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脑萎缩患者都做哪些检查

发布时间:2020-09-1661835次浏览

要想知道是不是脑萎缩,应从检查入手,都需要做什么检查呢?

1.症状检查:脑萎缩患者早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、判断力下降甚至丧失,思维片断性、智力下降、反应迟钝、对周围的事情漠不关心等;在性格上表现为自私、多疑、焦虑、烦躁易怒;行动上走路不稳、手脚颤抖、大小便失禁,幻听、幻视等症状。

2.病史检查:问及患者之前有无脑部外伤、脑血管疾病、烟酒过度、脑部疾病等,也要问问家族中有没有人患过此病,是否有遗传因素。

3.临床检查:通过临床检查可发现各种神经发生的反射均有不同程度的迟钝或者消失。如腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝,深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。

4.影像学检查:脑CT及MRI可发现脑组织体积减少、脑室扩大。大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,脑室扩大,侧脑室周围密度减低;小脑萎缩可见纹理粗重,体积缩小,小脑周围密度增大,脑室扩大。

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脑萎缩老人的保健从家庭做起
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脑萎缩是一种体征,脑萎缩主要是脑部的神经组织发生了实质性的病变,而造成脑损伤引起的一种萎缩。而痴呆则是一种症状,是一种慢性、全面性的精神神经功能紊乱。痴呆的主要表现是以患者的智力减退、行为和人格发生改变为主要特点。老年性的痴呆患者肯定会伴有脑萎缩,但是磁共振或者是CT发现脑萎缩的患者,并不一定有老年痴呆的表现。所以,老年的痴呆和脑萎缩在症状表现、发病原因,以及预后上都有着很重要的区别。
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脑萎缩的症状
小脑系统萎缩表现为平衡障碍;植物神经系统萎缩表现体位性低血压;锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力僵硬。在神经内科疾病中,有多系统萎缩疾病,包括小脑系统、运动锥体系统和锥体外系统等,其症状较多。小脑系统萎缩的患者表现为平衡障碍,即出现走路不稳,指鼻不准。植物神经系统萎缩的患者,会出现体位性低血压,即患者平躺时突然站起来,眼前会出现黑蒙、头晕。锥体系萎缩在四肢查体时会有病理反射,或肌肉肢体无力僵硬。脑萎缩的概念非常广泛,对于神经系统而言,在不同的部位会出现不同的症状,比如老年痴呆,是海马顶的萎缩;海马顶叶皮层的萎缩会引起记忆障碍,主要表现为记忆受损。
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小脑萎缩症状
小脑萎缩的主要症状是共济失调和平衡功能障碍。一,平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者不能独立的站立,也不能独立的坐下,而且走路时是踩棉花的感觉。走不稳,特别是上下楼梯时需要人搀扶,患者自己没法判断楼梯的高度,所以是一种平衡功能障碍。二,共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如,让患者指鼻尖,永远都指不准,让患者很快速的去做精细的需要协调的活动,需要手脚和脑子配合的活动,也无法完成。
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脑萎缩是老年痴呆吗
脑萎缩不一定是老年痴呆,但是脑萎缩和老年痴呆确实有关系。老年人通常到了一定年龄,会出现一定程度的脑萎缩。脑萎缩是从影像上看到的,即在照片子时发现患者脑子比正常的成年人明显变小,这是由于脑细胞的体积减小,甚至部分脑细胞出现了变性、坏死,因此大脑的体积就变小,患者表现出来的就是脑萎缩。不是所有表现为脑萎缩的患者,都会出现痴呆的表现。有一部分患者脑萎缩比较严重,会出现痴呆。有更多的患者有脑萎缩但是并不痴呆,而且脑子还挺聪明。所以,不能简单地把脑萎缩和痴呆划等号。
脑萎缩吃什么药好
脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩,还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药;如果出现病理性脑萎缩,最常见的是记忆力下降、认知功能减退,需要药物的干预,常用的是改善记忆力的药物,比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。如果患者出现认知功能的减退,可以诊断为老年痴呆,可以应用治疗老年痴呆的药物,目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏,还有谷氨酸受体拮抗剂,最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。脑萎缩常见于老年人,患者可能会合并一些血管性的因素,因此血管性的认知功能障碍和血管性造成的脑子的萎缩也不能除外。对于这类患者,可以应用改善脑子供血的药物,包括尼莫地平、尼卡地平或一些中成的药物,对脑萎缩的患者都是有积极的预防作用。
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2019-05-29

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轻度脑萎缩要不要紧
轻度的脑萎缩首先要区分是生理性还是病理性。生理性的脑萎缩不要紧,而病理性的脑萎缩,应该积极的引起重视并治疗。生理性脑萎缩在老年人中非常常见,患者的脑容积肯定比年轻人要少,表现为脑沟变浅,脑回变窄,但是没有临床症状。但脑萎缩的患者同时出现了临床表现,这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位,患者可能出现相应的临床表现,其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降,记忆力的下降。如果患者是小脑萎缩,往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。
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怎么样才能预防脑萎缩
脑萎缩是可以预防或者延缓其进展的程度。脑萎缩常见于老年人,鼓励他们有规律的生活方式,合理的饮食,适当的活动。饮食避免高脂的食物,尽量采用清淡的饮食。此外,鼓励患者多参加社交活动,也可以鼓励患者多进行思维或者记忆的训练,鼓励患者可以多做一些益智方面的游戏。另外,还可以采用药物治疗,像常用的多奈哌齐、卡巴拉汀或者盐酸美金刚,这些可以治疗老年性痴呆,对于脑萎缩也是有预防和治疗的作用;还有一些活血的药物,比如尼莫地平、尼卡地平,这些对于脑萎缩的患者改善脑子供血也都有积极的作用。
脑萎缩吃什么药好
脑萎缩目前是无法根治的,患者可以通过服用营养脑神经的药物,来缓解症状,比如口服复康片、尼莫同以及健脑丹等。患者在日常生活中要注意饮食,不能吃油条等含明矾的食物,还要注意戒烟酒。脑萎缩的老年人,很容易出现抑郁的心情,作为家人,平时可以多和老年人沟通,让老年人多参加一些活动,有助于缓解症状。
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