为什么感觉鼻子里很臭

耳膜内陷最常见的原因就是咽鼓管功能的异常，由于咽喉管功能异常，导致咽鼓管不能调节中耳的压力，使中耳形成负压，导致耳膜形成内陷。引起咽喉管功能异常的原因比较多，最常见的是上呼吸道感染，炎症引起。当上呼吸道感染时，病人的咽鼓管、咽口黏膜会充血、肿胀，病人会出现咽鼓管狭窄，导致病人中耳形成负压。第二，当病人有鼻炎、鼻窦炎的时候，也会导致咽鼓管功能的异常。因为咽鼓管咽口开在鼻部的后面，当鼻腔有像过敏性鼻炎，或者急性鼻窦炎，这些鼻腔的分泌物会倒流，阻塞了咽鼓管的咽口，导致咽鼓管咽口的黏膜充血、肿胀，使咽鼓管狭窄，不能正常的开放，这样会导致中耳形成负压。第三，鼻咽部本身炎症，像急性的鼻咽炎也会引起咽鼓管功能的异常。另外，鼻咽部的腺样体的增生，腺样体本身增生会压迫咽鼓管，导致咽鼓管不能定期的开放，导致耳膜的内陷。一般在儿童的时候，腺样体的增生一般在10到14岁左右就会逐渐的萎缩，但是有一部分儿童腺样体增生非常的明显，会压迫咽鼓管，导致耳膜内陷，甚至引起中耳炎。有些成年人腺样体没有萎缩，也会压迫咽鼓管，导致咽鼓管功能异常。有极少数的病人是由于鼻咽部的恶性肿瘤，像鼻咽癌、肿瘤组织压迫咽鼓管，最后导致咽鼓管功能异常，导致鼓膜的内陷。

鼻窦炎会有可能性导致发烧，尽管这种情况相对比较少。鼻窦炎引起的发烧多数是急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎急性发作，有可能会导致发烧。一般如果发烧在三五天之内逐渐地缓解和退烧，体温没有超过39℃，一般也不需要额外更多的药物治疗。通常治疗可以用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，然后用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。另外，如果发烧体温比较高，超过39℃，或者在症状缓解之后又再次出现发烧，有些头痛。另外，如果持续的流脓性鼻涕持续超过10天以上，那就说明是和细菌感染有关系，必要时要使用抗生素来进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，通常可以治疗10-14天。对于慢性鼻窦炎，抗生素就要连续使用至少3周，一般就可以获得比较好的疗效。对于慢性鼻窦炎反复发作的情况，如果药物治疗效果不好，要考虑适当的手术治疗。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，通过手术将窦口开大，将窦内的病变去除。术后再配合鼻腔冲洗和鼻腔喷药，一般就可以达到更好地控制和缓解鼻窦炎的效果。

鼻窦炎肿痛不吃辣的。鼻窦炎出现肿痛说明正在炎症的发作期，吃辣可能会导致炎症的分泌物增多，从而导致鼻窦炎的窦口扩大，加重堵塞的症状，引起肿痛的进一步加剧。另一方面有些鼻窦炎是由于过敏引起的，而辣中的食物可能会含有过敏原，可能会导致过敏性鼻窦炎的症状进一步加剧，而导致的肿痛感的症状更为严重。因此鼻窦炎的患者在肿痛的发作期是不建议吃辛辣的食物，鼻窦炎肿痛的时候应当注意饮食上要选择清淡少盐一消化的饮食，避免辛辣刺激的食物。同时要注意能量的供给，多吃一些优质蛋白质，来促进严重的康复。平时多喝热水，刺激分泌物的排出。

鼻窦炎真菌感染在健康人之间一般是不会传染的，但在免疫力较低的人之间可能会有一定的传染性，鼻窦炎真菌感染若是是因为过敏因素导致的，一般不会有传染性，人体正常的免疫系统对真菌都有一定的抵抗能力。因此如果是侵袭性真菌感染性鼻窦炎是无法在健康人之间传染的，但非侵袭性真菌感染性鼻窦炎，由于免疫力较低的人群，如果糖尿病、艾滋病以及肿瘤人群，他们的免疫系统完全崩坏，导致对真菌失去了抵抗能力，可能会出现人传人的现象。鼻窦炎真菌感染的患者应当及时的介入相应的治疗，病人应当注意对身体的护理，尽量避免受凉，减少感染的几率，避免由于人体的抵抗力下降而出现真菌蔓延的情况。

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染，还有呼吸道变态反应，还有鼻腔鼻窦解剖学异常，这是三个大的主要致病因素，而且这三个主要因素，还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素，主要包括病毒感染、细菌感染等，病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染，造成机体抵抗力下降，同时会有各种细菌的植入，从而引起的鼻窦炎，这个在儿童中间是比较常见的，而细菌感染，又分为在急性鼻窦炎中，主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，而慢性鼻窦炎的致病菌，比较复杂，可以包括厌氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌等等。那么，这个除了鼻窦的本身的感染以外，鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染，通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙，因为他和上颌窦底壁比较临近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候，同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎，那么还有鼻窦邻近的，比如说腺样体肥大，也是会造成这个鼻窦炎。第二，是变态反应因素，我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等，还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润，造成这个支气管和鼻功能的同时低下，而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在，还增加了这个病情的复杂性，以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的，但是这种变异如果超出了一定范围，他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响，这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外，其他的比如说鼻窦气压伤外，鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等，也是诱发鼻窦炎的诱因。