红斑狼疮最后用药-专家文章-博禾医生

红斑狼疮最后用药

发布时间：2020-12-1029803次浏览

红斑狼疮在刚出现的时候，看上去都不是很明显，可能只是红斑皮疹或者是关节疼痛等，如果早期不能及时的发现并且控制病情的话，产生的危害是相当严重的，红斑狼疮最后用药相当讲究，千万不能盲目用药，根据病情用药，这样才能保证获得最佳疗效。

治疗红斑狼疮的常用药物有以下几类：

(1)水杨酸和非甾体抗炎药：水杨酸和非甾体抗炎药主要用于治疗无内脏受累的红斑狼疮，可缓解发热、关节痛等症状。一般应用水杨酸盐制剂如阿司匹林、吲哚美辛或布洛芬，此类药物使用后可引起病人血清肌酐升高，对有肾脏损害的病人应慎用。不宜采用多种甾体类药物联合治疗。

(2)皮质激素及免疫抑制药：皮质激素是现有治疗红斑狼疮最重要的药物。常用的皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松等。常用免疫抑制药有环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。免疫抑制药主要在下列情况下采用：①单独使用激素无效者;②对长期大剂量激素治疗不能耐受者;③为了更有效地控制某些器官损害;④在急性症状得到控制后，为了进一步减少激素维持量，或更顺利地逐渐递减激素。免疫抑制药的主要不良反应有感染、骨髓造血功能抑制以及过敏和药物毒性反应等。

(3)抗疟药：常用氯喹或羟氯喹，具有抗光敏感、抗炎、抑制免疫等作用，可以控制皮损和轻度关节症状，主要用于病情较轻及皮肤损害明显的病人。与激素联用可减少激素的用量。

药物是治疗红斑狼疮非常重要的方法，由于需要长期控制，除了要保证正确用药之外，还要防范药物产生的副作用，有些不良影响还是比较严重的。目前治疗红斑狼疮的效果不错，患者不能盲目的使用药物，最好是到正规医院根据病情确定适合病情的疗法。

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系统性红斑狼疮的检查方法

系统性红斑狼疮的检查方法可分为常规检查和特殊检查。常规检查包括血尿常规、肝肾功能、普通抗体的检查，包括抗核抗体、补体、免疫球蛋白等。特殊检查就得根据怀疑到受累的器官进行，比如怀疑血液系统受累，可能就需要做血液方面的检查，包括球蛋白、免疫电泳、骨穿；如果怀疑肾脏受累，需要做肾活检；如果有神经系统的表现，可能需要做影像学检查，包括头颅核磁、头颅CT、腰穿；如果怀疑有皮肤或是神经系统的病变，就要做相应部位的活检，如皮肤活检，可能还需做肌肉和神经的活检等。系统性红斑狼疮所有的检查是为了诊断是否有系统性红斑狼疮，以及系统性红斑狼疮的活动度、受累情况，有多少脏器受累，严重程度怎么样，疾病的活动度怎么样。

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红斑狼疮怎么治疗

红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一，可用缓解病情药，如羟氯喹，对皮疹有较好效果。第二，对于贫血，白细胞减少，以及其他肾脏损害的病人，可根据病情，临床表现及实验室检查合理应用激素和免疫抑制剂，但要注意使用剂量及使用时间，以免造成副作用。第三，生物制剂、白细胞介素及中医的中药对缓解红斑狼疮的病情也有好处。在治疗过程中，切记不要仅仅使用中药或西药，要以西医为主，中医为辅的结合方式治疗红斑狼疮，才能更有效的控制病情。

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早期红斑狼疮的症状是什么

红斑狼疮早期症状不是很突出，但是育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹以及日照后的皮肤出现发红症状，叫光过敏现象；脱发症状；口腔溃疡症状；不能解释原因的关节肿胀或者疼痛；机体的乏力症状也可是狼疮症状。如果育龄期妇女出现皮肤症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但自身抗体指标偏高，是狼疮的可能性就较大；患者眼皮可能较肿，进行查尿常规检查后，会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞，这时可能提示肾脏的改变，也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样，并没有特异的表现，常规体检都是发现蛛丝马迹症状，需要引起重视，进行下一步的排查。

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红斑狼疮遗传吗

红斑狼疮的发病机制肯定有遗传因素参与，因为在临床上经常会看到狼疮的家族聚集倾向，也就是父母和子女之间，兄弟姐妹之间、表亲之间，还有祖父祖母之间，比如奶奶是类风湿，孙子孙女可能就会患狼疮，这种比较常见。所以认为遗传因素，肯定参与发病。但是不是狼疮母亲生的小孩一定会患狼疮，是有一定发病的始动因素。狼疮有遗传因素参与，所以遗传背景肯定有，有某些易感基因会造成狼疮的发病可能。在临床上发现双胞胎，单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率是不一样的。狼疮病人单卵双生的发生率有50%，而异卵双生占有10%；只是提示狼疮的发病，遗传因素起到比较重要的作用。但是目前也不能够肯定认为，父亲和母亲是狼疮患者，孩子就一定患有狼疮，孩子只是有患病的可能性，也就是危险性要明显高于正常人。因此狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确的表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素，以及细菌病毒感染因素，都参与发病。部分病人可能仅携带易感基因，在没有发病始动因素促发下，有时可能不会发病，仅携带基因而已。所以狼疮有部分遗传因素，但不是肯定遗传。

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红斑狼疮早期症状

红斑狼疮早期症状有以下几个方面：第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹，以及日照后的皮肤会出现发红的症状，叫光过敏现象。第二、脱发的症状。第三、口腔溃疡的症状。第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。第五、机体的乏力症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但是自身抗体指标偏高，这时狼疮的可能性就比较大。

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红斑狼疮的危害

红斑狼疮的危害有以下几个方面：第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全，以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变，比如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全，以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状，包括癫痫。

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红斑狼疮的治疗

红斑狼疮是个大病。有一个女性患者，尽管已经上班也结婚了，但她还是每隔两个月需要到医院开点中药调理，西医治疗也一样。比如常年依赖激素的，不能突然减大他的量或者停止，需要在医生的指导下，稳定后逐渐减量。中医也一样，根据患者的体质，比如湿气大，等舌苔褪的干净后再变方向，否则只要有湿气就要不断的用利湿、化湿的药。虽然是狼疮性肾炎，但保护肾脏的原则是大同小异的。尽量不要感冒。有时效果比较好，一次感冒后怕会再次复发而加重。饮食方面，需要低盐、低脂、低蛋白。当然，也可以让营养科专家给患者提建议。

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红斑狼疮怎么治疗

患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗，有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议，进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理，饮食方面，需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性，红斑狼疮小则伤害患者肌肤，大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病，患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者，不能突然减大量或者停止，需要在医生的指导下，稳定后逐渐减量。中医也一样，根据患者的体质，如湿气大，等舌苔褪的干净后再变方向，否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时，患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了，突然一次感冒又会复发并且加重。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

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