超声内镜在胰腺癌诊治中的价值
发布时间：2020-11-2059490次浏览
胰腺癌有着根治切除率低、临床治疗效果差、5年生存率低等特点，因此其早期诊断对预后有重要价值。
近年来，随着消化内镜技术应用到肿瘤诊治工作中，胰腺癌的早期诊断率也得到逐渐提高，尤其是将超声与内镜结合的超声内镜，可使高频探头通过内镜孔道紧贴胃十二指肠壁，避免了回声衰减和肠道气体干扰，大大提高了对早期胰腺癌的诊断率。
有报道显示，超声内镜在检查小胰腺癌时比CT和MRI更为准确，最小可检查出直径仅5mm且其他方法无法检出的胰腺肿块。但EUS识别其性能特征的准确性会随着肿瘤直径的增大而降低，超声内镜评估直径≤3cm胰腺癌的准确率达90%，但对于直径>3cm者准确率仅30%。
超声内镜可以探测肿瘤浸润的深度、范围及淋巴结转移情况，有利于判断胰腺癌的分期。其中，小探头管道内超声的应用进一步提高了胰腺癌诊断的准确率;有试验显示，定量内镜下超声弹性描述法通过计算弹性商值(B/A，其中B和A分别代表对照和胰腺病灶的超声弹性值)显示，该值在胰腺癌中显著高于炎性肿块，对胰腺癌诊断的敏感性、特异性分别为100%、92%，有利于胰腺实性包块的鉴别及对硬度的评价。
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胰腺癌晚期能不能治好
根据目前全世界的医疗水平来看，晚期胰腺癌基本上不能够治好。所谓的治好就恢复到健康，这个是现在的医疗科技水平是达不到的，但是对于晚期胰腺癌的治疗，目标就是尽量让病人在生存期之内，生活质量有所保证。第二个就是尽量延长胰腺癌晚期病人的生存期，对于生活质量的保证，可以用积极的支持和对症的治疗。比方说病人有疼痛，就对病人进行止疼的治疗，营养不良可以增加营养，用酶或者是用胰岛素来，替代胰腺的内分泌功能和外分泌功能。第三个还可以从饮食方面增加病人的高质量的蛋白质，还有营养的摄入，在晚期的时候，如果进食受到影响，也可以用静脉内的营养来保证病人的胰腺癌晚期的生活质量。还有尽量地延长生存期，对于晚期胰腺癌往往是失去手术机会的，可以采用放疗或者是化疗来改善胰腺癌病人的症状，让胰腺癌的肿瘤尽量地能够缩小，甚至能够达到临床的缓解期，持续的时间要尽量长来延长病人的寿命，总的来说虽然治不好，但是可以让病人比较好的生活。
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胰腺肿瘤是怎么造成的
胰腺肿瘤的原因，到目前为止全世界没有很清晰的阐述出来，有三项具体的危险因素。一是遗传因素的影响，有的人有肿瘤家族史，可能本身癌的基因较活跃，抑癌基因相对功能较弱，若有外界的不良刺激，便容易得胰腺的肿瘤；二是胰腺既往的疾病，如慢性的胰腺炎、胰腺囊肿，或得过胰腺脓肿、胰腺的囊腺瘤等；三是平时饮食和生活中不注意，如长期吸烟，或长期吃高蛋白质饮食，或饱和脂肪酸的含量增高，可能会导致胰腺肿瘤发生。有的食物里面有致癌物，如亚硝胺、3，4-苯并芘，或霉菌的食物，皆可能造成胰腺肿瘤的发生。
胰腺癌的治愈率高吗
胰腺癌的中药治疗是主要的治疗方法，很多胰腺癌患者确诊后已经不能手术的治疗，针对放化疗不是很敏感，还有副作用的产生，中药的治疗是很多晚期患者和老年患者首选的治疗方式，提高患者的免疫力，提高身体机能，改善患者的生活质量，还有一些中药疗法，服用后可以改善患
得了胰腺癌中期还能活多长时间
胰腺癌中期的患者能活多久，胰腺癌是一种恶性的肿瘤疾病，胰腺癌与其它癌症一样，早期时不容易被察觉，一旦到中期或者晚期，治疗就不是很乐观了。那么得了胰腺癌中期还能活多久？我们来看下面的介绍。
胰腺癌患者如何科学饮食呢
胰腺癌这种疾病的治疗也是有一个比较长的治疗过程的，所以为了更好的保证胰腺癌的治疗效果，一定要对于患者做好疾病的护理工作，尤其是对于患者的饮食，一定要把好关，以便可以帮助患者取得更好的治疗效果。那么，具体胰腺癌患者的饮食要注意什么呢?
胰腺癌复发症状有哪些
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约百分九十为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率小于百分之一，是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌手术有哪些并发症
胰腺癌手术有胰漏、腹腔出血，消化液的漏，还有穿孔包括胃肠孔、十二指肠穿孔，吻合口的破裂穿孔感染肠梗阻等并发症。胰腺癌手术是普外科最大的手术涉及的脏器最多，涉及的消化道的重建也是最复杂，因此并发症也最常见最凶险。胰漏主要是通过胰腺段面的或者胰管断端的胰腺分泌液，也叫胰液没有进入正常的通道，而进入了切口渗入了腹腔，引起了自我的消化，胰液本身是一种很强的腐蚀性物质，就像一种化学试剂似的。一旦进入腹腔，尤其是在腹腔内出现感染胆汁渗漏或者胃十二肠，液体的渗漏，激活的胰酶以后引起了自我消化，病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔出血、大出血、休克，导致死亡。比如说腹腔出血切口吻合口的出血，也可以导致很凶险的并发症。
胰腺癌晚期为什么出现腹水
胰腺癌晚期出现腹水是由于胰腺癌直接侵犯肠系膜上静脉、门静脉，静脉回流系统导致回流不畅、回流梗阻，出现血管通透性增加血液的滤过进入腹腔形成了腹水。晚期病人出现这种代谢的综合征，低营养状态蛋白质的严重的降低，出现了低蛋白血症型的腹水这样的腹水，在临床中非常的常见主要是营养不良导致的这种腹水。癌细胞本身侵犯脏器周边、包括血管包括腹膜、包括这个胰腺被膜，甚至转移到肝脏其他部位出现的肝被膜的这种侵犯癌细胞、导致这种毛细血管的，这种通透性的增加导致大量的血管中的水分渗漏到腹腔里，形成这种癌性的腹水表现就是一种血性的腹水。癌性的腹水一旦出现这种情况往往预示着胰腺癌进入晚期愈后不良，但是对这种腹水治疗我们可以采取提高营养，腹腔的这种化疗或者这种惯性的化疗，来降低这种癌细胞的生存减少腹水，必要的时候还需要腹腔置管来放腹水。
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胰腺癌的症状
胰腺癌的症状有腹痛、黄疸、消化道症状、消瘦、乏力、腹部包块、症状性的糖尿病、血栓静脉炎、精神神经症状、腹水。一、腹痛：一般是上腹部疼痛，刚开始可以是隐痛，到晚期往往是比较剧烈的疼痛。二、黄疸：患者不明原因的目黄、身黄、小便黄。逐渐加重，往往都是梗阻性黄疸导致。三、消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、脘腹胀满等。四、消瘦、乏力、腹部的包块。五、症状性的糖尿病：因为胰腺压迫会导致血糖升高。六、血栓性静脉炎。七、精神神经症状。八、腹水：表现为平脐甚至肚脐突出、腹部胀大。
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如何缓解胰腺癌的晚期症状
胰腺癌的晚期症状有腹胀、腹痛、黄疸。胰腺癌晚期的症状有很多比如腹胀。腹胀主要是腹水引起的，此时要提高病人的蛋白水平，可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。腹痛主要是在晚期给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂。有些顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗，通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经给麻痹或者切断，以此来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取介入的方式来消除，比如PTCD（经皮穿肝内胆管引流术）引流胆汁或者通过ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）的方式来解除梗阻。
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胰腺癌靶向治疗有效吗
目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物：一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗，再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。但在目前的整体研究当中，胰腺癌还没有明确的分子靶向药物，厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果，厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效，但是目前还没有大样本的数据研究结果；PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗，针对胰腺癌还只存在于实验数据，效果还不是很理想。
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胰腺癌手术有什么并发症
胰腺癌手术的并发症是胰瘘。胰腺癌手术是普外科最大、最复杂的手术，因此它的并发症也最常见、最凶险。首当其冲的并发症是胰瘘，胰漏是胰腺癌术后最严重的并发症，也是导致手术失败和病人预后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘘是指胰液没有进入正常的通道，而是进入了手术切口，渗入了腹腔，引起了自我消化。因为胰液本身是一种很强的腐蚀性物质，一旦进入腹腔，尤其是在腹腔内出现感染，病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
胰腺癌晚期的治疗
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会，没有办法做手术切除，不得已而为之，只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗，根据肿瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论，因为肿瘤的生物学行为不同。胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果，但对于胰腺癌，它取不得胃肠道化疗的效果，其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高，但没有手术基础，相对于其他的方法比较而言，还是值得推荐的。
胰腺癌有哪些转移途径
胰腺癌转移途径有局部转移，淋巴转移，血行转移，肝转移。胰腺癌是临床里面恶性程度比较高的一种癌症，生存率都比较低，相当部分癌症说的是五年生存率，对于胰腺癌或者胆管癌来说，是两年生存率，由此可见生存率是很低的。胰腺癌发生后特别容易转移，转移会出现第一种方式是局部转移，因为在胰腺周围，比如有胃有结肠，最容易就侵犯到胃和结肠上面。另一种方式是淋巴转移，淋巴转移可以转移到肝脏，转移到全身各个地方都可以；还有是血行转移。局部转移、淋巴转移和血行转移，在临床里面最多见的是局部转移，还有是淋巴转移，胰腺癌出现肝转移的几率是比较高的，所以得了胰腺癌，以后应该早期的去治疗，避免发展的更快。
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