腰椎间盘突出症的辨证要点
发布时间：2020-09-1659473次浏览
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，根据患者的病史、症状、体征以及X线照片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位，其中医辨证要点包括：
1、风寒夹湿
患者表现为腰腿冷痛、重着，症状渐渐加重，转侧不利，静卧痛不减，同时还可表现为畏风恶寒，肢体发凉，阴雨天疼痛加重，舌淡、苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
2、气滞血瘀
患者腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按；其舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
3、湿热阻络
患者腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或阴雨天疼痛加重，活动后疼痛减轻，同时伴有恶热口渴、小便短赤。患者舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
4、肝肾亏虚
患者腰酸痛，腿膝乏力，劳累后症状加重，卧床休息后症状减轻。偏阳虚者面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠无力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
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腰椎间盘突出睡觉正确姿势
腰椎间盘突出正确的睡姿，通常采用仰卧位或者侧卧位：1.仰卧位平躺在床上，放松身心，保持四肢的自然伸展。选择大约一拳高的枕头放在颈部，使颈部完全贴合枕头，在腰部后面放一个中等大小的枕头做支撑，或者在脚后跟放一个支撑物，抬高脚部。2.侧卧位先平躺在床上，然后翻身侧卧，选择与肩同高的枕头，保证脊柱不侧弯。肩膀以及身体其它部分与床接触，在膝盖之间放一个合适大小的枕头。腰和床之间如果还存在空隙，可以在腰部下放一个枕头。
轻微的腰椎间盘突出能慢跑吗
看轻微的腰间盘突出，是否压迫坐骨神经，因为腰间盘突出的部位不一样，压迫神经根的程度是不一样的，像正好突出在中间，椎管的间盘中间要突出，一般压不到神经根的时候，也没有什么症状，就可以慢跑，但有的时候在神经根侧隐窝的地方，就压到神经根了，硌的神经根重了，尽管轻微间盘突出，可以慢跑，这不用说慢跑，坐起来就有可能刺激到神经根了，就会窜到腿上去了，就没法去慢跑。在慢跑的过程中，也有一个震荡的冲击，因为在慢跑的过程中，脊柱是上下波动的，所以间盘受的力也是增加的，受力增加了，间盘的突出就会加重，在平常做核磁的时候都是躺着照，一看间盘的突出不重，但是坐起来或者慢跑的过程中，间盘受到体重的压迫，或者上肢力量的压迫，加上肌肉的牵拉，间盘的压力就会增大，突出就会加重，就有可能刺激到神经根，有可能就窜进去了，就有可能有症状。所以轻微的间盘突出是否可以慢跑，可以个人体会，比如慢跑了以后坐着，或者走路过程又上下窜了，尽管轻微，不建议慢跑，尤其坐起来走路、跑都没什么问题，那就可以慢跑，具体问题具体分析。
腰椎间盘突出运动操
随着年龄的增长，人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外，腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛，轻者仅为腰背酸痛，重者则表现为腰直不起来，并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变，因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的;惟有平时注意自我保健，方可缓解症状，预防疼痛再度发作。现介绍一套腰椎间盘突出运动操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天
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初期腰椎间盘突出如何运动
患有腰椎间盘突出并不表示患者应该一直躺在床上，怎么也不动，其实，适当的锻炼对腰椎间盘突出是有帮助的，如屈髋法、屈髋蹬足法、支撑昂胸法、腰部旋转法。具体内容如下：
腰椎结核如何治疗
腰椎结核这几年发病率会越来越低。因为肺结核的发病率会越来越低腰椎结核一般是通过血源性传播，肺结核进到腰椎里边引起的一种腰椎结核的感染。第一点我经常推荐的是要足量的联合的用药，临床上经常用的利福平，异烟肼，这些药物一定要足量要联合规范的治疗。只有联合规范足疗程用药，你才能杀死这种腰椎结核杆菌。第二点是一般治疗，你比方说加强营养，加强蛋白质的摄入，适当运动，预防一些感冒这些症状。因为腰椎结核会长期消耗，疾病会引起病人的低蛋白血症、贫血的症状，所以要加强营养。这第二点。第三点可以结合咱们中医中药进行治疗，中医中药以前叫痨病，这种结核病人一般是下午低烧或是烦躁，全身乏力。咱们红楼梦的林黛玉，她就是一种肺结核。所以说一定要可以结合中医的这种治疗，喝汤药辩证实质进行治疗。
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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分为以下几类：第一，由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，包括腰肌劳损、腰扭伤、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病变所引起，比如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。第三，由于脊髓和脊髓神经所引起，比如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。第五，由于内脏器官所引起，比如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。可见引起腰疼的原因很多，也比较复杂。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出在发病早期就会让患者出现明显的腰部疼痛等不适症状，同时会导致脊柱变得侧弯，而且腰部很容易就会扭伤。除此之外，部分患者还会有下肢麻木疼痛的不良反应，当马尾神经受累时，还会有一系列神经系统表现。
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腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出的注意事项：首先要注意弯腰持物，即使腰间盘突出治好以后，仍要注意这条。其次要注意增强腰部力量，这对治疗以后预防复发十分重要。要注意平时走路姿势，不能摇晃过大，穿鞋也要舒适，尤其对于女性患者，在有腰椎间盘突出的情况下，不宜穿鞋跟过高的鞋。需要注意加强锻炼，选择正确的走路、跑步姿势，可以测量步态。饮食方面，可以选择吃补气的药，如黄芪，可以增加腰部力量，对保持肌肉健康也有很大好处。多锻炼身体可有效防止肌肉衰老，因此建议锻炼身体要放在首位。
腰突的常见有哪些类型
腰突有膨出型，突出型，脱出型等类型。膨出型，膨出型就是纤维环破裂，但髓核还没有突出。突出型，就是可能纤维环已经破裂，完全破裂，然后髓核突出，但没有突破后纵韧带。脱出型就是髓核已经突破了后纵韧带，但是还没有完全的游离到椎体里去，可能还在一个椎间隙里，那个髓核的根部可能还在一个椎间隙里。
腰突患者哪些可以手术治疗
腰突部分患者可以采用保守的方式进行治疗，但是如果患者出现了症状或者保守没有效果，就需要进行手术治疗。患者病程比较长，然后疼痛反复发作，从影像学表现来突出比较明显，同时合并有腰椎管狭窄的情况下，也可以考虑手术。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。再有就是病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。
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腰间盘突出哪些情况需要手术
腰椎间盘突出患者经保守治疗三个月没有效果的、症状比较重的、有明显腰椎管狭窄的、出现马尾综合征的，都需要及时受术治疗。腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现以下情况需要考虑手术治疗：1、患者经保守治疗三个月以后，效果不好或者症状持续加重，严重影响工作和生活。2、患者症状比较重，出现了一侧或者双侧足背肌力或者下肢肌力减退。3、患者除腰椎盘突出症以外，还伴有明显腰椎管狭窄表现，这种情况往往不容易经保守治疗而获得良好缓解。4、出现了马尾综合征。临床上如果出现发生于按摩或搬重物不当时，髓核急性突出，主要表现为会阴区麻木、大小便功能障碍、排尿不能或者排便不能，症状比较紧急情况，应当尽量到医院就诊，进行手术治疗。
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腰间盘突出术后会复发吗
腰间盘突出术后会不会复发，要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术，尤其是髓核摘除术，无论是开放性手术还是内镜下手术，都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术，一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后，患者的腰椎活动度还在，因此必然存在一定的复发可能，这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息，都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者，由于脊柱已经融合，相对的椎间活动度已经丧失，因此很少有复发的病例，但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。
腰椎间盘突出吃什么药最有效
腰椎间盘突出的病人服用药物，需要根据症状选择药物。如果是单纯腰痛，只需口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。如果出现屁股疼痛，或者腿痛腿麻的情况则说明突出的椎间盘对神经根有压迫，则需要加用一些营养神经药物。
