喉癌常见的转移方式-专家文章-博禾医生

喉癌常见的转移方式

发布时间：2020-12-1028096次浏览

喉癌主要的转移方式有直接扩散、淋巴转移、血行转移、种植性转移。具体分析如下：

1、直接扩散：喉部的扩散从黏膜表面向黏膜下浸润，声门上癌发展较快，最容易蔓延到会厌前间隙，或沿会厌皱襞侵犯梨状窝，也可以沿咽会厌皱襞向咽后壁的会厌谷、舌根处发展；声门下癌，多向前向下发展，侵犯对侧声门下，但很少向后侵犯；声带癌以向后蔓延为主，向前经前联合向对侧声带发展，向后可波及杓状软骨，而向上侵及喉室带的情况则较少。

2、淋巴转移：经淋巴转移的喉癌患者出现颈部淋巴结，也就是人们颈部肿大的症状。由于声门型喉癌声带的淋巴管很少，因而发生转移的时间较晚；声门上型含有丰富的淋巴组织，转移的时间较早。淋巴转移的早晚除了与病变部位、临床分期有关之外，还与肿瘤的组织学特性有关。

3、血行转移：喉癌的血行转移不常见，所有患者中，发生血行转移的人不足5%，一般发生在喉癌晚期，是全身广泛转移的表现。

4、种植性转移：喉癌脱落的肿瘤细胞随着呼吸，会进入支气管或肺而发生种植性转移。喉癌患者发生肺转移者高达73%。

如果确诊喉癌，建议患者及时前往医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

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喉癌手术怎么治疗

喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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喉癌手术的治疗最主要是，通过手术切除肿瘤的组织，根据不同部位的肿瘤，以及肿瘤的侵犯范围不同，我们会选择部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同的手术方法。这两年随着科技、设备的进步，我们对喉癌的手术又有不断地扩展，比如现在有一些所谓的微创手术，喉癌原来是把喉从外面打开，把喉切除，同时如果有颈部淋巴结转移，还要做相应的颈部淋巴结的清扫。做完了以后，范围特别大，患者恢复的也慢，预后效果也不好，很多人切完了以后不能说话，吃饭可能要通过胃管进食。现在有些新的设备，如果是早期喉癌，不一定把喉从外面打开，可以通过微创手术，比如可以用支撑喉镜下，把喉暴露出来，用激光把肿瘤切掉就可以了，早期的声带癌，或者早期的声门上型癌，其实都是可以选择微创手术，在支撑喉镜下，通过激光手术或者等离子手术，把喉癌切除，这样手术的损伤就比较小，也不需要把喉切开，甚至做气管切开等，患者手术以后的生存质量，就明显改善了。

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