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胶质瘤做哪些检查

发布时间:2020-12-1028107次浏览

胶质瘤做哪些检查呢?我想这是大部分患者和家属都很关心的问题,只有做过了相对应的检查才可以确诊出疾病的类型,才可以采取对应的治疗措施。下面就和小编一起来学习一下胶质瘤都做哪些检查。

脑脊液检查

作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。

超声波检查

可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。

脑电图检查

神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。

放射性同位素扫描

生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。

放射学检查

包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。

核磁共振

对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。

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胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。
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胶质瘤化疗药物有什么
胶质瘤晚期的患者,一般是指胶质瘤体积比较巨大,引起严重的颅内压增高,患者出现意识不清,甚至出现脑疝早期表现的患者,对于这类患者,如果患者的体质尚能耐受,我们首选的解决方法,是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压。在此基础上,如果患者的白细胞,等各方面的状况,还能够耐受化疗,我们可以考虑再次化疗,否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法,难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候。单纯的化疗,还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重,所以对于胶质瘤晚期的患者,我们并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗,和甲基羟基苁蓉等,减轻肿瘤水肿的药物治疗,来联合应用,单纯化疗,对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。
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2020-03-05

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胶质瘤怎么预防
胶质瘤属于病因尚不十分明确的神经上皮性肿瘤。总体来说还没有非常有效的预防措施,唯一已经明确的胶质瘤的病因是头部接受大剂量的放射性照射,而这类放射性照射主要是由于控制一些头部的病变,像鼻咽癌、一些头皮的皮肤性的疾病,所以也没有非常有效的预防措施。当然我们可以在进行照射的时候,适当缩小照射,对头部进行妥善的保护。除此之外,对于青少年的胶质瘤,特别是低级别胶质瘤,近年发生率有所增高的趋势,有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系,所以我们要尽量减少青少年使用手机的时间和频次。除此之外,还有些研究显示胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量的芳香烃类等有机化合物有关,所以对于在这个工作环境下生活或者对于长期在这个环境下工作的工人,应该加强自身防护而避免直接接触这类化学物质。在日常生活中,我们还要避免经常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿肠这类,含有亚硝酸盐比较丰富的食物,亚硝酸盐与包括胶质瘤在内的人体多种肿瘤有一定关系。
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胶质瘤怎么诊断
胶质瘤患者的诊断,主要依赖于临床表现,和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍,有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现,这是患者的症状方面。另一方面在患者出现,这些症状之后,到医院进行就诊的时候,我们在检查的时候,常常会发现,患者有相应的神经系统的定位体征,包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外,我们在胶质瘤诊断方面,发挥关键作用,还是神经影像学检查,这包括CT和磁共振等检查,其中特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后的,增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊,有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤,在磁共振检查上,常有明显的强化,但有不同程度的坏死,而低级别胶质瘤,常常强化不明显,但是在TR项有明显的水肿样的效应。
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2020-03-05

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胶质瘤传染吗
胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤,它并不是细菌感染或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。总体来说,胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗,胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。
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胶质瘤的后期症状
胶质瘤后期症状有颅内压增高、剧烈的呕吐、头部胀痛、视力下降、偏瘫、偏身、感觉障碍、心率减慢、血压升高、瞳孔散大、心跳和呼吸骤停,甚至危及生命。胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性,全头部胀痛,早晨会比较明显。在呕吐之后,头痛可能会获得临时性的缓解,但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压的增高,患者会出现视力的下降。如果病情进一步发展,患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳、呼吸骤停,最后危及患者生命。
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胶质瘤的早期症状
胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出,所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况,当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状,最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。主要是因为一些低级别胶质瘤,特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,在比较早期的时候常有癫痫发作,所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状;随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。
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胶质瘤如何诊断
胶质瘤患者的诊断主要依赖于临床表现和神经影像学检查。在临床表现方面,患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍,或者一侧肢体的运动障碍。有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现。另一方面,在胶质瘤的诊断中发挥关键作用的还是神经影像学检查,包括CT和磁共振等检查。特别是头颅的磁共振检查,在进行造影剂注射之后进行的增强磁共振检查,对于胶质瘤的确诊有非常关键的价值。
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胶质瘤治疗方法
胶质瘤最为经典和常规的治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为脑胶质瘤最基本的治疗方法,是在保证安全的前提下,最大努力的去切除肿瘤。在手术之后通常还需要进行放疗,杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞。在放疗结束之后,一般还需要是用4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。通过手术和放、化疗的综合治疗方案,大部分的胶质瘤的患者能得到比较满意的控制。
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