肺气肿的体格检查-专家文章-博禾医生

肺气肿的体格检查

发布时间：2020-11-2059362次浏览

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等，那么，肺气肿的体格检查有哪些呢?

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。

轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿罗音，心音遥远。重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现紫绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝肿大，凹陷性浮肿等体征。

以上关于肺气肿的体格检查的介绍，希望能对大家有所帮助。

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肺气肿用几升制氧机合适

肺气肿使用多少升制氧机合适有不同标准，家用制氧机是1-5升的，2升机可以保健也可以针对轻微性病理性缺氧症状；3升机适用于病理性缺氧患者；5升机用于家庭用无创呼吸机的患者。氧疗是利用补给氧气改善人体的生理、生化内环境，促进代谢过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复、预防病变和增进健康的目的。在人体缺氧或将要出现缺氧的时候，通过给氧以增加吸入气体的氧浓度，提高动脉血氧含量，改善组织供氧状况，统称氧气疗法。家用制氧机是1-5升的，3升机适用于病理性缺氧患者；1升机是针对非病理性缺氧的人群使用；2升机可以保健也可以针对轻微性的病理性缺氧症状；5升机是用于联合适用家庭用无创呼吸机的患者。

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肺气肿可以治好吗

肺气肿无法治愈。肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态。是支气管和肺部疾病最常见合并症。病因和发病机制肺气肿常继发于其肺阻塞性疾病，其中最常见是慢性支气管炎。此外吸烟、空气污染和尘肺等也是常见发病原因。其发病机制主要与下列因素有关。慢性炎症使小支气管和细支气管管壁结构遭受破坏及以纤维化为主的增生性改变导致管壁增厚、管腔狭窄；进一步加剧小气道的通气障碍，使肺排气不畅，残气量过多。呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低正常时细支气管和肺泡壁上的弹力纤维具有支撑，并通过回缩力排出肺组织内的残余气，长期的慢性炎症破坏了大量的弹力纤维，使支气管和肺泡的回缩力减低：而阻塞性肺通气障碍使细支气管和肺泡长期处于高张力状态，弹性降低，使残气量进一步增多。由于上述诸因素的综合作用，使细支气管和肺泡腔残气量不断增多，压力升高，导致细支气管扩张，肺泡最终破裂融合成含气的大囊泡，形成肺气肿。所以说肺气肿一种慢性不可逆性肺功能损伤，临床治疗只能使其加重的趋势延缓。

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单侧肺气肿的表现

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。肺气肿患者在早期，及时肺功能持续下降，可毫无症状，中晚期出现咳嗽，咳痰，气短的症状，痰多为白色粘液痰，合并细菌感染后变为粘液脓性。病毒或细菌感染常常是急性加重的重要诱因，常发生在冬季，咯血不常见，但痰中可带血丝，如咯血量多，应进一步检查，以除外肺癌，支气管扩张等。晚期患者气短症状非常明显，轻微的活动，都不能耐受。

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肺气肿是怎么回事

肺气肿由于含气量过多，肺泡间格被破坏，肺的弹性变弱，最终导致肺的体积就变大，通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织，包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围，还有性质的不同，可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念，与慢性阻塞性肺疾病不同，要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿，指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏，肺弹性的减弱、肺体积的增大。

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肺气肿的症状

肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。

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肺气肿传染吗

肺气肿不会引起传染，也没有流行性。肺气肿不会传染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿，患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺组织，比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因为含气量过多，同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱，最后导致肺体积膨大，从而导致肺气肿的一种表现，通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外，吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。

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