怎样进行腰间盘突出诊断?
发布时间：2020-09-1651748次浏览
由于很多人不清楚自己是否患有腰间盘突出疾病，而耽误了腰间盘突出的治疗，那么如何诊断腰间盘突出呢?今天我们来讲解一下。
腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，那么如何诊断腰间盘突出呢?我们可以通过下面的方式进行腰间盘突出的诊断：
1、腰椎活动受限：因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为采取部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显;重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。
2、下肢皮肤感觉、肌力及反射改变：突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根，因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。
3、压痛及放射痛：80%以上本病患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。
4、直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直，并在此伸进位将被检查的下肢抬高，职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时，即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时，将足被动背伸，如出现坐骨神经痛即为阳性。
以上讲解的是如何诊断腰间盘突出，通过上面的方式我们可以很好的进行腰间盘突出的诊断。
相关推荐
02:05
腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕，使膝盖稍微弯曲，侧卧时最好在两膝之间放置垫枕，不宜俯卧或枕头过高，同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势，桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘，而应将背部紧贴在椅子上，并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度，颈部和腰部不要弯曲，但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶，以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘，同时让膝盖略高于臀部，最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸，选择松软低跟的鞋子，高跟鞋会加重腰部负担，应尽量避免。同时还要避免长时间站立，站立工作时如果感觉腿部疼痛，可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背，腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身，搬桌子等重物时，不要用腰部发力，将重物拉近身体，而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前，最好背在身后。
大腿凉什么原因
大腿凉从中医上来讲是虚症，在肾虚和脾虚时，大腿尤为发凉的明显，这种情况下可以考虑到中医科去就诊，去调节机体的状态，改善大腿凉的状态。从西医学的角度来讲，大腿发凉通常是指腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、骶髂关节炎，或者因为坐骨神经痛等因素导致下位的神经元受损，因而出现大腿发凉的情况，也就是这种大腿发凉，是一种感觉的障碍。第三点，是内分泌代谢功能减退的疾病，也可以出现大腿发凉，比如甲状腺功能不全以及肾上腺皮质功能不全，这种情况机体总的代谢率下降，就会出现全身发凉，当然也包括大腿发凉的情况。第四点末梢神经根炎，比如糖尿病，合并有末梢神经根炎的时候，会出现大腿皮温凉以及末梢神经功能减退的情况发生，也是一种神经的改变。这种情况下就得需要注意保暖，治疗糖尿病以及糖尿病引起的并发症，可以选用营养神经的药物，比如说甲钴胺、腺苷钴胺等这些营养神经的药物，减轻相关的症状，促进患者的康复。引起大腿发凉的原因从中医和西医的解释上来讲各有不同，从西医的解释来讲，可能主要是内分泌的疾病，包括神经的受损导致的疾病，也包括器质性疾病，比如说腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出，或者骶髂关节炎等导致的下位神经元受损，出现的情况在临床上，需要根据不同的情况去做相应的处理。
02:28
腰椎间盘突出可以跑步吗
腰椎间盘突出病人如选择跑步，一般是在急性期过后患者症状明显减轻，在没有下肢放射性疼痛的情况下可以跑步。建议患者不要做过度激烈的运动，同时不建议患者在运动的初期活动时间过长，或者活动的太过剧烈。因为在患有腰椎间盘突出的情况下，患者的腰椎相对比较薄弱，在运动之前，还是要注意腰椎肌肉强度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量训练，比如腰背肌的训练，“小燕飞”或者是五点支撑。经过一段时间的腰背肌肉力量的训练和强化，可以逐渐进行一些全身活动。
治腰椎间盘突出可以用什么药
腰椎间盘突出这种疾病在我们的生活中很常见，给很多患者的生活和身体带来很大的痛苦，而且发病年龄也越来越年青化，尤其是对于一些白领来说更是比较常见，大家要有健康意识，远离疾病，那么治腰椎间盘突出的药物有哪些？我们这就通过文章了解一下。
为什么容易发生腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的发病多与劳损和外伤有关，椎间盘突出容易发生在腰椎的原因首先是腰部是活动的受力点，腰椎的活动度较大，其次是随年龄增加椎间盘的性质发生改变。
白领容易患腰椎间盘突出症
正常人的腰部向前凸从而形成正常的生理弯曲，而办公室一族的坐姿多保持前倾、耸肩、含胸，同时工作时使用电脑双手会向前伸，再加上长久的伏案等不良姿势，都会加重脊柱的负担，久而久之便导致了腰椎间盘突出症的发生。
治疗腰椎间盘突出的方法
腰椎间盘突出症治疗方法可以分为非手术治疗以及手术治疗。临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出症患者治疗，应该根据患者的具体情况，分别采用非手术疗法或者是手术疗法。1、对于腰椎间盘突出症早期的患者，无大小便的功能障碍和广泛的肌力和感觉减退或者是瘫痪的患者，均可采用非手术疗法，非手术疗法包括指导患者卧硬板床休息，以及进行适当的腰背肌功能锻炼，同时采取局部的热敷、理疗、红外线、超声波及电磁疗等方法进行治疗，另外可对骨盆进行牵引疗法进行治疗，还有治疗方法，如按抖复位等。2、对于患者腰椎间盘突出症较重的患者影响生活和工作，经非手术疗法无法缓解，或者是症状加重，以及不能接受牵引疗法治疗患者，以及有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者，可以采用手术疗法进行治疗，一般均建议尽早手术。
什么是腰椎间盘突出症
腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到刺激或压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。常见的症状有：一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧；二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；三、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发冷、发凉；四、间歇性跛行；五、马尾神经症状。腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主，予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗，多能缓解；若非手术治疗无效，则建议手术治疗。
腰间盘突出可以治愈吗
腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。
03:17
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出是由于椎间盘突出压迫神经产生一系列症状。最常见的症状是腰疼，表现为腰部酸胀、活动受限。如果压迫神经，可引起腿疼、腿麻、无力，这也是最常见的症状。但腰椎间盘突出最常见、最突出的症状是腰疼和下肢疼，伴随坐骨神经痛。少数患者可有下肢无力的症状。下肢凉也是腰椎间盘突出的症状，常见于女性患者，有些女性患者下肢凉找不到原因，吃药不见好转，可检查腰部。腰椎间盘突出还有一种症状是腰部无症状，脚踝和脚部有疼痛，或膝关节疼痛。
儿童及青少年腰椎间盘突出症状及治疗方法
青少年和儿童的腰椎间盘突出，急性期要尽可能卧床休息，进行下肢的牵引，症状较轻可以缓解，如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见，但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑，成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但青少年和儿童是由于局部组织薄弱，多于外伤因素引起，比如患者的纤维环过早的蜕变，还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史，一般都有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸的畸形，有通过畸形来对神经进行保护会很明显，所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
02:16
腰椎间盘突出症状治疗
腰椎间盘突症状以疼痛加重和间歇性跛行为主要症状，临床以手术疗法为主，常见如全椎板切除、半椎板切除、小开窗单纯椎间盘切除等。腰椎间盘突出高发年龄在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水失去胶冻样特性，突破纤维环再突出概率明显降低，引起老年人腰椎病出现。老年性腰间盘突出包括两方面：一、原有腰椎间盘突出，现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行表现，急性扭伤出现突出比较大，且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征症状；二、老年性腰椎盘突出患者治疗，一般都采取手术治疗，突出比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗效果就不会很确切。治疗方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小开窗单纯椎间盘切除。
01:50
腰间盘突出病人术后怎么锻炼
腰椎间盘突出手术后需要避免患者进行弯腰搬重东西、过多走路、负重过多等活动；开放手术，患者往往在三天之后就可以戴围腰下地适当活动。在术后一个月需要戴硬质的围腰，在围腰保护下进行日常活动，比如散步、慢跑。腰椎间盘突出患者的术后锻炼有很重要的作用。腰椎间盘突出术后锻炼，要注意循序渐进的方式，如果过早锻炼、不断的锻炼，不仅会加重症状，也会增加一定的复发率。对于做完腰椎间盘突出手术的患者，需要根据手术的类型决定锻炼的时间与程度。做内镜手术，由于创伤小、恢复快，往往在24小时之后，患者就可以戴围腰下地。在两周之内，可以戴围腰进行缓慢的散步等活动。腰椎间盘突出患者在术后三个月之内，都尽量避免弯腰或者弯腰搬重物，因为这些都是比较损害腰椎的动作。
治疗腰椎间盘突出症导致腰腿痛存在的错误认识
平时人们对腰椎间盘突出症的治疗存在许多错误认识：腰腿痛不算病。据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。
.jpg)
