怎样确定骨髓炎
发布时间：2020-12-1027197次浏览
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端，那么怎样确定骨髓炎?
骨髓炎诊断一：体格检查
1、全身情况伴有消瘦、贫血等症状。
2、局部症状要检查窦道的数目、部位，也可以用探针触骨。患肢皮肤是否有色素沉着及急慢性炎症。
3、患肢比对侧粗大。皮下组织相应增厚变硬，或有畸形、肢体长短变化及功能障碍。
骨髓炎诊断二：实验室检查
血白细胞计数可以正常。但血沉(ESR)和C-反应蛋白几乎总是增高。
骨髓炎诊断三：X线检查
X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
X线改变晚于临床，初期仅有软组织改变，发病2周后，病变部位有骨质改变。
确诊骨髓炎四：CT检查
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。
CT的图像容易受骨与金属等物质的人为影响，但对骨活检有明确的指导意义。另外CT对皮质骨与周围的软组织提供了一个很好的影像学判断，它对死骨形成的判断有决定性的意义，同时，可以对由于体内有金属内置物不能进行核磁共振检查作出检查。
骨髓炎诊断五：活检
对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
骨髓炎诊断六：核磁共振(MRI)
利用CT、MRI检查可以完全明确诊断，并且可以在X线片完全正常时显示髓腔的破坏、骨膜反应、皮质的破坏、关节损害与软组织的状况。MRI对软组织的判断要优于CT。MRI也可以显示早期的骨骼水肿，对感染的早期诊断非常有意义。
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骨髓炎是什么病严重吗
骨髓炎是非常普遍的骨性疾病，是因为某种致病菌入侵到骨骼内部所引起的病变，由于病菌会通过血液循环影响到其他的器官或者系统，所以相对来说是比较严重的一种疾病。骨髓炎通常是因为车祸、外力碰撞等因素的影响而出现开放性的外伤，病毒由此进入而诱发的疾病，患者会有发热、肿胀、疼痛等不适的症状，在急性期应该及时使用抗生素来控制感染，以免加重后导致关节出现病变，如果感染没有得到控制出现脓肿的情况，应该尽早进行手术清创治疗。
胫骨骨髓水肿的症状
胫骨骨髓水肿会导致患处出现肿胀、畸形及疼痛的症状出现，另外也会限制到患处的活动，应当及时进行治疗干预，缓解相关的症状表现。经过医生的诊断后轻微的患者如果是由于外伤造成的可以进行保守治疗如局部热敷、理疗，将患肢抬高促进血液循环，逐步的消肿后症状会逐步的缓解消退。如果是由于感染引起的情况可能会比较严重，有可能会诱发骨髓炎出现，需要配合医生进行系统的治疗，并做好相关的护理。胫骨骨髓水肿后首先要做好制动，减少患处的活动，多进行休息。
骨髓炎病人的饮食
骨髓炎不仅要及早治疗，在治疗的同时掌握好患者的饮食注意事项，日常饮食在骨髓炎患者的治疗中扮演了至关重要的角色，科学正确的饮食搭配不仅可以提供给患者以充足的营养，提高患者的免疫能力，能帮助患者增强体质，提高患者的生存治疗和促使患者早日康复，那么骨髓炎病人的饮食要注意什么呢?
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骨髓炎怎么样治疗好呢
究竟骨髓炎怎么样治疗好呢?骨髓炎作为一种由细菌或致炎介质入侵骨膜、骨质、骨髓造成骨组织破坏、坏死和增生的一种炎症反应，对骨髓炎的治疗要分内治和外治两个方面，内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力，下面就具体来了解一下。
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因为身体其他部位的感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要见于青少年和儿童。还有一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致的骨髓炎，还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，也可以引起骨髓炎，最常见的是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
胫骨骨髓炎怎么治疗
胫骨骨髓炎分两种，一种是急性的骨髓炎，一种是慢性的骨髓炎。胫骨骨髓炎治疗包括药物治疗和手术治疗。急性骨髓炎如有全身中毒症状，需加强全身支持疗法，高热时降温补液，纠正酸中毒，必要时少量多次输血，以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根据药敏实验选择合适的抗生素治疗，局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗，待全身症状、体温、局部症状恢复后，才可以闭合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情进展为慢性的骨髓炎，治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法，依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素，行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
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骨膜炎的症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由创伤后化脓性细菌感染所引起的，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安、甚至昏迷等较重的全身症状。局部症状一般表现为疼痛剧烈、肿胀、脓肿、可扪及波动感，当脓肿穿破皮肤形成窦道后会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的运动造成骨膜损伤，导致骨膜炎症性的病变，主要症状表现为局部疼痛，血管扩张、充血、水肿，患者的关节功能活动受限。早期会有局部的酸、困以及肌肉无力，后期可能会出现局部剧痛、肿胀，背部肌肉痉挛，按压的时候会有疼痛感。
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骨髓炎有哪些类型
骨髓炎的类型包括：急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧，大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状，而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状，只有局部症状，可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿，自己可能愈合，有时候也会有死骨排出。
骨髓炎是怎么回事
只要疾病名称里带炎，一般都是感染。感染原因可以不一样，有细菌感染，也可以有病毒，也可有其他的特殊菌。骨髓炎常见的是细菌感染，是骨髓里发生炎症。骨髓是密闭的，处在骨头中间位置。所以它一旦发生感染，消炎药也很难进去。另外，发炎后会形成脓，局部压力会增高。所以，会产生很严重的后果，治疗会比较困难，后果也比较严重。所以，得高度重视。骨髓发炎就叫骨髓炎，但治疗和其他的问题，要求高度重视，因为它比其他病要重。
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儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重，会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾，还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后，骨骼就会消失，肢体将来的活动，就会受到非常大的影响。另外，儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺，骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖，因为它离关节的距离非常近，非常容易到关节。所以儿童骨髓炎，往往和关节炎是并存的，这样关节炎再加上骨髓炎，就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题，所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里，就是化脓性脑炎；细菌通过血液流到肺里边，就是肺炎；细菌通过血液流到心脏里，就是心内膜炎。
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骨髓炎做什么检查
骨髓炎的检查，首先可以从患者局部来看，有没有出现红肿以及发烧的症状。另外，患者也要检查一些指标，比如白血球高不高，C反应蛋白以及血沉，这三项有关血液的检查比较敏感，也比较重要。对于骨髓炎这个疾病来讲，最重要的是要进行早期诊断。进行早期诊断的方法有两个，最常用的检查方法是核磁。核磁检查是现在比较普遍的一项检查，而且核磁检查没有后遗症，也不会出现合并症，对孩子和身体没有太多损伤。核磁能看到骨髓是否水肿，骨髓里边最早期的一些变化，所以最早期做核磁检查可以明确诊断。同位素扫描也可以，特殊的病例B超也可以。在没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以诊断方法很多，根据具体情况选用不同的方案。
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儿童骨髓炎可以运动吗
儿童骨髓炎主要看是骨髓炎早期还是晚期。如果是骨髓炎的早期，相对骨骼还没有遭到破坏，没有出现问题的时候，骨头也比较结实，患者在这个时候可以进行轻微的运动。但是在一般情况下，这时候，患者其实疼痛的感觉会比较严重，也不愿意去活动。儿童骨髓炎到了晚期，可能不会感觉到疼痛，但是在这个时候，骨头不结实，骨头受到了破坏，这时候患者也就不能运动。所以一般情况下，医生会根据X光片或者是化验检查，来看看患者骨骼的结实程度。这样根据患者的具体情况，来进行判断。总的来讲，如果患者的骨骼比较结实，疼痛的感觉比较轻，就可以适当进行运动。如果患者有症状或者骨骼不结实，疼痛比较严重，就要尽可能的减少活动。
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