肾炎是肾病中常见的一个疾病，主要原因跟感染，免疫功能以及遗传背景，环境等因素有关系。是由于肾小球的滤过屏障受到损害，出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压的情况，晚期会造成肾功能衰竭。在临床上分为原发性肾炎和继发性肾炎。继发性肾炎多见于传糖尿病，高血压，狼疮，过敏性紫癫等疾病引起来的。原发性肾炎是肾脏本身出现问题，由于免疫功能紊乱，紊乱的免疫功能攻击了肾小球的滤过屏障造成的问题。对于肾炎的治疗，首先是明确病因，并根据尿蛋白定量的多少，以及肾功能的情况选择针对性的个体化治疗方案。

尿潜血阳性不等于血尿，就算是血尿也不一定需要治疗。发现尿潜血阳性后，应遵循以下程序：1、显微镜高倍视野红细胞＞3个才诊断为血尿；然后再做尿相差镜检，如果大部分（70%，也有观点认为60%）的红细胞是畸形红细胞，则认为红细胞来自于肾脏，称肾性血尿。否则认为红细胞来自于肾外，那就不是肾脏的问题。2、是肾性血尿，查有没有尿蛋白和高血压。如果尿蛋白阴性，没有高血压，就诊断为隐匿型肾小球肾炎或者薄基底膜肾病。薄基底膜肾病有遗传和家族性，除此之外，二者很难鉴别。3、无论是隐匿型肾小球肾炎还是薄基底膜肾病，都不需要治疗。总而言之，尿隐血不等于血尿。即使是肾性血尿，如果没有蛋白尿，没有高血压，没有水肿和血肌酐升高等，都可以不用任何药物治疗。但应定期检查，避免反复上呼吸道感染，避免乱用药物，避免劳累、着凉等。

小儿肾病综合症复发后怎么治疗？首先肾病综合症分单纯性的肾病综合征和肾炎性的肾病综合症。我们首先明确观而是单纯性的肾病综合症，还是肾炎性肾病综合征，多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合症。那么复发后是哪一类的复发？那么是以高血压为主要表现的，还是血尿有表现的，还是以大量的蛋白尿为表现的，那么还是以氮脂血症、高胆固醇血症为主要表现的。不管是哪种表现，我们首先要明确复发后的一个肾病综合症的类型，它还是单纯性的肾病综合症吗？是否是肾炎性的肾病综合症？那么它首先要看复发了之后，它的肾功是什么样子的。那么肾功还在正常范围内，还是说已经有了一个肾功能不全的一个表现？那么我们最常见的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一个水平。如果尿素氮肌酐的一个水平，在正常范围或者是稍高还达不到肾功能不全的一个地步的话，那么我们复发后的治疗一般情况下，还是首选最常用的治疗方式，那么是激素治疗以及对症治疗，比如说高血压，我们要对症给予降压治疗，比如说我们少尿，那么我们要给予利尿治疗。如果有严重的水肿，我们主要是利尿减轻水肿的一个治疗，同时我们要判断它激素是否还是敏感的。那么复发的话，而多数会出现这种激素依赖，或者激素耐药的一个情况。那么如果患儿在复发之后再次应用激素，4周8周以内尿蛋白转阴了，或者是仅有1~2个加号的话，我们认为它激素还是相对是比较敏感的。如果早期的时候我们采用的是短程的一个疗法的话，那么在复发之后，我们至少要采用中程或者长程的一个疗法。那么同时我们要判断这个患儿在复发之后有没有并发症，同时要进行并发症的一个治疗。如果出现了激素耐药，那么4周8周之后尿蛋白还是2~3个加号以上，这个可能就出现了一个激素耐药的情况。那么激素耐药的一个情况我们也不用着急，我们可以加用中药，比如说雷公藤，如果我们口服雷公藤副作用比较大，患儿不能耐受或者是仍然尿蛋白不能转阴的话，我们还可以用小剂量的细胞毒性药物，也就是说我们常用的小剂量的环磷酰胺，给予小剂量的环磷酰胺之后，大部分患儿是可以缓解的。那么我们具有一个非常传统的中医的治疗悠久历史，所以一般情况下，泌尿系统疾病、小儿肾病综合症再复发后，我们常用的西医治疗方式，比如说激素治疗、中药治疗或者是雷公藤这种治疗，或者是小剂量的免疫抑制剂治疗之外，我们还可以用一些中药的汤剂，促进患儿肾病综合症的一个环节。那么除了一些药物治疗之外，我们还是要强调一点，就是绝对卧床休息，再复发之后的4周，我们建议还是要卧床休息。什么时候能够正常的一个活动，在尿里的阿迪斯激素，也就是红细胞的一些激素，恢复到正常水平之后，我们才能进行一个简单的运动和恢复。那么大剂量的体育运动，我们还是建议在彻底恢复一段时间之后，我们在逐渐的增加它的运动量，因此复发之后的休息疗法也是非常重要的。

对于肾炎患者要限制食物中蛋白以及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高滤过与高灌注状态，延缓肾小球硬化。根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食，保证进食优质蛋白质，主要包括鱼、肉、蛋、奶，以动物蛋白为主，尤其是牛奶和蛋清。在低蛋白饮食时应适当增加糖类的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。同时还要避免高盐食物的摄入，少喝咸汤。尽量少吃油炸烧烤食物，因为这些食物会增加肾脏负担。

尿蛋白有可能是肾病引起，也有可能是生理性的及药物性的。蛋白尿分几种情况：一种是叫生理性蛋白尿，还有就是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般是指患者在一些应激的情况下，比如说发热，剧烈运动，还有寒冷等刺激的时候，尿里面会出现少量的蛋白，这个时候查尿蛋白是阳性的。如果要是在各种各样的应激因素去除了以后，患者的尿蛋白持续仍然是阳性的这种情况下，叫病理性蛋白尿。病理性蛋白尿一般意味着患者可能患有各种各样的肾脏病。最常见的肾炎，肾小球肾炎一般是以蛋白尿为主要表现。然后其次还有一些肾小管间质病，还有肾血管方面的疾病，都会出现一定程度的蛋白尿。