如何快速区分肛瘘-专家文章-博禾医生

如何快速区分肛瘘

发布时间：2020-11-2050516次浏览

肛肠疾病有很多，我们应该怎么做才能区分自己得了肛瘘疾病呢，肛瘘疾病跟很多肛肠疾病的早期都很相似，都有便血症状等，下面就看小编给大家介绍肛瘘的特征。

肛肠专家介绍到，肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道，民间又称为“偷粪老鼠”，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周;外口位于肛周皮肤上，以30～40岁中年人为主，多见于青壮年男性。临床症状有流脓血性、粘液性分泌物，肛门潮湿、肛门瘙痒，肛门湿疹，间歇性反复发作，不能自愈。

肛瘘的特征

肛门排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。

肛门疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重。

肛门瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

如何区别肛瘘和肛裂?专家指出，临床上有很多患者容易把肛瘘、肛裂联想在一起，从医学角度来讲，肛瘘和肛裂是两种不同的疾病，如果我们在从肛裂与肛瘘两者的定义上就不难发现它们之间的区别了。

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小儿为什么会患肛瘘

肛瘘最主要的因素是感染，因为婴幼儿的皮肤比较娇嫩，对外界的抵抗力较弱，容易受到病毒的侵袭，特别是肛门周围的皮肤，经常受到粪便的污染，造成肛门周围感染，导致肛门括约肌松弛，造成直肠肛门黏膜外翻，使肛门周围皮肤黏膜受损。局部感染后经血液循环形成肛门脓肿。婴幼儿便秘肛瘘发生的主要原因是大便干结排不出体外，会压迫肠管和肛管及周围组织形成肛瘘。儿童频繁的腹泻造成肛门周围皮肤黏膜受损使细菌感染。另外，儿童的肛腺发育比较旺盛，也容易导致肛瘘的发生。

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肛瘘一定要手术吗

肛瘘一定要手术，肛瘘不手术是无法治愈的，只有极少数症状较轻并且发现比较及时的患者可以自愈。手术后复发的几率是非常小的。如果采取药物疗法可能会造成反复复发，从而使治疗难度增大。并且现在医疗条件比较成熟，治疗肛瘘并不是大问题，但如果长时间不治疗延误，病情的后果会非常严重。肛瘘的治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，使其自己愈合。手术的方式有很多，医生会根据患者瘘管位置的高低瘘管与肛门括约肌的关系来选择。

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肛瘘是一种较为常见的肛肠疾病，可发病于任何一个年龄段，肛瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，所以被称作为肛瘘，该病的发生对人们的伤害是非常大的，所以要及时治疗。其中有些患者担心该病会传染，那么，肛瘘究竟能不能传染呢?

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什么是低位肛瘘

低位肛瘘和高位肛瘘，是根据肛瘘的内口与肛提肌的位置。如果肛瘘的内口开口于肛提肌下方。通常称为低位肛瘘，如果内口位于肛提肌上方称为高位肛瘘。肛瘘与肛周脓肿是通俗的说法，在临床上都属于直肠肛管周围间隙感染一大类疾病，肛周脓肿是直肠肛管周围间隙感染急性期，主要表现为肛门周围局部红肿热痛，严重时出现毒血症状，可以表现为畏寒发热等全身症状。肛瘘是坐骨直肠肛管周围感染慢性期。通常有内口与外口以及窦道，表现为坐骨直肠肛管周围感染迁延不愈。肛门周围皮炎可以出现红肿热痛引起破溃后，脓液流出，症状可以缓解，迁延不愈。

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肛瘘手术多久能恢复

按照低位肛瘘，做一次根治术加上换药的时间，最快的手术恢复时间：年轻人可能在15天到20天左右；老年人恢复的可能慢，一般20天到30天左右；小孩可能在15天左右。所以一般来说，肛瘘的恢复期在15天到20天左右，但是这也是因人而异的，还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复，肛瘘做手术是必须的，但是完全恢复一定要注意以下几点：第一，术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食，少吃辛辣的食物，保持大便通畅。第二，术后按时换药，一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗，最好找手术医生进行换药。第三，患者要注意休息，最好是要休息一周左右。

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肛瘘会不会出血

肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期，出血几率少。陈旧性肛瘘即使出血，出血量也很少。因为陈旧性肛瘘病灶较稳定，经过长期纤维化、结缔组织化，一般出血少。而新鲜肛瘘，尤其是肛周脓肿破裂后、近期形成肛周脓肿，或其他引流术后的肛瘘，往往带有一些出脓出血，但血量不多，颜色淡红或里边带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染形成的肛周脓肿，带有特殊臭味。所有肛瘘出血都应和内痔出血鉴别。内痔出血比较鲜红，量有时大，有时小。一般肛瘘出血量小，有时鲜血，有时淡红。

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肛瘘怎么治疗

婴幼儿采取保守治疗，成熟的儿童以及成人采取手术治疗。肛瘘的治疗分为保守治疗和手术治疗。一般的肛瘘，尤其是幼儿和儿童肛瘘，医生建议保守治疗。儿童发育成熟之后，根据病情，再择期进行相关的手术干预。如果成人的肛瘘，常常需要手术治疗。尤其是发作期肛瘘，如果疼痛、出血、流脓很多，一般的药物治疗的效果不是很明显，常常需要手术治疗。手术治疗又分为若干种：一、常见的肛瘘切除术。低位肛瘘、简单肛瘘，可以采取这种方法。二、切除挂线术，挂线术适合于高位肛瘘，或者是复杂肛瘘。三、堵漏术。四、旷置术。高位复杂的肛瘘可以开窗、旷置引流。

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复杂性肛瘘是什么病

复杂性肛瘘症状主要表现为反复的肛门脓液，肛门肿痛，皮肤瘙痒等症状。肛门专科检查发现，肛门皮肤有一个或多个肛门瘘管，脓性分泌物从瘘管流出。肛门是指通向肛门的一根或多根脐带状管道，而瘘管大多是弯曲的。在管道中，肛门可能有多个内部开口，并且触痛明显。

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肛瘘是什么

肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。

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肛瘘的症状

肛瘘的症状有流脓、肿痛及瘙痒等。一、流脓，脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同，例如，有的脓液较稠厚，呈现黄白色，有的脓液较清晰，有的脓液带有一定血性，这些都属于局部分泌物；二、肿痛，因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅，肿痛不明显。但，一旦有两天或几天没流分泌物，外口可能闭上，闭上后再有脓液时留在里边，从而造成肛门周围局部的肿胀，十分疼痛，严重会有发烧情况。三、瘙痒，因肛门部长期有脓液分泌物，会刺激肛周皮肤，造成瘙痒的症状。

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高位肛瘘和低位肛瘘

肛瘘分类比较专业，首先要了解肛管直肠环，即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管，此环为括约肛管的重要结构，平时呈环状收缩封闭肛门，肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环，则为高位肛瘘；如果瘘管低于肛直环，则为低位肛瘘，低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间，分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘；如果有多个瘘管，形成多个脓包，则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘，而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

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