女性不孕的一般检查

寻找确切的不孕原因，并不是件容易的事，所幸的是近年对人类生殖生理的研究有了较大进展，诊断技术大有改进，使不孕的诊断进入新的水平。不孕不育涉及医学和社会学，患者求医心切，医生应利用现有条件，不失时机地进行检查。检查首先应将孕不育夫妇作为一个生命整体，捉出病囚，判断预后，再制订治疗方案。

一、病史询问

(一)主诉

不孕时间、月经情况、肥胖、溢乳等症状。

(二) 月经史

初潮年龄，月经周期，行经时间的长短，经量多少，经色深浅，有无月经紊乱，月经紊乱是原发性还是继发性，有无痛经及其程度，最近3次月经来潮日期。

（三）婚育史

结婚年龄，是否再婚，婚后性生活情况，包括有无性交困难，性交疼痛，性交频率。婚后是否避孕，避孕方法和时间，有无人流史，人流手术的日期，手术时的孕周和手术方法。过去生育情况，有无难产和产后大出血史。

（四）现病史

月经异常和治疗情况，以前曾作有关不孕检查与否，检查结果如何。

（五）过去史

有无内分泌疾病、代谢性疾病，精神病和用药史，高血压和消化系统疾病及服药史、炎症感染、结核史、X线接触史、有害物质接触史、手术史等。

二、一般体格检查

生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查。特别是第二性征发育，如乳房的发育，阴毛的分布与多少。肥胖、多毛，并呈男性化分布，往往是多囊卵巢综合征的特征性表现。有尢溢乳情况。

三、妇科检查

注意外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽；宫颈炎症；子宫的大小、位置和动度；附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度、压痛；输卵管、卵巢情况。