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恶性青光眼是什么

发布时间:2020-12-1028116次浏览

恶性青光眼是什么?恶性青光眼是一种可以导致患者失明的青光眼病症,属于青光眼术后的一种非常严重的并发症,但人们对于此病症的了解却非常之少。其实恶性青光眼又称睫状环阻滞性闭角青光眼,下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下恶性青光眼。

恶性青光眼是什么:

1.内因

⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。

⑵生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高

2.外因

⑴情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。

⑵点散瞳冻结,暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。

3.发病机理

手术时由于房水突然大量流出,高眼压骤然下降,使原来高眼压状态下引起水肿的玻璃体突然膨胀冲击晶状体,悬韧带断裂,有时术中损伤了悬韧带,加上悬韧带本身较脆易断,使晶状体前移,导致瞳孔阻滞,堵塞了房角或手术滤过道。

缩瞳诱发的原因是引起睫状肌收缩发睫状环阻滞,晶体悬韧带松弛,睫状体与晶体赤道部粘连,房水潴留的晶体后面,晶体及虹膜均向前移动,虹膜出现高度膨隆,前房普遍变浅房水排出受阻,此时只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移(房水聚职在玻璃体后),这样使晶体更向前推,前房更浅,房角重新关闭形成恶性循环,故呈睫状环阻滞性闭角青光眼。

4.临床表现

恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而系局部滴用缩瞳后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生恶性青光眼。这些都是透明因素而致睫状肌收缩,睫状环阻滞。

恶性青光眼只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳苭点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。

恶性青光眼是什么?想必各位患者已经通过上述的介绍对恶性青光眼有了相应的了解,希望对您能有所帮助。如果您还想了解更多关于青光眼的相关常识,欢迎您在线咨询我院专家。

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青光眼有哪些分型
根据青光眼病因、表现不同,临床上把青光眼分为五种类型,分别是先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
青光眼危害
青光眼的定义就是病理性的眼压升高导致视野和视力下降的一种眼病。原因是因为眼压升高,人体正常眼球是封闭的眼球,眼球里边正常的压力是20mmHg以下。如果青光眼房水分泌,它的水分泌正常,但是排出的水异常的时候,眼球的压力就会增加,眼球内的压力亦增加,它就会压迫眼球壁。在眼球壁上,患者看东西的最后边和大脑相连的有视神经、视盘这地方,就是视神经从这地方穿出的路。一旦这地方眼压高以后,首当其冲受到影响,就会受到损伤,压力一高,视神经这地方就给压迫。视神经一受压以后视神经就会萎缩,视神经一萎缩,因为视神经是高级的神经,纤维一旦发生萎缩以后,它就不可逆,所以说人体眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体。这就是青光眼的严重危害,一旦发生失明不可逆,这是它的特点。
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青光眼如何预防
青光眼早发现、早治疗很重要。青光眼的预防方法有很多,青光眼会有一些遗传因素。如果家里有亲人得了青光眼,应该尽早到医院对自己的眼睛进行检查。如果眼睛长得比一般人小,也可以到医院进行常规检查,医生能够发现危险因素。到医院做其他眼部检查,会发现眼睛有一些比较早期青光眼的表现,或者很像青光眼的表现,也要对眼睛进行青光眼的筛查。如果发现是青光眼,早期就要进行治疗,对青光眼的病人将来的生活不会有太大的影响,也是青光眼的预防方式。
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怎么判断青光眼
患者本身无法判断青光眼,如出现青光眼的常见症状,眼睛发胀、额头疼、恶心、视物模糊,指看灯光、月亮或太阳时,外面出现一圈圈彩色光圈的虹视症状等。需及时到医院就诊,由医生通过检查后,判断是否为青光眼。常规检查有眼压、眼底、HRT等。另外,可疑青光眼,指做完检查后不能确定,需定期检查,通过一段时间的观察,才能确诊是否为青光眼。所以,青光眼的诊断需靠医生通过详细检查,不能轻易的确诊。
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药物相关性青光眼怎么治疗
药物相关性青光眼患者首先需要停掉致病因素,可以借助降压眼药水干预;其次可以接受激光手术治疗。药物相关性的青光眼的治疗,先停掉激素等致病因素。如果患者的眼压相对比较高的时候,先用降压的眼药水进行干预。如果3~4种降压的眼药水仍然不能够控制患者的眼压,可以用激光和手术的治疗,促进眼压的降低。如果患者视力和视野受损,即使在眼压就相对比较低,还是要进一步的干预。不论是药物性的青光眼还是原发性的青光眼等哪一种类型,治疗上要根据患者的视觉损害的程度,来决定是否要再增加患者的降压的强度,是用药物治疗还是用手术治疗。
青光眼针灸治疗有效果吗
青光眼的针灸治疗效果是可观的,因为针灸中药都可以促进视觉神经细胞的修复,改善局部血液循环和视网膜的功能代谢。但是在治疗的过程中,临床医生和患者要注意的是,在眼压不稳定的情况下,由于眼压是影响青光眼最主要的因素,因此,眼压这个病因不去除,患者视神经的功能性修复治疗效果就差。所以建议先用药物来控制眼压之后,再用针灸和中药来治疗视觉功能上的损害。但有些病人并不符合手术的指征,眼压又相对有波动,或者有一些特殊类型的时候可以先考虑用针灸来帮助来降压。
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青光眼最佳治疗方法
青光眼的治疗主要包括药物,激光和手术。具体治疗方法高度个体化,没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法。医生在选择治疗方案时,会分析患者其青光眼由什么机制造成,会根据机制选择药物、激光或手术治疗。开角型青光眼随着药物发展,90%以上的患者都可以用药物控制眼压,终生都不需要手术。闭角型青光眼伴有白内障的患者,早期对白内障进行治疗,同时解除房角关闭,对于这些患者,及早做白内障手术即为最好的治疗。综上,不同的青光眼类型,不同的疾病时期,采用的治疗方法一定不一样,要视情况而定。
怎么尽早发现青光眼
尽早发现青光眼需要患者对自己的身体有一定的关注,当患者突然出现头痛,尤其是单侧头痛伴有眼胀或者是视物不清,或者是视野缺损的时候,视野缺损是说看一个东西看不全了,比方看一个人会只能看清一部分,有一部分看不清楚,还有出现看东西周围有光圈的现象的时候,一定要注意去看医生,而且要到专门的眼科进行检查排除是不是青光眼。
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什么是闭角青光眼
闭角青光眼是眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出后涨满引起眼压急剧升高。闭角型青光眼根据发病急缓分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼是眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高造成。慢性闭角型青光眼发作有明显诱因,情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,局部或全身用药不当。
中医是怎么治疗青光眼的
青光眼俗称青眼,中医则称为黑风、青风、绿风内障,它是由于肝屈节、肝阳上亢、肝寒、内力上逆造成的,对于早急性发作的青光眼,西医可以通过药物、手术、激光来降低眼压,但是中医药在保护视神经方面有很好的治疗优势。
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