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病毒性肝炎的中医病因病机

发布时间:2020-09-1655365次浏览

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病,中医对其的认识,散见于黄疸、胁痛、郁证、鼓胀及癥积等病证中。

中医学认为,肝炎形成是由湿热疫毒隐伏,正气不能抗邪所致,其病变不仅涉及肝,且多乘胃、克脾、累肾,其病初期为肝病郁结,血行缓滞,气机受阻,脏腑功能失调,病变日久脾胃亦受损;然湿热瘀结,又使病深难解,亦可因肝脾功能失调,运化失职,呈现肝阴不足、肾阴亦亏,肾阴不足,肝阴亦虚,如此反复,气郁而湿滞,湿滞郁久化热,热郁而生痰,痰结而血不行。

慢性肝炎后期,由于湿热血瘀相博,气难行,血难生,病变日趋深化,肝脾功能日衰,从而影响到机体津液的正常输布,血流壅滞,络脉瘀阻,形成痞块,结于肋下,谓之肝脾肿大,且出现全身瘀血征象,如出现皮下瘀斑、肢体血缕,红掌,肌肤甲错,舌质暗紫,有瘀点等,脉弦涩。气血水相因,癥积、臌胀相继而成。慢性病毒性肝炎,多表示正气已衰而湿热未清,余邪未尽。

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肝细胞是转氨酶的主要生存地,当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时,会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征,如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现,如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒,大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者,常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征,合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。因此,转氨酶高者应去医院就诊检查,明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因,其中甲肝、戊肝为急性肝炎,草氨酶常显著升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗,可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。
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2021-07-09

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什么是急性肝炎
急性肝炎也叫急性肝损伤,它是由于多种原因导致的肝功能受损。急性肝炎往往往往有明显的消化道症状、肝功转氨酶明显的升高的表现。导致急性肝功能损伤的原因可能是病毒感染,包括甲乙丙丁戊这种嗜肝病毒的感染。也可能是急性酒精中毒或药物性的肝损伤造成的急性肝炎。所以如果发现有急性肝损伤的情况,首先要针对急性肝损伤进行相应的处理和治疗,同时要进一步检查导致急性肝损伤的原因,针对病因来进行治疗。
肝炎会恶心多久
肝炎会有恶心想吐的症状,当然这些症状的轻重与肝功能损害的严重程度有关。一般来说,肝炎的患者在转氨酶水平比较高的时候,容易出现一些消化道的症状,很容易在肝炎前期的时候,往往可能持续1到2周,甚至时间更短。这个时候容易出现恶心、乏力的症状。除了有恶心症状以外,患者还会有纳差,乏力,食欲不振,以及皮肤巩膜黄染,小便颜色加深等相关表现的。当转氨酶的水平下降了,胆红素的水平上升了,这些恶心的症状可能就会减少,但是随之而来的,比如腹胀,皮肤瘙痒,皮肤黏膜颜色深黄的这些情况就出现了。当然要结合实际情况来看,重症的爆发型的肝炎病情是特别凶险的,一定要及时的进行治疗和处理。如果延误治疗的话,有部分的重型肝炎,甚至会导致死亡的。
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2021-06-09

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肝炎大三阳可以同房吗
如果乙肝大三阳患者病情得到有效控制,是不影响生活质量的,当然可以同房,如果过度消耗患者的精力和体力,可能会导致病情加重和反复,需要注意。如果配偶或性伴侣没有注射过乙肝疫苗,其体内没有乙肝病毒的表面抗体,此时对乙肝病毒易感。进行性生活一定要正确规范使用安全套。同时也建议配偶及时接种乙肝疫苗,以保护自身,避免感染。大三阳的患者如果进行性生活,首先应当注意保护对方。如果对方接种过乙肝疫苗,并且体内已经产生了可以抵御乙肝病毒的保护性抗体,是可以进行无套性生活的。由于机体内已经有了抗体,可以及时的发现清除、消灭乙肝病毒是不用担心被感染的。如果对方没有乙肝抗体所有的检查都是阴性的,是需要进行保护措施,应当注意戴安全套,以免将乙肝病毒传染给性伴侣引起交叉性感染。所以对于患有乙肝的患者进行性生活,应当注意保护自己的性伴侣,以免传染给对方,但是对方有抗体的情况下是不必担心被感染的。
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2021-06-09

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谷丙转氨酶多高算肝炎
谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞受损的敏感指标。正常值是0-40U/L,临床上一般把ALT血清值持续超过正常上限的2-3倍,定为肝炎。其他非传染性肝病也可以出现谷丙转氨酶的升高,如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病,也可以引起谷丙转氨酶的升高。营养不良、酗酒、使用某些药物、发烧等情况,均可能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如激烈活动,体育锻炼,月经期时转氨酶也可暂时升高。
关于肝炎的遗传性
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慢性肝炎疾病是一种慢性系统疾病,在治疗的过程中,是需要花很长的时间,有些病人一旦发生这种疾病以后,不知道该怎样科学的治疗疾病,那么,怎样治慢性肝炎效果比较好呢?接下来就为大家一下如何治疗慢性肝炎,希望能对大家有所帮助。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
慢性丙型病毒性肝炎的检查方法
如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血史,或者是有同性恋、吸毒史的人来门诊检查丙肝,首先要开丙肝抗体,来判断患者是否感染丙肝病毒。丙肝抗体阳性,我们需要进一步做丙肝病毒定量,也就是HCV-RNA,来判断患者目前体内是否有丙肝病毒复制。如果丙肝抗体、丙肝RNA同时阳性,那么该类患者应该进一步做丙肝基因分型。因为丙肝RNA序列有细微区别,可以分为不同的亚型。不同的分型需要的抗病毒治疗方案略有不同,同时还需要检查肝功能、肾功能、腹部彩超、甲胎蛋白,来判断该患者所处的疾病阶段,是肝炎、肝硬化还是肝癌,来制定该患者的治疗方案。
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2020-02-10

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乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同,可以通过输液,抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病,和急性甲肝、戊肝治疗相似,主要是通过输液保肝降酶,观察病人的病毒指标,95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常,病毒量减少,传染性消失,半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗,争取把病毒复制转阴,让肝脏炎症不再持续发展,降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类:1、注射用药物干扰素类,治疗疗程比较短,但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物,药物毒副作用小,使用方便安全,但需要长期用药。
自身免疫性肝炎有哪些危害
自身免疫性肝炎会突然的恶化,可以出现肝衰竭。自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病,是慢性的进展性的,大多数病例通过治疗,比如用免疫抑制剂用激素治疗以后,病情是可以控制的,可是少部分人即便治疗,用了免疫抑制或者用了激素也控制不住,也会突然的恶化,可以出现肝衰竭。
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2018-08-10

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什么是肝炎
肝炎是肝脏炎症的一种总称,包括病毒性感染引起的肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎等。肝炎都会表现为乏力、纳差、腹胀、饮食不良等症状。在中国引起最多的肝炎就是病毒性肝炎。由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
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