直肠癌内镜检查相关知识

发布时间：2020-09-1660941次浏览

直肠癌的诊断多可以通过病史、体格检查、便潜血检查等判断，确诊多依靠内镜检查。直肠癌内镜检查主要包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查，门诊常规检查时可用直肠镜或乙状结肠镜检查，操作方便，不需要肠道准备，但是明确直肠癌诊断需手术治疗时应行纤维结肠镜检查，因为有5%～10%的直肠癌为多发癌。内镜检查不仅可在直视下肉眼做出判断，而且可以取活组织进行病理检查。

所有疑似直肠癌的患者均推荐内镜检查，但以下情况除外：一般状况不佳，难以耐受；

急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及完全性肠梗阻；肛周或严重肠道感染、放射性肠炎；妇女妊娠期和月经期。

纤维结肠镜检查之前，必须做好肠道准备，检查前2～3日进流质饮食，服用泻剂，或行清洁洗肠，使肠道内粪便排净。内镜检查报告必须包括进境深度、肿物大小、距肛缘位置、形态、局部浸润的范围等检查项目。

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痔疮会癌变为直肠癌吗

痔疮一般不会癌变成直肠癌。痔疮是一种常见的疾病，发病是由于痔静脉的扩张引起，痔静脉压力大的时候，可能会引起静脉的出血，但是它跟直肠癌的发生没有因果关系，所以不要认为得了痔疮就会得直肠癌。一定要注意不要把直肠癌误认为是痔疮，临床上有病人觉得他是痔疮，使用痔疮药之后就不便血，但一段时间又会便血，这样反反复复一年检查已经出现贫血，肠镜检查就是直肠癌。所以，把直肠癌判断为痔疮进行处理很危险。如果有痔疮的病史，在出现便血的情况下，要到医院请医生帮助判断。

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早期直肠癌内镜术后需要注意什么

在肿瘤切除以后，病人需要注意观察大便情况，注意饮食清淡。早期直肠癌发现比较早，可以通过内镜做EMR或者做ESD把肿瘤切除。一，观察大便性状，看大便是否颜色发黑或者大便是否有血，因为内镜治疗一周左右，可能会发生迟发性的出血。二，注意是否会出现肚子疼，如果有迟发的穿孔会出现肚子疼，这种情况要及时就医。三，术后吃流食，如米粥、烂面条，一周后再过渡到正常饮食。注意不要吃刺激性的食物（辛辣、油腻），吃饭的时候要细嚼慢咽。四，出院后如果出现便秘，一定要到医院解除便秘，因为便秘对于术后的伤口恢复不利。

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怎样区分直肠癌便血和痔疮

肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的，在便血的方面上痔疮的便血是因为静脉丛的扩张，而肿瘤便血不管排不排便，出血都可能有。肿瘤的便血通常是创面的出血，出血之后可能会在肛门里存一段时间，这个时候可能颜色就比较暗了，甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲，肿瘤的便血与排便没有关系；第二从颜色来讲，痔疮的便血是很新鲜的，通常是在大便完了之后，会滴下了很新鲜的血，肿瘤的便血是颜色很暗的，甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血，当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题，可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液，还有合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。

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