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重度慢阻肺的治疗

发布时间:2020-12-1026012次浏览

慢阻肺(慢阻肺)属于中医学肺胀范畴,古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚,痰浊潴留,瘀血内阻而渐影响其他脏腑,使病程进展,治疗多以“急则治其标,缓则治其本”为原则,那么,重度慢阻肺该怎么治疗呢?

脾虚是慢阻肺病机传变的核心。慢阻肺多因肺脏长期遭受多种外邪侵袭,或烟毒伤肺,致使肺脏宣肃功能失常,日久肺气受损,子耗母气,导致脾胃气虚,既不能化生水谷精微,也不能滋养肺脏,加重肺虚。肺脾互伤,虚损加剧,肺脾两虚,日久母不生子,由肺及肾,脾肾为先后天互生的关系,脾伤则后天失养,后天无以养先天,则肾伤而咳喘并作,故脾位于慢阻肺病机传变的核心。林琳认为,慢阻肺的发展是由肺及脾、及肾的过程,脾居核心地位。脾虚加剧加速肺虚、肾虚

痰瘀是慢阻肺的重要病理因素。肺脾肾亏虚,肺虚津液不布,脾虚水谷不化,肾虚膀胱气化失司,导致津液代谢失常,痰浊内蕴;正气亏虚,无力推动血行,血停成瘀。血瘀日久,瘀阻脉络,气机不畅,可致津液输布代谢障碍,水液停蓄,形成痰饮;反之,若津液代谢受阻,痰湿内生,水饮停滞,则气机不畅,气滞血瘀。因此,林琳认为痰瘀为慢阻肺的病理产物,慢阻肺稳定期的治疗要兼顾活血化痰。

呼吸肌疲劳的中医学认识。目前认为,慢阻肺是全身性疾病,肺外的症状越来越受到关注。部分慢阻肺患者存在呼吸肌疲劳,这是导致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是慢阻肺患者反复难愈及致残、致死的重要因素。慢阻肺呼吸肌疲劳表现为呼吸短促无力、呼吸困难,伴纳差、消瘦、大肉削脱,甚则怯寒肢冷,疲乏无力,腰膝酸软。慢阻肺呼吸肌疲劳的病机与胸中宗气亏虚、中气下陷有关。宗气以肺吸入之清气与脾胃运化之水谷精气相合而成,而肾为先天之本,诸气之源。因此,宗气以肾中元气为源,以水谷精微为养料,与清气相合贮于胸中。因此,慢阻肺呼吸肌疲劳与肺脾肾亏虚相关。

以上关于重度慢阻肺的一些治疗方法,希望能对大家有所帮助。

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中医如何治疗慢阻肺
慢阻肺属于中医学肺胀范畴,古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚,痰浊潴留,瘀血内阻而渐影响其他脏腑,使病程进展,治疗多以“急则治其标,缓则治其本”为原则,这里我们来介绍一些中医治疗慢阻肺的方法。
慢阻肺如何自我治疗
慢阻肺是临床上最常见的一种以呼吸气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,可引起咳嗽,咳痰以及胸闷气喘等临床症状。对于重症的慢阻肺,病人一般不建议自我治疗,因为风险极大,而且没有专业知识,更容易出现不可预测的风险,有可能会导致病情持续加重。而对于轻度的慢阻肺病人,完全可以自我治疗。首先要去除诱发急性加重的因素,如果是由感染所诱发的,要进行积极的抗感染治疗,包括选择青霉素的药物以及头孢类药物;其次,针对胸闷气喘的症状使用支气管扩张剂来舒张支气管,缓解胸闷气喘的临床症状。针对咳嗽咳痰可以使用止咳祛痰药物来缓解,比如盐酸氨溴索羧甲司坦乙酰半胱氨酸等瑶。最后,如果存在轻度的低氧血症,还可以使用家庭氧疗或者家庭呼吸机治疗。另外,在稳定期的慢阻肺病人,除了家庭氧疗之外,还要长期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来控制和预防发作。
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慢阻肺上不来气怎么办
慢阻肺,是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种慢性气道炎症性疾病,在急性加重期就可以表现上不来气的临床症状,也就是胸闷气喘。这种情况首先要立即给予支气管扩张剂来舒张支气管缓解临床症状,常用的支气管扩张剂有贝塔受体激动剂、抗M胆碱能受体拮抗剂、以及茶碱类药物。其次,要去除诱发因素。而慢阻肺急性加重的诱发因素,最常见的就是出现呼吸道的感染,尤其是细菌感染。可以根据感染的细菌种类,选择相应的抗生素治疗,常见的抗生素药物有青霉素类抗生素,头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素以及喹诺酮类抗生素。另外也要判断是否存在缺氧的情况,可以做血气分析检查来明确,如果存在缺氧,根据轻重程度以及是否合并有二氧化碳潴留,可以使用氧疗或者使用无创呼吸机辅助通气治疗。
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慢阻肺可以用抗生素吗
慢阻肺可以用抗生素,但多是在其急性加重期。慢阻肺处于稳定期的时候,是不需要使用抗生素治疗,因为慢阻肺并不是感染引起的疾病。此时,患者多需要予以长效支气管扩张剂,配合必要的对症处理药物,例如止咳、祛痰、雾化吸入等处理,有时还需要氧疗等。当慢阻肺因细菌感染下呼吸道,引起其急性加重,此时多需要使用抗生素抗炎处理。但是在慢阻肺出现咳嗽、咳脓性痰、喘闷症状加重,甚至伴有畏寒、发热等症状时,多提示其急性加重,往往合并有下呼吸道细菌感染,可以考虑应用抗生素治疗。但在慢阻肺稳定期时,不要滥用抗生素,以免造成耐药菌,影响患者治疗效果。
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慢阻肺患者可以剧烈运动吗
慢阻肺患者是不可以进行剧烈运动的,对慢阻肺最为典型的症状就是会伤害正常的呼吸功能,从而导致人出现气短或者是呼吸困难的情况。在这种情况下,如果进行剧烈运动的话,会导致短时间内进入缺氧状态,甚至是诱发慢阻肺发病。
慢阻肺中医有什么治疗办法
慢阻肺的中医治疗分为两方面:急则治其标,缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候,慢阻患者的在短时间内咳嗽卡痰喘息症状,较平时明显加重的时候,要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的临床症状尽快的得以控制,尤其很多中医有效的方剂。比如用宣肺平喘的方法,对患者的喘息的症状会有比较好的控制,用降气化痰的一些药物对于患者的临床的卡痰、卡痰不好出来等症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候,病情大概处于相对平稳,可以用缓则治其本的这种增强人体抵抗力、增强人体的抗病能力的治疗方法。医生一般常用的是补益肺肾,加上一些健脾的方法来进行治疗。当然具体的方药会有很多,主要的作用就集中在补益肺肾方面,这方面还做了很多相关的课题,也都证实用补肺益肾的方法能够减少患者冬季急性发作的次数,以及患者平时活动后气短程度,以及疲劳的程度都有不同的缓解作用。
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慢阻肺吃什么药
慢阻肺的治疗,先要尽快戒除发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次,用改善肺功能药物,减缓肺功能恶化,这类药物和哮喘药是以吸入性糖皮质激素为核心,但慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺,规律吸入长效支气管舒张剂;重度后,还要合并两种以上支气管舒张剂,甚至合并吸入激素;同时还应使用改善症状的药,如稀释痰液、抗气道氧化,甚至用增强抵抗力的药减少症状。因呼吸道感染导致急性发作,所以,慢阻肺治疗原则与哮喘类似,但不完全一样。如哮喘及时治疗,效果好,病人可长期维持稳定,甚至终身肺功能没有下降。但慢阻肺对吸入性药物疗效不如哮喘。虽经充分治疗,肺功能也会下降,药物起减缓下降作用。所以,慢阻肺先要避免发病,一旦发病立刻减缓进展,尽早戒烟。
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慢阻肺的症状
慢阻肺是一种可以导致患者出现呼吸困难的肺部疾病,有大多数的慢阻肺是由于吸烟所致的长期肺损伤而引起。一般情况下,患有慢阻肺的病人,主要可以表现为咳、痰以及喘的症状表现。慢阻肺患者的咳嗽,可以表现为慢性咳嗽的症状,而且咳嗽的时间,会比较长。有的慢阻肺病人,可以伴有咯痰的症状,患者可以咯白痰或者是黄痰。喘就是气短,比如慢阻肺患者会在活动之后,出现气短的表现。慢阻肺患者,在疾病后期,主要的表现是气短,严重时可能连穿衣、起床等活动,都会出现气短。慢阻肺最主要的表现,从体征上讲,是后期会有明显的桶状胸,病人胸的前后径要明显接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径,肺气肿的患者前后径跟左右径相似。初期患者在体征上,可能没有明显体征。
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慢阻肺严重吗
慢阻肺比较严重,慢阻肺对人体造成的危害比较大。慢阻肺是我国致残率以及致死率都比较高的呼吸系统的常见疾病。慢阻肺的致残率主要体现在后期,病人表现为气短症状,这时慢阻肺患者不可以有任何的动作。所以慢阻肺可以严重影响病人的生活质量。随着慢阻肺患者的症状加重,即使患者只做一些简单的事情,比如穿衣或者吃饭等,都有可能有气促的表现,从而严重影响患者的生活质量。有时慢阻肺患者的症状会突然发作,并且加重,也可能会严重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特别高,主要是致残率比较高。所以,慢阻肺到后期的时候,会严重影响患者的生活质量。
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慢阻肺中医治疗方法
通过中药治疗的方法,治疗慢阻肺这种疾病,主要是根据患者的整体情况,进行辨证的治疗。目前认为,慢阻肺这种疾病与肺胀,相对应。针对患有慢阻肺的病人,治疗可以分为两个阶段,来进行,包括发作期的治疗,以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法,主要是针对脏腑的功能,进行调节,以补为主,针对患者的肺虚,或者是脾虚或者是肾虚,以补益的方法,来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗,强调在慢阻肺的急性发作期,去邪以治标,去实邪兼顾固本,补脏腑亏虚;在慢阻肺的稳定期,扶正补虚与治本,主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘,通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法,治疗慢阻肺患者。
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全称是叫做慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。一般情况下,患者出现慢阻肺这种疾病,是由于长期吸入有毒的气体,或者是粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人,其临床表现可以是患者会出现反复的咳嗽以及卡痰的症状,或者是患者可以逐步出现,逐年加重的活动后的呼吸困难症状。慢性阻塞性肺疾病是一个可防可治的疾病,虽然慢性阻塞性肺疾病本身的进程,是渐进难逆的,但是,通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人,在经过恰当以及有效地治疗之后,慢性阻塞性肺疾病的进程,是可以得到相应的缓解,甚至可以出现部分的逆转。这样,就能够达到控制慢性阻塞性肺疾病,以及预防慢性阻塞性肺疾病的目的。
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