浅谈什么是羊水栓塞
发布时间：2020-12-1027140次浏览
孕妇羊水栓塞出现问题很棘手，羊水栓塞对孕妈妈的危害是非常大的，来势凶猛，多发生在分娩过程中，对健康影响也是比较大的，应及早确定病情进行有效的治疗，我们一起来浅谈什么是羊水栓塞。
羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。
引起羊水栓塞的病因如下：
1、羊膜腔内压力过高。
2、血窦开放。
3、多有胎膜早破或人工破膜史。
4、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。
5、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
6、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
7、多脏器损伤急性呼吸循环衰竭：DIC等病理变化常使母体多脏器受累以休克肾急性肾小管坏死，广泛出血性肝坏死肺及脾出血等，最为常见临床表现为急性肝肾功能衰竭，当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统脏器衰竭，其病死率几乎达100％。胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后，偶尔可在尚未破膜之时。胎膜早破，早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等，由于增加羊水栓塞的发生机会。所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。
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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时，羊水进入血液循环的情况，羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状，产妇应立即进行治疗。产妇分娩后，若是腹腔有羊水残留，可能造成羊水进入患者的血液循环的现象，该现象不利于身体健康，羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后，通常需要进行观察，如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞，产妇的身体就能逐渐稳定，身体机能也会逐渐恢复，此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息，避免剧烈运动，同时应做好防寒保暖工作，产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养，可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物，建议养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，身体逐渐恢复后，可适当活动，有助于增强身体素质。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查，羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中，通常指羊水进入母体的血液中，引发缺氧、多器官功能衰竭等症状，严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状，出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗，有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素，积极运动锻炼，有利于促进顺利分娩。
羊水栓塞的常识介绍
羊水栓塞是孕妇生产时遇到的很危险的一种并发症，它由于发病迅速，产妇死亡率很高，由于它发病率并不是很高，但是一旦发病便是非常危险的一种情况，很多人对于羊水栓塞了解并不是很多，今天小编要为大家介绍的是羊水栓塞的相关常识，我们一起来了解一下吧。
羊水栓塞的危害是不是很大
对羊水栓塞不了解的人，肯定以为我在危言耸听，羊水栓塞危害能有多大？！如果我说羊水栓塞能让人失去宝贵的生命，你觉得大了吗？而且病死率还很高！今天我就讲讲，羊水栓塞的危害是不是很大？有多大？
羊水指数四个值应该怎么看
羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米，就称为羊水偏少，如果4个象限相加小于5厘米，就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值，在检查B超的时候，会以肚脐为界，将孕妇的肚子分成上下左右4个象限，通过B超来检查每个象限羊水池深度，会得到一个厘米数，把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值，并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度，如果羊水最大池的深度小于2厘米，有可能就是羊水过少。羊水过少的原因：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿，还有他吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少，需要及时到医院去就诊，来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少，必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适，如果仍然还没有足月，小于39周，很难通过人为办法引产成功，必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生，死亡率超过90%，所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，说明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低，只有万分之八，但是它一旦发生之后，死亡率很高。预防羊水栓塞的办法：第一，不要在孕妇宫缩的时候破水。第二，宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度，是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度，4个是深度指数相加便是羊水指数，最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周，羊水指数应该大于8厘米，羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少，羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界，将孕妇肚子分成上下左右4个象限，可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4个象限相加小于5厘米，就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形，羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量异常。
羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中，或者是产后产妇出现突然的大叫一声，然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血，由于凝血功能紊乱之后，通常是很难去止血的，通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降，血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的产妇很难救过来的。
羊水栓塞怎么治疗
如果羊水栓塞导致了过敏性休克，需要及时进行抗过敏治疗，有呼吸困难现象，则需要及时进行吸氧治疗，还需要解除肺动脉高压。除此之外，还应该根据具体的情况进行抗凝治疗以及抗生素治疗。
引起羊水栓塞的原因
其实有不少的产妇都会出现羊水栓塞现象，这种现象的出现本身就具有着并发症，而且情况非常的严重，引发的原因有很多，主要是血窦开放，羊腔膜内压力过高，又或者是经过剖腹产手术等等，这一些情况更容易会增加羊水栓塞的出现几率。
羊水栓塞用什么药
在发生羊水栓塞之后，应及时进行抗过敏、吸氧、抗休克以及解除肺动脉高压的治疗。临床上用于解除肺动脉高压的药物包括阿托品、氨茶碱、罂粟碱、酚妥拉明等，地塞米松则用于抗过敏治疗。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大，常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，严重时可在数分钟内死亡。2、出血，患者度过心肺功能衰竭和休克后，进入凝血功能障碍阶段，表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭，全身脏器均会受损害，除心脏外肾脏是最常受损的器官。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质，进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧，争取正压持续给氧。解除肺动脉高压，常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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