定期妇检预防宫颈癌-专家文章-博禾医生

定期妇检预防宫颈癌

发布时间：2020-11-2062907次浏览

现代女性，能否做到定期妇检，不是经济问题而是健康观念问题。尤其是年轻女性对自己的身体往往盲目自信，觉得疾病特别是恶性肿瘤离自己还很遥远，殊不知宫颈癌的高发年龄，与20年前相比已整整提前了10岁，是当前威胁女性健康的“红颜杀手”。全世界每年有50万宫颈癌的新发病例，死亡超过20万，其中1/3发生在中国。

目前国内外已公认人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的主要病因，百分之九十以上的宫颈癌伴有持续性高危型HPV感染。而辅助致病因素包括过早性生活、多产、多性伴、吸烟、其它病毒感染、营养不良、免疫功能低下等。高危型HPV感染→宫颈癌前病变→早期浸润癌→浸润癌的发展过程平均10年。宫颈癌前病变若及时治疗可阻断宫颈癌的发生，宫颈原位癌也可以完全治愈，早期浸润癌治愈率也能达百分之九十八，然而到了浸润癌后生存几率将大大降低。因此，能否治愈主要取决于发现的早晚。
　　然而，宫颈就是女性体内一个“没有痛觉的危险地带”，在早期可以没有任何症状，或仅有白带增多，晚期出现阴道不规则出血，白带恶臭，疼痛等症状。因此定期健康检查是预防和早期发现的关键。常规妇科检查，HPV检测+液基细胞学检查（LCT）是目前最有效的宫颈癌筛查手段。凡有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应每年筛查一次，并在医生指导下确定复诊时间。
　　宫颈癌是当前威胁妇女健康和生命的主要危险，可以说它是感染性疾病，是可以预防、可以治愈的疾病。积极预防和早期诊治让您远离它，让您的生活更美好。

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宫颈癌筛查有必要做吗

宫颈癌筛查通常指TCT宫颈癌筛查，TCT宫颈癌筛查是否有必要做，需要根据患者是否接触过人乳头瘤病毒感染者以及身体免疫力是否较好，如果接触过，身体免疫力较差，通常有必要做；如果没有接触过，身体免疫力较好，通常没有必要做。1.有：宫颈癌主要是人乳头瘤病毒感染引发的，人乳头瘤病毒一般是通过性行为传播，如果患者与人乳头瘤病毒感染者有性行为，没有做好防护的情况下，可能会感染人乳头瘤病毒，身体免疫力较差的情况下，可能会引发宫颈癌。所以，TCT宫颈癌筛查一般有必要做。2.没有：如果没有和人乳头瘤病毒感染者接触，自身免疫力较好，身体的自净能力较强，这时通常不会被人乳头瘤病毒高危感染，患宫颈癌的概率较低，所以TCT宫颈癌筛查通常没有必要做。若患者存在不适症状，建议及时就医治疗，避免耽误病情。

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宫颈癌IIIC1期有治愈的吗

宫颈癌IIIC1期是属于宫颈癌中晚期，一般不能治愈，但可通过日常调理、药物治疗等方式进行改善。宫颈癌是发生在子宫颈部位的一种恶性肿瘤，是生活中比较常见的一类肿瘤，人乳头瘤病毒通常是引发该疾病的最主要因素。感染宫颈癌后，可能会出现接触性出血、异常阴道流血等症状，而随着病情的发展，如果患者已经到了宫颈癌IIIC1期，通常还会伴随消瘦、大小便困难、贫血、阴道大出血等比较严重的症状，病情还可能会扩散至阴道壁、卵巢等器官。此时患者病情可能存在扩散或转移的风险，通常不能达到治愈目的。但患者可在医生的帮助下采取放射治疗、化学治疗等手段治疗，这种方式一般能够改善病情，缓解不适症状。患者应调整好情绪，保持积极乐观的心态，可以适当进行运动，保持清淡、营养的饮食习惯，有助于改善病情。

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月经干净第三天可以做宫颈癌筛查吗

月经干净指月经结束，在月经结束的第三天一般是可以做宫颈癌筛查的。宫颈癌筛查的主要目的一般是用于预防宫颈癌，相应的检查方式有人乳头瘤病毒检查、TCT检查等。可以通过相应分泌物判断是否存在相应恶性病变，有利于医生根据检查结果进行相应治疗。通常做宫颈癌筛查需要避开月经期，在月经结束的第三天一般可以做宫颈癌筛查，通常不会影响相关检查结果，也不会影响月经正常。但是在进行相应检查之前，女性需注意个人卫生，需保持会阴部干爽、清洁。在检查前还需避免进行性行为，以免影响检查结果。此外，在进行了宫颈癌相关筛查后，应该注意保持充足的睡眠时间和清淡的饮食，如果在做完检查后，存在阴道出血的情况，需及时就医。

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下体流清水是宫颈癌吗

下体流清水即阴道排出水样液体，宫颈癌患者有可能表现为大量液体自阴道排出，水样或黏液样。但单纯从这一个症状很难判断是否得了宫颈癌。阴道排液是宫颈癌患者的一个重要的表现，患者会出现白色或血性的阴道分泌物。晚期患者因肿瘤组织坏死伴感染，可出现大量米泔样或脓性恶臭白带。判断是否得了宫颈癌，除了看是否存在宫颈癌的常见症状，如阴道不规则出血或接触性出血、阴道排液等之外，还应进行宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）筛查，而确诊有赖于行宫颈活检或宫颈锥切术，通过组织病理学检查明确有无宫颈病变。

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高危型HPV45阳性很严重吗

高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

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宫颈病变做利普刀还会复发吗

宫颈病变即使做了利普刀也可能会复发。比如一些女性朋友，尽管病变是切除了，但是造成宫颈病变的HPV感染持续存在，始终阴道感染着HPV情况，所以即使病变的部位切除了，这种持续的HPV感染还有可能会再次造成宫颈的细胞出现一些异型性的改变。所以，宫颈病变做了利普刀手术，只要造成宫颈病变的病因不根除，复发是随时可能发生的。同时还有一些跟手术的水平也有关系，如手术切的范围不够大，一些病变还存在着。所以，做了利普手术应该定期检查，根除造成宫颈病变的病因，才能够减少复发。

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宫颈多发纳囊会不会癌变

宫颈多发纳囊是发生在宫颈局部的炎症。所谓的纳囊就是宫颈局部的一个腺体，腺体如果是开口，因为炎症堵塞了就会形成囊肿，所以宫颈的纳囊是属于炎性的囊肿，属于一种炎症。多数情况是不会发生癌变的，但是如果炎症逐渐增强，而且合并高危人乳头瘤病毒感染，持续一段时间有可能会发生癌变。所以，建议有性生活的女性一定要定期进行宫颈防癌检查，进行TCT宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒的检测。如果是出现了异常，就要在阴道镜检查的基础上进行宫颈局部的活检，来明确有没有宫颈的癌前病变或者是有没有宫颈癌。单独看多发的纳囊是不一定有癌变的，只有通过局部的活检才能最终明确有没有癌变，而且可以通过宫颈局部的核磁检测也可以帮助了解纳囊发生的部位是不是局限的，有没有宫颈周围组织的浸润也可以帮助诊断。

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宫颈癌做b超能看出来吗

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女性是家庭的重要一员，工作、生活还有家庭，都离不开女性的看顾，但是现如今，女性疾病肆虐着女性健康，让女性非常的痛苦，也非常的困扰，如果像宫颈癌等疾病，给女性带来的就不仅仅是健康的影响了，可能会带来生命的威胁，那到底宫颈癌该如何治疗，宫颈癌中晚期病人用

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子宫颈癌晚期并发症有哪些呢

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宫颈癌检查项目包括人乳头瘤病毒、宫颈液基细胞学涂片检查，若检查结果为阳性，应进行阴道镜、宫颈活检和宫颈锥切术等检查，明确病情。

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有的时候宫颈癌有的人的病理报告是宫颈的腺癌，其实平时说的宫颈癌其实是宫颈的鳞癌，叫宫颈的鳞状细胞癌，其实从宫颈上皮来说，主要有这么两种上皮，一个光滑的鳞状上皮，叫宫颈的鳞状上皮；还有就是宫颈管粘膜的柱状上皮，这叫腺上皮，实际上宫颈是由鳞状上皮和腺上皮两种上皮组成的，平时所说的宫颈癌主要讲宫颈的鳞状细胞癌，其实就是说宫颈癌有95%的宫颈癌、绝大多数的宫颈癌都是宫颈的鳞状细胞癌，剩下的5%是宫颈的腺细胞癌叫宫颈腺癌，临床上说的宫颈癌基本上就是宫颈的鳞癌。宫颈的鳞癌现在治疗起来方案很成熟，尤其是早期宫颈癌治疗的很好，基本上可以治愈，但反过来讲，宫颈的腺癌它比较少见，也比较罕见，也比较不好，所以宫颈腺癌更重视，因为宫颈腺癌更容易早期转移，它的预后更不好，所以临床上发现的宫颈腺癌都非常紧张，都会跟病人详细的交代这种预后不好这个情况。所以宫颈腺癌的处理也更加的积极，比如说早期的宫颈的鳞癌可以做大锥切，早期的宫颈腺癌基本上要切子宫，早期的宫颈鳞癌不需要切卵巢，但是宫颈腺癌连卵巢都要切，所以宫颈腺癌还是比较重视、比较关注的。

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宫颈筛查多久出结果

在做宫颈筛查时，需要做宫颈TCT化验、HPV检测、病理诊断、阴道镜检查等，不同的检查项目，做筛查的医院不同，出结果的时间不同。宫颈TCT化验三天左右出结果，HPV检查1~7天出结果，组织活检需要7天左右出结果，阴道镜检查当时就可以出结果。

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什么是宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30到35岁，浸润癌为45到55岁。近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌的发生可能与以下因素有关：第一，主要是病毒感染。比如高危型的人乳头瘤状病毒，持续感染是宫颈癌的主要危险因素。第二，性生活及分娩次数过多，多个性伴侣，初次性生活小于16岁，初产年龄小，多孕多产等也与宫颈癌的发生密切相关。第三，其他沙眼衣原体、单纯疱疹病毒感染、滴虫等病原体的感染，在高危人乳头瘤状病毒感染时，导致宫颈癌的发病过程当中有协同的作用。第四，吸烟作为HPV感染的协同因素，可以增加子宫颈癌的患病风险。第五，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。早期宫颈癌常无明显的症状和体征，宫颈可光滑，难与宫颈柱状上皮异位区别。

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