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退行性膝关节炎

发布时间:2020-12-1026767次浏览

退行性膝关节炎是中老年人常见的慢性退行性关节疾病之一,特别是中老年妇女更是多见。临床上又把退行性关节病称为老年性膝关节炎。因该病外观常伴有关节肥大和畸形,是从关节软骨退行性改变开始,进而累及骨质、骨膜、关节囊,并形成骨质增生,引起膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍,故称之为退行性膝关节炎。退行性膝关节炎又称为骨性关节炎、增生性膝关节炎、膝关节、骨关节炎、肥大性关节炎。

退行性膝关节炎为老年人常见病,多见于 50 岁以上的中老年人。常以膝关节的骨质增生为主,严重影响工作和生活。

退行性膝关节炎主要临床表现是关节酸痛、胀痛、晨起疼痛或僵直明显,稍活动后好转,站久后或蹲起时疼痛明显。下楼时双膝发软,有时伴有关节肿胀、积液。

第二种表现是关节活动受限。先表现为伸直受限,逐渐屈膝困难或坐下、蹲下后站起困难。以后发展为持续性疼痛,关节活动日趋受限。另外,磨损的软骨碎片掉下,形成游离体(亦称关节鼠)。当游离体夹挤在关节面之间时,就可以出现关节交锁症,并伴有剧痛。如果早期不进行有效治疗,病情继续发展为肌肉萎缩和关节畸形,就只好采用手术的方法了。

第三种表现为逐渐加重的关节疼痛,有的患者表现为“静息痛”或“休息痛”,即夜间休息时关节疼痛屈伸受限;有的表现为关节处于一定的位置过久,或在清晨起床时,病人感到关节疼痛,稍加活动后,疼痛反而减轻,但如果活动过多的话,又可产生疼痛;或者病人感到患处关节活动不是很灵活。在休息后,不能立即活动,关节出现僵硬状态,要经过一段时间的活动后才能感到舒适,而且在关节活动时还可听到各种因关节面互相摩擦而发出的不同声音,如吱嘎声或喀嚓声;有的表现为上下楼梯时疼痛、吃力。严重的患者出现屈伸困难,关节肿胀、积水,甚至不能行走。比如:久坐后站起来时疼痛剧烈,走两步逐渐减轻。

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没有关节变形的膝关节炎患者是可以跑步的,跑步能够增强膝盖肌肉功能,可以在一定程度上缓解膝关节炎。严重关节变形的人是不可以跑步的,这样会加重症状。膝关节炎患者跑步的时候要穿缓震效果好的鞋子,并且必须坚持佩戴护膝。这样才能避免运动伤害,预防关节疼痛。
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膝关节炎吃什么药好
膝关节炎急性期疼痛症状明显,予以非甾体类消炎镇痛药物治疗,如塞来昔布、艾瑞昔布、芬必得、扶他林、美洛昔康等,活血化瘀药物,如云南白药胶囊、痛血康等。慢性期予以营养神经的辅助药物,如维生素B12等;治疗骨质疏松的药物,如仙灵骨葆胶囊等;软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。改善关节软骨的代谢,提高关节软骨的修复能力,缓解骨关节炎的疼痛症状,改善关节功能。膝关节炎通常指的是膝关节骨性关节炎,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。其病理改变为软骨广泛纤维化,伴随软骨下骨的硬化,关节边缘逐渐形成骨赘和骨改建、关节囊纤维变性,以及滑膜非特异性炎症。主要表现为关节疼痛或肿胀,严重者出现关节畸形、活动障碍。膝关节骨性关节炎治疗方面早期及中期以休息、保暖、减少患肢负重及运动、理疗及药物治疗为主,到了晚期病情严重则需行人工关节置换术。
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退行性膝关节炎怎么治
退行性膝关节炎临床非常常见,治疗方法有很多。第一个要改变生活方式或运动方式,比方爬山,爬楼梯的这种损伤膝关节这种运动一定要减少,可以做有氧运动,例如慢跑。第二点改变生活习惯,大便的时候,推荐病人坐马桶,蹲坑对膝关节损伤很大。第三点,可以口服一些非甾体的抗炎药和软骨保护剂,比方说一些硫酸软骨素,盐酸氨基葡萄糖,硫酸氨基葡萄糖的都可以。第四个可以打一些软骨的润滑剂或软骨保护剂,比方说玻璃酸钠。如果退变比较厉害,出现了膝内翻,膝外翻,导致下肢力线不好,有可能需要做手术来调整。
跑步膝盖疼能继续跑吗
跑步膝盖疼,多数时候会和髌骨肌腱长时间处在过大压力状态,出现有细微损伤有关,因此在跑步之后出现膝盖疼,需要暂停跑步,让膝盖得到充足的休息,促进各个组织的修复。感觉疼痛比较严重时,可以通过局部冷敷缓解疼痛,然后还应该要及时的寻找到具体原因作对症治疗。
膝关节炎的治疗方法有哪些
膝关节炎的治疗基本上可以分为保守治疗和手术治疗两大类,目前只存在减轻疼痛的对症治疗和可以保护软骨的抗退化性关节炎疗法,药物治疗必须配合非药物性的治疗。对于膝关节炎的治疗,目前在保守治疗方面需要强调鼓励患者的自我运动,强化激励,尤其是股四头肌的肌力以及关节活动度的维持,并建议从事低频度的有氧运动。最佳的大腿肌力运动方式应该是抬脚运动以及骑健身脚踏车,从而维持大腿肌肉的力量,这是保养膝关节最基本也是最有效的办法。另外对于体重指数大于25的肥胖患者,需要减轻体重。通过减轻体重来减少膝关节的压力。药物目前有硫酸氨基葡萄糖,这种药物可以延缓膝关节软骨的变性,增加膝关节的润滑程度。对疼痛的一些患者,可以进行口服非甾体消炎类镇痛药物,比如双氯芬酸钠,这种药物也可以抗风湿、抗类风湿等作用。进行药物注射,这种药物主要使用玻璃酸钠来增加关节腔的润滑程度。对于有一些膝关节疼痛比较厉害,严重影响日常生活的这一类患者。保守治疗无效,可以选择进行手术治疗,手术治疗可以选择膝关节镜,对关节的游离体,关节的滑膜炎进行治疗。再有一些这种手术方式不合适的,患者疼痛比较严重,膝关节的功能大量丧失,可以进行膝关节置换的手术治疗。
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膝关节炎的症状是什么
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