甲状腺癌由于对化疗、放疗基本上还不是太敏感，所以主要还是以手术治疗为主。做甲状腺的切除，包括淋巴结的清扫，这都是主要的治疗手段。如果是乳头状癌，90%以上都是乳头状癌，如果手术后又出现了颈部的淋巴结区淋巴结肿大，要判断淋巴结是不是转移了、复发了，做一个判断。如果是的，一般考虑再手术，还要再次去手术清掉。如果不能手术了，就要去考虑有没有内照射的机会。当然如果已经是全身转移的甲状腺癌，并且类型也不是乳头状癌，或者乳头状癌各种治疗都失效了，有时候就要进入药物治疗的阶段了，一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗，假如晚期的甲状腺癌。甲状腺癌的治疗，仍然是以手术为主的治疗。对于淋巴结出现的增大的状况，还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结，把性质弄清楚了。性质弄清楚之后才能做抉择，如果是良性的，那可能消炎、随诊，可能就没事儿了，但如果要是癌的，那这个肯定是要经过外科和病理科医生的平衡，看要不要再次手术，同位素科看要不要做核素治疗，目前基本上是这么选择的。

甲状腺癌的运动疗法，需要根据患者的疾病严重程度，来决定运动的强度。适当的通过运动可以增强机体的免疫力，并且可以愉悦患者的心情，对于疾病的恢复有促进的作用。假如患者是长期卧床，或者是手术后时间不长，疾病的恢复程度不好时，可以适当的在床上做一些伸展运动，避免剧烈的运动。随着疾病的逐渐恢复，可以自由下床活动时，可以适当的散步，练气功，并且做广播体操。如果患者疾病恢复较好，并且没有出现乏力，消瘦等症状，可以适当的进行慢跑运动。在使用运动疗法治疗甲状腺癌的过程当中，需要循序渐进。

甲状腺癌转移可以导致吞咽困难、呼吸困难，最终引发多脏器损伤。甲状腺癌早期主要沿着淋巴结发生转移，淋巴结转移主要在甲状腺周围，颈部淋巴结肿大可以压迫食管和气管，气管和食管受压可以导致患者出现呼吸困难、吞咽困难的症状。甲状腺癌的晚期还可以通过血液发生转移，血液转移扩散的范围比较广，可以转移到肺部，导致肺部发生转移癌，肺部转移癌可以发生咳血、呼吸困难、呼吸衰竭。甲状腺癌可以通过血液转移到全身的骨骼，导致骨骼发生损害，可以发生病理性骨折，全身多处器官都可以发生转移癌。

甲状腺癌放疗次数需要根据具体的情况，通常情况下20次以上大概是这个放疗的周期，在一个月左右根据不同情况，放疗量不一样所涉及的周期和放疗量也是不同。甲状腺癌治疗，分两分开两个部分讲第一个来讲，就是这个碘131叫内放疗，碘131主要是针对分化癌，有高危的因素，如出现了远处淋巴结的转移或者有手术，没有切除干净的病灶或者是这个淋巴结转移的率很高，担心可能有残余的病灶这样情况下来做碘131，甲状腺癌的做完手术以后要进行仔细的一个评估，通常情况下就是患者需要一个外科大夫的高超的技艺把甲状腺尽量切干净，切干净以后用碘131去治疗可能残余的病灶，甲状腺切除的越干净可能需要进行服碘的次数，还有量都会减少，在进行就是手术如果已经做完了，需要进行碘131治疗时候就会进行一个吸碘实验，也就是小剂量的碘看看周围吸收的组织还有残余的量到底有多少，如果残留量大或者远处转移的病灶比较大的情况下，可能就需要多次的大量的碘治疗，这是一种情况对于如果剂量就是说甲状腺癌，吸收组织量很少吸碘实验也很少的情况下可能一次或者两次，就可以达到一个治疗完成治愈一个目的。

甲状腺癌目前讲，手术是一个金标准，是一个唯一可以治愈的。一个手术方式，一个治疗方法，但是对于甲状腺癌，是不是一定要手术，我们目前在国内和国外，也存在争议。争议的内容，就是说甲状腺的微小癌，也就是说这个甲状腺，它肿瘤直径小过一个公分，或者小过五个毫米，对于这个肿瘤是不是需要手术，目前大家存在有一定的争议。总体上认为，甲状腺还是应该积极治疗的，因为我们也可以发现，就是说在微小癌很小的时候，几个毫米，它可以出现远处的转移，甚至我们见过脑转移的病人，或者肺转移的病人我们都见过，那么对于这样的病人，总体来讲，我们认为还是要积极的治疗，积极的手术取得比较好的疗效。当然了咱们也有一些大量的研究，比方说像日本的教授，他有研究，也就是说对甲状腺低微的，比方说它有一些特征，就是说甲状腺的体积很小，甲状腺肿瘤它就小于，比方说小于五个毫米，或者是大一点的小过一个厘米，长在甲状腺的正中央，或者是腺体中心，它也没有侵袭往外被膜侵袭，或者是说淋巴结转移的，这么个特点，病人的依从性也很好也自己能够承担，就是说由于观察带来的转移，等等风险的情况下，我们对极少数的病人，也可以采取积极地复查，密切随访这样子来应对。比方说我们日本有个很有名的，在甲状腺外科的一个教授，他曾经就有一个十年的研究，也就告诉大家一个什么，就是对于一些低危的肿瘤，就是比方说，这个肿瘤它体积比较小。另外来讲，它长在甲状腺腺叶的中央，比较年轻的女性，那么它也可以有比较好的一个，随访的一个条件，那么对于这部分肿瘤，它确实可以采取一个，就是密切随访定期观察的方式，就是观察了十以后，对这种肿瘤，它只有一小部分真正发展了，或者进展了，对于这样有些特殊的甲状腺，早期的甲状腺或者微小癌，我们可以采取适当的观察的办法，也是可以的，当然这个还是要很慎重的来对待。