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隐睾诊断依据是什么

发布时间:2020-12-1028575次浏览

隐睾的诊断依据是什么?年轻的爸爸妈妈们应该有这样的小常识,为了孩子的健康。小编收集了一些资料分享给大家,下面我们一起来看看隐睾的诊断依据是什么?供大家了解参考。

如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如,临床检查常常摸不到睾丸。Levitt统计临床体检摸不到的隐睾约占全部隐睾的20%。对于这些病人常常先作HCG刺激试验,即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次,注射前后检查血清中睾丸酮水平,如果注射后血清睾丸酮水平升高,表示有功能性睾丸组织存在,如果注射后血清睾丸酮水平不变,常表示没有功能性睾丸组织存在。

对于临床摸不到的隐睾,常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如,但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。

腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜应用范围广泛,可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,诊断率可达88%至100%,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管,沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如,如果盲端有结节应切除并送病理检查。Diamond总结在腹腔镜检查临床摸不到的隐睾有三种结果:①在腹股沟内环以上看到精索血管和输精管盲端,缺乏睾丸;②正常精索进入腹股沟管内环;③腹内睾丸。后者均需作手术探查。如果检查中只看到输精管进入腹股沟管而没有看到精索血管也应作剖腹探查。检查中如果观察到高位腹内隐睾及很长的输精管,可作分期睾丸固定术第一期手术,即分离、钳夹并切断精索血管,留待以后作第二期睾丸固定术。如果术中发现睾丸发育不正常宜于作分期睾丸固定术,应经腹腔镜作睾丸切除术。

这些诊断方式都是需要让医生去检查,因此需要去医院的哦。

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隐睾是什么
隐睾又称为睾丸下降不全,睾丸不是位于正常的阴囊内,而位于腹沟管,甚至盆腔,或者更高位的后腹膜的区域,这种情况称之为隐睾。在正常的胚胎发育过程当中,睾丸本来是位于胎儿的腹膜后的区域,随着胎儿在母体内荷尔蒙激素的刺激下,以及睾丸所产生的雄激素的刺激下,睾丸在不断的下降,随着睾丸引带的影响,通过鞘突下降到睾丸内。如果有机械性的、解剖性的障碍,或者由于怀孕期间母体和胎儿体内激素水平的异常,这些因素都会导致在睾丸下降过程当中产生异常,出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分隐睾的患者是在早期胎儿期间,通过用药的方法是可以使睾丸进一步下降,降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睾丸体积小、萎缩等病变,造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内,由于阴囊的松弛和分泌汗液,可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度,而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟,或者盆腔内和腹膜后,就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中,可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
宝宝隐睾跟妈妈有关吗
宝宝隐睾跟妈妈有关吗?这个问题严格的来说还是跟妈妈有关系的,胎儿在母体中它在发育过程中,睾丸的位置应该是从比较高的位置,相当于正常人的肾脏的位置往下降。在下降的过程中,因为各种各样的原因,这个原因至今还是没有完全弄清楚有时候是跟环境因素有些激素的关系,还有一些本身跟基因的关系影响比较小,这种有些干扰因素简单来说这样睾丸就不能正常地下降到阴囊位置,这也就是说睾丸下降不全专业叫睾丸下降不全。
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宝宝隐睾手术痛苦吗
隐睾手术严格来说是中等或者是中大手术,但是做手术的宝宝我们适合的年龄一般都是一岁左右,他对痛觉没有那么敏感,所以说宝宝做手术严格来说因为宝宝年龄小的关系,这个手术本身也不是创伤很大的手术,所以隐睾手术跟常见的小儿泌尿的手术来比相对来说痛苦是比较小的主要原因是小孩痛觉不敏感。宝宝做的隐睾手术其实外面的伤口也不大一般在阴囊,如果是高位做腹腔镜也就是肚脐有切口,所以皮肤的痛苦比较小,因为人体痛觉主要是有感觉的还是皮肤这一块,内脏这一块有一定的创伤一般没有什么引起痛苦的。
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2018-05-30

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