被误诊的胰腺癌患者
发布时间：2020-12-1028958次浏览
患者是一位来来自四川的六十多岁的大妈，姓罗，为地地道的的农民。
罗大妈本来身体非常硬朗，可是有天在无明显诱因的情况下出现乏力的情况，具体表现为：四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；食欲减退，由原来的每餐半碗减至小半碗，进食后感上腹饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样但并无腰痛腰酸、多尿少尿情况，其余症状也未发现，因此罗大妈就没放在心上，也没有去进行治疗。
但是仅仅出现这种情况的四五天之后，罗大妈的症状越加明显，于是到当地卫生院就诊，检查尿常规，但并无结论，于是就到大一点的医院进行治疗，包括查肝功能等一系列的检查之后，被确诊为病毒性肝炎。于是就按病毒性肝炎进行治疗。
但是罗大妈在感染科住院一个月，经过了护肝、降酶、退黄等一些列治疗，没成想黄疸越来越明显，于是要求转上级医院，在上级医院查腹部增强CT示“胰头癌”。
其实罗大妈的早期症状非常符合胰腺癌患者的情况，甚至能说是典型，比如说无痛性黄疸，就应该首先考虑是不是胰头癌，且小便颜色加浓、消瘦、乏力等都为胰腺癌早期症状。但是由于低级医院的检查手段以及代夫的诊疗水平的问题，罗大妈竟被误诊且治疗一个多月之久。不仅扩大了病情还使治疗难度增大，因此对于有条件的患者，还是应该到大一点的医院进行疾病的检查和治疗，以免误诊。
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胰腺肿瘤是怎么造成的
胰腺肿瘤的原因，到目前为止全世界没有很清晰的阐述出来，有三项具体的危险因素。一是遗传因素的影响，有的人有肿瘤家族史，可能本身癌的基因较活跃，抑癌基因相对功能较弱，若有外界的不良刺激，便容易得胰腺的肿瘤；二是胰腺既往的疾病，如慢性的胰腺炎、胰腺囊肿，或得过胰腺脓肿、胰腺的囊腺瘤等；三是平时饮食和生活中不注意，如长期吸烟，或长期吃高蛋白质饮食，或饱和脂肪酸的含量增高，可能会导致胰腺肿瘤发生。有的食物里面有致癌物，如亚硝胺、3，4-苯并芘，或霉菌的食物，皆可能造成胰腺肿瘤的发生。
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胰腺良性肿瘤症状有哪些
良性肿瘤生长比较缓慢，病人出现的症状，主要是由肿瘤所在部位压迫了周围的脏器，或者是肿瘤所在部位影响胰腺的功能，而出现症状。比方肿瘤所在的部位压迫了，比方在胰头的肿瘤会出现黄疸，在胰体尾的肿瘤会出现上腹部和腰背部的疼痛。还有侵犯了胰腺的内分泌和外分泌的功能，病人会出现血糖的异常改变，升高或者是降低，还有的病人会出现糖，脂肪或者是蛋白质代谢的异常，病人会出现体重的下降，那有一些病人会出现持续性的体重下降。
小柴胡汤改善胰腺癌临床症状表现是什么
67岁的老李从农田里劳作回家时感觉到左肋下疼痛，因此被诊断为胰腺癌，并因此进行手术治疗。在术后化疗过程中，老李又出现了左肋下疼痛等症状。后经小柴胡汤等药物的疏肝和胃、理气消胀治疗，老李的临床症状终于消失。
胰腺癌手术适应症有哪些
胰腺癌手术适合未出现周围侵犯淋巴结转移和远处转移的患者。胰腺癌治疗方案是以手术为主的综合治疗。任何的胰腺癌尽可能的采取手术的方式再辅助放疗、化疗药物的靶向治疗等其他措施。但是胰腺癌因为发现的晚，病情的凶险恶性程度很高，真正能够接受手术治疗其实非常少，临床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出现了周围的侵犯尤其是出现神经和血管的侵犯，手术要慎重选择。因为即便是手术肉眼上切除干净了，但是还是可能有生物学意义上的残留，效果不一定很好。如果出现了远处的转移尤其是出现了大脑、肺部、骨骼的转移，这相对来说是手术的禁忌症。则需要配合其他的方式，比如说肿瘤的降级、降期治疗来判断是否有二期切除的可能性。但是随技术的提高，对尤其是肝脏的转移治疗，可以同期进行手术治疗。比如胰十二指肠切除合并肝叶切除，能达到比较好治疗效果。
胰腺癌康复的机会多大
胰腺癌的康复我们在医学上指的康复，指的是在胰腺癌的治疗过程中，和治疗之后，病人的自我生活能力的这种恢复这个指的是医学上的康复但是在生活中，在老百姓的语言当中，康复指的是治愈，也就说胰腺癌的治愈的概率有多大，从医学上讲胰腺癌术后，以及胰腺癌放疗化疗等综合治疗病人会出现很多严重的不适并发症，很多脏器功能的不全甚至衰竭这个时候需要进行营养治疗，需要进行理疗，需要进行病人的心理治疗等等来促进病人从这种巨大的，治疗的痛苦当中恢复过来这种方式，是指的一种康复治疗。这样的情况下，目前能够接受手术和通过临床验证的可靠的，放化疗等综合治疗方案当中，绝大多数的病人，都能够挺过手术和放化疗这一关逐渐达到那种生活的自理，走向这种生活的康复阶段，至于说老百姓所理解的，胰腺癌术后或者放疗之后的治愈治愈康复的意思这样的话目前胰腺癌早期的临床治愈，水平还是比较高，但是对于中晚期的胰腺癌病人治愈几乎不可能，但是可以一定程度的延缓寿命一定程度的降低肿瘤负荷，提高他的这种生存的总质量。
早期胰腺癌能通过手术治愈吗
早期胰腺癌是否可以通过手术治愈，在医学上只有两种判断标准一种是生物学的治愈，一种是临床治愈。临床治愈是指通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留叫临床治愈。而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。所以说生物学意义上的治愈非常的困难。而临床治愈其实对于早期胰腺癌绝大多数都可以实现，也就是在早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈水平，也就是说通过我们的肉眼观察、通过CT、核磁、抽血化验没有看到肿瘤细胞，比如通过肿瘤标志物的检测是否有CA199、CA125、C-242抗原。通过肿瘤的一些标志物的反应判断是否有肿瘤的残留以及通过荧光显像或者ct来发现是否有肿瘤的残留。对于极其微小和早期或者非常少的癌细胞的残留。从目前的影像学检查来说是很难发现的，所以说生物学意义上的治愈是目前来说很难对胰腺癌达到这种治疗效果，因此我们说的早期胰腺癌通过手术治愈指的是临床治愈。所以说通过手术来治疗胰腺癌的临床治愈是可以实现的。而生物学意义上是很难实现的。
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胰腺癌手术后肝转移能活多久
胰腺癌的手术后的存活率整体上非常低，大样本的数据显示，胰腺癌术后一年的存活率也就10%左右。胰腺癌术后如果出现肝转移，生存率就更为低下，从ACC指南上面看，一般很难超过半年。胰腺癌术后存活率如此低下，主要还是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险。目前早期胰腺癌的诊断率在国际上非常低，一般在20%以下，能够接受手术的胰腺癌手术病人也非常少。胰腺癌一旦出现肝转移，往往也丧失了手术或者再手术的机会。
胰腺癌怎么预防
胰腺癌预防有三个方面，分别是一级预防改善日常生活习惯、二级预防早发现、三级预防早处理。一、一级预防，无病防病，对高危险因素病人进行预防性的饮食、心理，各方面的去调整，避免胰腺的发生。在平时生活中，戒除不良嗜好，比如高糖饮食、高脂饮食、烟酒、熬夜、心理焦虑、抑郁、工作压力大、接触很多放射线。二、二级预防，早期筛查，早期诊断，早期治疗。对于常规高风险患者和40岁以上的患者，进行常规胰腺体检。包括肿瘤标志物筛查，胰腺B超，或者胰腺CT检查，来提高胰腺癌的筛查率，诊断率，这样达到早期治疗的效果。三、三级预防，对已经发生胰腺癌的患者，尽早处理，采用科学模式治疗，积极的、医学的、正规的、标准化干预治疗，提高治疗水平及治愈率。
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恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗
胰腺恶性肿瘤的诊断往往需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。检查指标包括血生化里面的胆红素的水平，血里面肿瘤标记物，腹部的影像等。但更多的检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。判断肿瘤是不是转移。可以做全身的PET-CT扫描。在治疗方面，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。如不适合做根治性手术，可以选择姑息性手术，或者是放化疗。应该综合判断病情，早期进行根治性手术、姑息性手术或放化疗。也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
胰腺肿瘤的症状
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
用什么方法治疗胰腺癌
手术治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫增强治疗以及中医中药治疗都可以用于治疗胰腺癌。胰腺癌和其它实体肿瘤的治疗方法一样，其中最有效的治疗方法是手术和化疗，手术可以有效去除肿瘤，但只能切除肉眼可见的肿瘤，比较局限。
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胰腺癌的症状
一般大多数的早期胰腺癌患者，并没有明显的典型症状。比如胰腺癌患者可能会出现上腹部时有时无的隐痛，而且疼痛位置不固定等表现。在疾病的后期，胰腺癌患者可能会出现一些继发症状，比如可能出现肿瘤压迫胆管，从而引起胆道梗阻的发生，患者会出现明显的黄疸以及瘙痒的症状；当肿瘤阻塞胰管的时候，患者可以出现消化不良以及腹胀的症状，尤其在进食油腻食物以后，这种症状就会更为明显。患有胰腺癌这种疾病的病人，可能会出现一些消化不良的表现。在吃一些东西以后，容易产生腹胀的症状，特别是吃油腻的食物，容易出现消化不良以及厌食的表现，有的患者也会出现明显的体重下降，患者会感觉自己越来越消瘦，有的患者会感觉到上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。
胰腺癌b超能查出来吗
胰腺癌是可以通过B超检查出来的。对于有黄疸、上腹胀痛或不适、体重减轻及恶心、呕吐、消化道出血等症状者，可以初步怀疑为胰腺癌，对于此类患者，可以首先建议他们进行B超检查。B超检查对胰腺癌的诊断阳性率为百分之六十到九十，特异性可达百分之九十六，且价格低廉，病人无痛苦。
胰腺癌该如何治疗
胰腺癌是一种临床表现隐匿，发病迅速的一种预后不良的消化系统恶性肿瘤，近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在我国，近20年发病率增加了4倍，在恶性肿瘤中胰腺癌恶性程度较高，为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。发病高峰在60~70岁，男性发病率远高于女性。
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