博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

辐射可造成缺血性股骨头坏死

发布时间:2020-09-1654742次浏览

股骨头坏死是放射治疗的重要并发症,但其发病机制尚不清楚。从其作用看,考虑为放射损害骨内各种细胞,包括造血细胞、成骨细胞、破骨细胞等引起的直接损害;和骨内血管受损,包括血管内膜水肿、肥厚、管腔狭窄、血管壁硬化或钙化、血管壁通透性、脆性增加、血栓形成等引起骨微循环障碍所致的间接损害。

辐射的生物效应与电离辐射的性质、照射剂量和剂量率、机体的健康和生理状况、个体敏感程度以及照射部位有关。放射检查所引起的生物效应除受上述因素影响外,尚有持续性损伤和选择性损伤的特点。

临床上,外照射引起的股骨头缺血性坏死最常见于女性生殖系统肿瘤的放疗治疗中。因其放射治疗通常包括盆腔淋巴结、骨盆周围骨组织,这些组织是最常见的放射靶标的一部分。因骨内有高原子量的集合,如钙和磷,对X线吸收有高度的系数,比软组织高2倍,特别容易受损害;接受总剂量越大,放射性坏死的危险性越多。

相关推荐

02:47
大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相对比较少见,需要医生认真查体,仔细诊断。有很多疾病会造成大腿根疼,如骨科医生,可以考虑上了一定年纪的或者常喝酒、用激素的人,首先要考虑有没有股骨头坏死。二是骨关节炎,有的人髋关节可能比较早发生关节退变,有的甚至先天的是髋臼发育不良,有髋关节半脱位。此外长疝气,以及其他妇科情况可以造成大腿根疼。另外重点强调另外一个疾病,即腰椎的疾病,腰椎间盘没有真正的突出,没有真正压迫神经,但可以造成大腿根疼,不但是大腿根疼,大腿根的上头亦可以疼。当然其同时可能伴随有腰部的疼痛。
01:51
股骨头坏死会出现哪些症状
股骨头坏死早期的症状不典型,主要是出现髋部及腹股沟区域的疼痛或酸痛。随着病情发展,股骨头塌陷,疼痛会加重,伴随下肢的短缩、畸形,出现行走困难或者跛行;病变累及到双侧髋关节,会出现左侧及右侧交替性疼痛,逐渐出现肢体僵硬,髋关节活动受限,还有疼痛性跛行,出现股骨头的塌陷,伴随下肢的短缩、畸形,行走的时需要被迫性扶拐。建议患者注意饮食的调整,控制好血脂,适当进行户外活动,避免机体过度疲劳,对股骨头坏死的预防、调护,具有一些积极的作用。
如何判断早期股骨头坏死病
判断早期股骨头坏死病可以通过影像学检查、体格检查、实验室检查。早期股骨头坏死需要到正规医疗机构进行体格检查,医生会对患者的受损部位进行全面的触诊,通常需要进行髋关节活动度检查,在实验过程中髋关节出现了剧烈疼痛,则表示诊断为阳性,提示有髋关节和骶髋关节病变。还需要通过抽血的方法检查血沉和C反应蛋白,可以排除类风湿性关节炎所引起的病变。最终要通过影像学检查才能具体明确病因,可以通过X线来进行检查,能够观察到股骨头内密度改变和骨小梁排列紊乱,或者通过CT和核磁共振等影像学检查。在确诊之后要及时采取有效治疗措施,才能避免病情加重,治疗期间要尽量避免过度劳累和剧烈运动。
语音时长 01:19

2021-02-02

103615次收听

股骨头坏死的髋关节置换术
股骨头坏死的髋关节置换术需要做好并发症的预防。手术后要避免手术部位出现细菌或者真菌的侵染,容易引起感染性炎症,从而会引起并发症,严重的会导致髋关节坏死,影响到正常的肢体活动,在手术以后需要适当的休息,并且要对身体的肢体进行按摩,避免出现血栓的形成,需要增强自身的抵抗力,可以吃一些含钙质或者蛋白质丰富的食物,对于身体的恢复能够起到促进作用。在恢复一段时间后,要到医院做影像学复查,需要明确恢复状况,出现炎症性病变,需要内服非甾体抗炎或者抗生素药物进行辅助调理,而且在手术过一段时间后,要进行适当的康复训练,通过康复训练对于身体的恢复能够起到促进作用。
语音时长 01:13

2021-02-02

96065次收听

股骨头坏死早期反应
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程,股骨头坏死会产生疼痛,这种疼痛会一直持续发展,让人苦不堪言,那么股骨头坏死早期反应有什么呢
股骨头坏死恶化症状
股骨头坏死疾病的出现,会严重影响患者的身心健康,同时对家人的生活也会造成不便,不同时期,股骨头坏死症状表现也不同,到了晚期股骨头坏死疾病恶化,治疗难度也会加大,那么股骨头坏死恶化的症状有哪些呢?
股骨头坏死能自愈吗
股骨头坏死能自愈吗?股骨头坏死这种疾病需要我们采用置换的方式进行处理和治疗,这是因为这是不能治愈的一种疾病,一旦疾病的痛苦增加,其实也会导致患者的生活质量以及工作都会有一定的影响,为此患有疾病之后,最好还是积极地进行疾病的处理,只有这样才会让股骨头坏死这种疾病远离自己,疾病的处理效果增加。
吸烟之害与股骨头坏死
股骨头坏死病人的股骨头结构破坏,已造成骨内微循环障碍,影响骨结构的修复。吸烟者又加重了对本病治疗和康复的难度,对血流动力学影响甚大。
儿童股骨头坏死分4型
根据儿童股骨头坏死病理改变部位X射线成像特点,股骨头骨骺累及程度及股骨颈干骺端反应的改变,将其分为4型:Ⅰ型(股骨头骨骺小);Ⅱ型(股骨头骨骺变扁);Ⅲ型(股骨头骨骺碎裂致密);Ⅳ型(斑点状骨骺残迹)。
股骨头坏死分级
股骨头缺血坏死一旦发生了以后,它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候,会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题,最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据,主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种,但目前用到的有几个分期,一个是Ficat的分期,一个是宾夕法尼亚分期,一个是ARCO分期,一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期,这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人,不同发展阶段的病人,采取一些不同的治疗措施,比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷,就要采取人工关节置换,或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,也就是如果不超过15%,它就是一个A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超过30%就是C,面积很大,那它就是ⅡC、ⅢC,这是它的面积。另外也根据病人的塌陷,如果病人塌陷没超过两毫米,塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内,相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况,如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积,是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期,从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确,另外根据面积又分A、B、C三个区域,三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议,采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期,都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的头能得到一个很好的保护。
语音时长 05:14

2020-06-04

60120次收听

股骨头疼痛是怎么回事
股骨头疼痛的说法是不准确的,股骨头位置较深,一般无法直接判定为股骨头的疼痛,这里所指的应该髋关节的疼痛,多伴有关节活动受限。能引起髋关节疼痛的原因有很多,比如腹股沟韧带拉伤、髋部骨折及脱位、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎髋部表现等,都可以引起疼痛。如果病人主诉股骨头疼痛,经休息后无缓解,那么说明病变严重,需到正规医院进行体格检查及影像学检查,明确疼痛原因,予以针对性治疗。韧带拉伤予以休息制动;骨折脱位根据情况予以手术或非手术治疗;股骨头坏死及骨性关节炎早期予以减少负重、消炎镇痛治疗,晚期可予以关节置换;滑膜炎予以注意保暖、消炎镇痛治疗;其他相关疾病予以积极治疗原发病,股骨头疼痛症状多能缓解。
语音时长 01:20

2020-02-27

62337次收听

股骨头缺血坏死怎么治疗
股骨头缺血性坏死可根据病情,采用口服、外用药物以及关节置换手术等方式治疗。股骨头缺血性坏死治疗方法需根据坏死严重程度、患者体质以及相应症状体征来确定。早期股骨头坏死可通过改善髋关节局部血液循坏缓解症状,改善坏死的发展。多数患者髋关节一旦出现疼痛、功能障碍等不适时,疾病往往已经发展至中晚期。此时股骨头坏死较重,需要进行关节置换手术彻底治疗,同时辅以活血化瘀的口服或外用敷贴、止痛药物等治疗。人工置换关节不是永久的,关节置换也不可多次进行,因此平时注意避免加重关节坏死。股骨头坏死一旦出现,只能采取避免加重坏死程度,最终进行关节置换。
语音时长 01:18

2019-12-05

57037次收听

03:01
股骨头坏死早期治疗
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些,什么叫早期呢,一般认为在塌陷之前算是早期,当然最早的是一期,什么叫一期呢,就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,但是x线上还是看不到,这种是一期,什么是二期呢,就是在x线或ct上也能够看到了,但是股骨头没有塌陷这是二期。可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗,中医主要还是通过汤药的治疗,补遗肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗,还是有效果的,有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗。比如微创显微外科的方法,比如说带血管壁的骨瓣移植。
01:32
股骨头坏死哪些情况需要换关节
患者如果延迟就医,股骨头已经出现一些明显的病变,骨小梁丢失较多、股骨头有塌陷,导致症状加重,活动受限,休息时疼痛,对于已经塌陷的股骨头其他的手术方法效果不明显,应考虑换人工全髋关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的疾病,早期可以采取一些积极的保头手术的方法,可以保住很多的股骨头。
02:30
股骨头坏死如何分期
当我们把X光片和核磁做出来以后,我们就能准确地把股骨头进行分期,简单来说我们是分为四期,也就是说当X光片看不出来,而核磁已经看出来,我们就叫一期;如果X光片看出来了有坏死,我们就叫二期;如果是股骨头有塌陷了,我们就叫三期;如果股骨头不但塌陷,而且有骨质增生、有半脱位,那么这种我们就叫四期。
Baidu
map