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女性左侧腰腹疼痛,可能是泌尿系统感染、肾结石惹的祸

发布时间:2022-07-152810次浏览

摘要:一名37岁的女性由于出现左侧腰腹疼痛三天,伴随发热两天的症状,无缓解的迹象,于是来到我院进行检查和治疗。根据体格检查、泌尿系彩超等检查结果显示,患者患有泌尿道感染、左肾结石。患者在经过十四天的住院治疗以后,腰腹部疼痛的症状明显改善,体温恢复正常,身体恢复较好,遂出院。

【基本信息】女、37岁

【疾病类型】泌尿道感染、左肾结石

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗:针对泌尿感染给予间苯三酚注射液解痉止痛、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染、盐酸左氧氟沙星抗感染。针对肾结石给予盐酸坦索罗辛排石、盐酸山莨菪碱解痉挛、枸橼酸氢钾钠溶石

【治疗周期】住院治疗14天,出院以后应用药物宁泌泰胶囊、盐酸左氧氟沙星片五天,门诊随诊,定期复查泌尿系彩超

【治疗效果】患者腰腹部疼痛的症状得到明显的改善,无腹胀、腹痛、尿频、尿急、尿痛等,体温恢复正常,无发热迹象,身体基本恢复

一、初次面诊

2021年7月的某一天,一位37岁的女性患者来到我院泌尿外科进行就诊。该患者说自己在三天前出现了无明显诱因的左腰腹部疼痛不适,有阵发性绞痛的症状,于是在外院进行就诊,在经过解痉止痛的治疗以后,相关的症状有所减轻,但是又出现了反复的现象。两天前,患者开始发热,再次前往该院进行就诊,体温有所下降但是其他症状再次反复,于是今天来到我院进行进一步的诊断和治疗。该患者说最近自己睡眠欠佳,精神也不好。我对患者进行体格检查的时候,腹软,全腹无压痛、反跳痛,发现患者左肾区叩击痛,肝区及右肾区无叩击痛,肠鸣音正常,初步以泌尿系统感染、左肾结石收入院。患者询问我相关原因,我告诉她可能是由于免疫力低下、细菌感染、不良刺激等引起的。患者说自己很久没有进行运动锻炼,平时生活不是很规律,所以免疫力较差,也没有注意保持私处的清洁卫生,喝水较少,经常憋尿,可能导致了该疾病的发生。她说没有想到不良的生活习惯会给自己带来这么大的影响,也没有想到会如此严重,还需要进行住院治疗,如果平时适当的进行注意,很有可能会避免该疾病的发生。

图一:入院记录(患者左侧腰腹部疼痛三天,伴发热两天)

二、治疗经过

患者收入院后,因为该患者的症状为左侧腰腹部疼痛三天,伴发热两天,除了可能是由于泌尿道感染、左肾结石引起的之外,还有可能是由于腰椎间盘突出引起的。因此我对患者做了腰椎CT、MRI检查,结果显示无异常,排除了腰椎间盘突出的可能性,随即给患者做了血常规显示白细胞数目超出正常范围,确诊为泌尿系统感染;考虑患者可能为左肾结石,因此做泌尿系统彩超时,显示左输尿管上段扩张并左肾轻度积液,左肾结石大约为3mm*3mm的团状强回声。根据患者的检查结果,我科室进行了会诊,最后选择对患者进行药物治疗,针对泌尿感染采用苯三酚注射液解痉止痛、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染、盐酸左氧氟沙星抗感染。因为患者的结石较小,给予盐酸坦索罗辛排石、盐酸山莨菪碱解痉挛、枸橼酸氢钾钠溶石等药物进行治疗。

三、治疗效果

患者住院治疗3天后,左侧腰腹部疼痛的症状逐渐缓解,住院期间出现了反复低中热的症状,进行了尿液培养检查,结果均显示为阴性,胸部CT检查也没有任何异常的现象,患者在我院11天后,体温恢复正常,无腹胀、腹痛、尿频尿急尿痛等症状,身体恢复得较好。患者在住院14天后办理出院手续,但是回家后需要1个月后前往我院进行复查,如果出现不适症状,需紧急治疗。

四、注意事项

患者在经过为期十四天的药物治疗以后,左侧腰腹部疼痛的症状明显改善,身体恢复得较好,但是出院以后还需要注意一些事项,从而在一定程度上帮助身体进行恢复。

1.日常注意事项:患者在出院以后需要注意避免出现焦躁不安的情绪,规律作息,适当的进行运动锻炼来增强自身的免疫力,还需要注意私处的清洁卫生,勤换洗内衣裤,每天早晚使用温水对外阴进行清洁。

2.饮食注意事项:患者在出院以后需要注意多吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素,清淡饮食,多喝水,促进肾脏的冲洗。

五、个人感悟

泌尿道感染的病因主要有细菌感染、不良刺激、肾结石等因素,如果不及时治疗,会严重影响患者的生活质量。该患者的泌尿道感染患者通常可以采取药物治疗的方式进行治疗,治疗效果较好。因为该患者的肾结石较小,因此采用保守的药物治疗,如果肾结石较大的话只能通过手术的方式进行治疗了。

患者在和我的沟通过程中,发现自己患有泌尿道感染、肾结石等病症,表示在出院以后会注意养成良好的生活习惯,避免再次出现相关的疾病。

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做尿常规挂什么科
做尿常规需要挂哪个科室应该要结合患者的具体病情。一、正常人体检看尿常规有无异常,可以挂内科或外科。二、患者有尿频、尿急、尿痛等症状,怀疑是泌尿系感染,可以挂肾内科或者是泌尿外科。三、患者无明显的不适的症状,仅是尿里的颜色变红,怀疑是血尿或泌尿系肿瘤所引起的,对中老年人来说,这种情况挂泌尿外科。四、患者有尿血,还伴有腰腹部的疼痛,恶心呕吐,肾区有叩击痛的情况,可能是泌尿系统结石,需要外科干预治疗,应该挂泌尿外科。五、患者有长期的糖尿病,高血压,还伴有下肢浮肿,怀疑是肾炎、肾病等,应该挂肾内科。
早晨起来尿液泡沫多的原因是什么
经常会有患者来询问尿液泡沫多,仅仅是早晨起来尿液泡沫多,一般来说是生理的现象。因为夜间储存了一夜的尿液,在早晨起来的时候尿量是比较大的,尿流力量也是比较足,尿液在排出以后,落到便池中会起很多的泡沫,这属于正常的现象,不用过于紧张。如果是长时间的、大量的尿液泡沫,并且每天每次排尿的时候,泡沫都非常多,就要怀疑是不是有器质性的疾病引起,大多数是由于肾脏损害引起的蛋白尿。尿液中的泡沫多,在尿常规检查中可以见到尿液中有大量的尿蛋白,尿蛋白实际上是肾脏损害的表现,包括很多原因,糖尿病、肾病、高血压肾病以及肾脏本身的疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征,各型的肾病综合征都可以出现尿蛋白的增多,也是产生尿液泡沫的最主要的原因。所以早晨起来光看到尿液泡沫多,其他时间尿液是正常的就不用惊慌。当然,是不是每天、每次排尿泡沫多一定是疾病,这也不一定,因为尿液的泡沫还与个人的饮食习惯有关系。不同的饮食习惯,比如有些人喜欢长期的、大量吃豆类植物或者豆制品,这样尿液中泡沫也会增多,不能说单单看到尿液泡沫增多,认为就一定是患了某种疾病。对于这种情况,到医院进行尿常规的检查,这是初筛的检查,就能大致表明尿液是否正常。如果尿液中没有感染,没有蛋白,也没有红细胞,认为这是正常的尿液,就不用过于惊慌了。如果出现了异常,比如有泌尿系感染或者有蛋白尿,就一定要进行相应的治疗。
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为什么最近总是被尿憋醒
被尿憋醒要根据不同的年龄,一般年轻人在夜里是很少起夜的。在睡前如果饮用了大量的水,当膀胱充满尿以后会有明显的尿意,在睡梦中就会被尿憋醒,这是与睡前的饮水量有关。还有一种情况就是,由于前列腺炎原因造成的夜间总是被尿憋醒,男性有不良的生活习惯。还有年轻人被尿憋醒,是由于夜间勃起较多,尤其在清晨阴茎勃起以后,男性醒来以后会感觉膀胱有尿意的充盈,误认为是被尿憋醒的。对于老年患者,夜间经常起夜或者夜间被尿憋醒,是前列腺增生的早期表现。
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尿液很黄不是病,大部分都是生理性改变引起。孕期女性饮食比较特殊,在孕期会进食维生素,一些补充的营养物质,以及特殊补充的叶酸。有些维生素是经尿液代谢,大量服用维生素之后,尿液会发黄。一些孕期孕妇由于早孕反应或身体不适、食欲减退,饮水量相应减少,由于人体的液体入量不足,尿液浓缩,尿液也会发黄。另外,孕期的泌尿系感染、膀胱炎症也可使尿液发黄。在于泌尿外科,患者常见的是泌尿系感染以及泌尿系统的结石、感染的炎症刺激导致粘膜出血,或者结石的滑动引起的粘膜出血,都可以使尿液发红或发黄。
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尿多正常吗
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前列腺属于哪个科室
男性出现排尿困难、下腹坠胀等症状,有可能是由于前列腺疾病引起的,可以到医院的泌尿外科就诊,通过各项检查,可以明确具体病情。平时也要注意前列腺的保养,避免久坐、着凉、熬夜,饮食要清淡。
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