到的间质性肺炎病例,很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的,治疗的重点应针对原发病,原发病病情减轻,间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病(如结节病等),经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见,对间质性肺炎,要想取得较好的疗效,明确病因是关键。
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