肝海绵状血管瘤的影像学特点-专家文章-博禾医生

肝海绵状血管瘤的影像学特点

发布时间：2020-09-1653428次浏览

肝海绵状血管瘤是肝血管瘤最常见的类型，一般为单发，直径在3厘米以上。CT和MRI检查是诊断肝海绵状血管瘤的重要影像学检查，注入造影剂的增强扫描更有利于肝血管瘤的鉴别诊断。

肝血管瘤行增强CT检查，需要静脉注入造影剂，肝海绵状血管瘤腔隙扩张显着，造影剂进入较多，后逐渐弥散。因此，在CT扫描时肝海绵状血管瘤可表现为高密度影，在CT延时扫描时可以发现病灶的高密度影像起初密度不等，最后弥散为等密度团块影。肝动脉期边缘强化，结节样密度增高与腹主动脉相似为海绵状血管瘤诊断的可靠依据。

在MRI检查中，由于肝海绵状血管瘤血管瘤由血池或血窦组成，血液流动较缓慢，在T2相表现为明亮的高信号，犹如一个“灯泡”。这种MRI检查的改变在厚壁型肝血管瘤时表现不够明显，经常造成误诊。

DSA显示海绵状血管瘤为快进快出的特征。DSA检查早期可表现为棉花团样造影剂充盈，之后出现供血动脉增粗、扩张，可见血管池或湖样充盈。DSA征象是确定肝血管瘤影像诊断的标准，也为介入治疗提供了理论依据。

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真性血管瘤可能会影响视力、外观和身体功能，也会影响患者的生活和工作。血管瘤可能会造成血管瘤破裂出血或者动脉瘤破裂，会危及生命。血管瘤的危害要看血管瘤的性质和生长部位。一般来说，血管瘤可以发生在体表或内脏。真性血管瘤往往发生在颌面部，危害在于如果是长在眼睛旁边，有可能会影响视力，影响外观。患者如果不治疗，外观不好，影响患者的心理因素，影响患者的生活和工作，所以需要进行治疗。如果长在躯干部位，病变比较大的时候，可以影响患者的身体功能，影响工作和生活。如果是血管瘤，长在肝脏一些重要脏器部位。比如肝脏，当血管瘤超过5公分的时候，有可能使血管瘤破裂出血，出血会有生命危险。当血管瘤长在重要的血管部位，血管会变粗、变大，会造成动脉的夹层造成动脉瘤的破裂，也会危及生命。

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