如何预防羊水栓塞
发布时间：2020-12-1027067次浏览
最近相信大家都看到过很多产妇因羊水栓塞死在手术台事件，很多人特别是孕妈妈就来问我关于羊水栓塞的相关问题，问的最多的是如何预防的问题，今天我就讲讲，如何预防羊水栓塞？
a.按时做产检:产检可以发现致病的因素，例如：B超检查可诊断出百分之九十的前置胎盘、使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。
b.产前多增加孕产知识:孕妇在怀孕期间可以看看孕产方面的书，了解疾病的产生原因及症状，有效地预防。
c.及时告知医生:这种疾病都是发生在分娩的过程中，所发当自己出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服时，要马上告诉医生，以便医生做出判断并及早全力救治。
d.及时选择剖腹产: 如果在刚开始临产的时候发生了羊水栓塞，最好是配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，因为宝宝是不能立即娩出的，可能会让病情加重，剖腹产可以避免子宫破裂。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查，羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中，通常指羊水进入母体的血液中，引发缺氧、多器官功能衰竭等症状，严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状，出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗，有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素，积极运动锻炼，有利于促进顺利分娩。
羊水栓塞怎样预防
羊水栓塞说起来可能大家不是很了解这个疾病，它由于发病较猛很难防治被人们所惧怕。既然发病后治疗艰难，那么我们就要在还没发病前进去预防，降低发病的几率，那么羊水栓塞要怎样预防呢?
羊水栓塞的早期症状
我们很多人都应该听说过羊水栓塞，可是大多人对于此病还不是很了解因此会在临产前杞人忧天。这是一种妊娠疾病，多见于孕妇分娩的时候，羊水栓塞患者可能会出现休克、大出血甚至肾功能衰竭的现象，羊水栓塞的早期症状有哪些?
什么是羊水栓塞的辅助检查
羊水栓塞是近几年来，频频高发的一种疾病，有很多年轻的羊水栓塞患者，生宝宝时候听到医生说自己患上了羊水栓塞，很多人都担心这样的疾病到底是怎么样的，今天我们就来了解一下，羊水栓塞的辅助检查是什么?
治疗羊水栓塞该用什么药
羊水栓塞是一种比较危险的疾病，很多产妇因为这个病而死亡，有的准妈妈怀孕期间十分害怕这种疾病，其实孕妇做好产检，发现症状之后及时治疗是可以保证母子安全的，羊水栓塞该用什么药治疗的效果比较好呢?以下是详细介绍。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎，阴道、宫颈有炎症，逆行感染，羊水栓塞发生在破膜，羊水进入宫颈管破损的小血管内，或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高，子宫收缩，内压大于血管压力后，羊水可能被挤入母体静脉血液循环，母体血液循环内，导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥，子宫内膜血窦开放，或子宫内膜损伤、子宫收缩不良，诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
如何有效治疗羊水栓塞
有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗，如吸氧、避免不良情绪、密切观察，还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液，建立两个通道，插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪，不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察，有异常情况及时反映，医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法，有没有药物过敏史。静脉用药，有没有不良反应，比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血，要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险，抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应，因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重，是因为一旦发生羊水栓塞，死亡率很高，超过90%。经过研究检测到，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八，一万人里才有八例，发生率其实很低，可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后，死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚，因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法，比如在破水，不要在孕妇宫缩破水。另外，宫缩不要过强。比如用催产素来引产，要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度，是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度，4个是深度指数相加便是羊水指数，最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周，羊水指数应该大于8厘米，羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少，羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界，将孕妇肚子分成上下左右4个象限，可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4个象限相加小于5厘米，就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形，羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后，产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血，而且由于凝血功能的紊乱，是很难止血的，通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现，一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫，二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况，以目前情况来看，真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
发生羊水栓塞是为什么
往往是由一些宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期，或者有宫内感染，这些都是羊水栓塞的高发因素。羊水栓塞每个产科医生都知道，但是每个产科医生又都不知道。因为对每个孕产妇，对每个家庭，甚至对每个医生都是一场巨大的灾难。从大量的数据来看，发生的几率是在十万分之一或者八万分之一左右。随着近年来对发病因素有了一些了解，但是真正的发病原因还不知道。所以只能根据出现的一些早期症状来进行早期的识别，比如血压的下降，DIC的发生，低氧血症这三大症状，进行早期的积极抢救和治疗。目前没有了解它真正的病因，所以，就没有办法来进行有效的预防。随着对降低孕产妇的不断的努力和工作，广大的产科医生们对这个疾病也逐渐的得到了充分的认识和进一步的知识掌握。每家医院都针对凶险疾病频繁的进行演练，使疾病的死亡率从80%有了迅速的下降，取得了非常好的效果。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚，只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降，DIC发生，低氧血症等，都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗，可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因，就没有办法来进行有效的预防；但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染，都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力，产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞的并发症
羊水栓塞特别凶险，处理不及时就会出现严重的并发症，比如肺动脉高压，呼吸循环衰竭，急性肺水肿，大出血，心衰、肾衰等多脏器衰竭等，致死率非常高，所以一旦出现羊水栓塞，需要及时对症治疗，降低死亡率。
如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧，争取正压持续给氧。解除肺动脉高压，常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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